產前護理干預對高危妊娠初產婦的影響

摘要：目的：研究前護理干預對于高危妊娠初產婦的心理狀況、分娩方式、妊娠結果是否有重要影響。方法：選取我院2012年至2017年進行分娩的20例高危妊娠初產婦，對其采用隨機數表法分為對照組與觀察組，各10例。對照組采用常規護理，觀察組則開展產前護理干預，隨后對比兩組心理狀況、分娩方式、妊娠結果等是否存在差異。結果：觀察組的高危妊娠初產婦的焦慮情緒程度相較于對照組更低，觀察組的自然分娩率、產后出血率的情況也優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：產前護理干預對緩解高危妊娠初產婦的焦慮情緒，降低產后出血量，提高其自然分娩率具有積極作用。

關鍵詞：高危妊娠；分娩；護理；初產婦

引言：

高危妊娠是婦產科常見疾病之一，它是孕婦在妊娠期間因為受到了致病因素的影響，而導致孕婦出現難產并對母嬰的生命造成巨大危機的疾病，其致病因素有很多，例如糖尿病、重度貧血、胎位異常、心臟病等。隨著社會的發展，人們的生活水平越來越高，生活習慣等的改變讓高危妊娠人群的數量不斷擴大。根據以往的工作經驗與相關研究表明，護理干預對孕婦分娩存在著一定的積極作用，所以在如今的臨床工作中護理人員應當加強對高危妊娠產婦的產前護理干預，以提供產婦與胎兒的安全以及護理滿意度等。本研究就產前護理干預對高危妊娠初產婦的影響做了如下分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2012年至2017年在我院進行分娩的20例高危妊娠初產婦，并采用隨機數表法將20例高危妊娠初產婦分為對照組與觀察組，各為10例。兩組產婦及家屬均已知曉研究內容并同意參加，且本研究已通過院內醫學倫理委員會審核。在對照組中，產婦年齡在29歲到38歲之間，孕周為19—36周；觀察組產婦年齡在28歲到39歲之間，孕周在19—36周。兩組年齡、孕期等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理

對照組按照高危妊娠的常規護理流程來給予相應的護理措施，包括常規的產檢如測血壓、測胎心、觀察陰道是否出血等情況，此外產前指導也不可或缺。而觀察組則在常規護理的基礎上采取產前護理干預，其中包括：產前健康認知干預、產前心理干預、產前生活干預、產前檢查和檢測。

1.2.1產前健康認知干預

向產婦及其家屬普及高危妊娠的相關知識，如治療方式、護理技巧等，讓孕婦建立起一定的保健意識；同時也將自然分娩的益處做一定介紹，并增強孕婦自然分娩的信心；對孕婦進行針對性的健康指導，表明產前檢查的重要性；指導孕婦自我監測胎動等。

1.2.2產前心理干預

與孕婦交流，了解心理狀態，指導孕婦以樂觀、積極的心態面對高危妊娠；讓家屬多陪伴孕婦，減輕孕婦壓力并配合后面的檢查等。

1.2.3產前生活干預

加強孕婦攝入營養，孕婦可采取高蛋白、高維生素、高熱量飲食，但面對糖尿病患者等醫生應指導其健康飲食；叮囑孕婦適當鍛煉，不要過勞，同時注意休息。

1.2.4產前檢查和檢測

了解孕婦以往的病歷，并遵從醫囑，定期檢查孕婦胎動情況、孕婦是否下肢浮腫、孕婦是否陰道出血等，出現問題及時聯系，并做好相應的處理。

1.3觀察指標

比較兩組產婦的心理狀況（如焦慮程度）、分娩結局（如產后兩小時出血量、剖宮產率、新生兒窒息率）以此產婦對護理的滿意程度。

心里狀況可通過焦慮自評量法（SAS）對兩組初產婦的焦慮情況進行評估，分越高，焦慮越明顯；分娩結局則通過對兩組初產婦順產、助產、剖宮產的情況；產后出血量等進行評分；產婦對護理的滿意程度用調查表的形式來進行調查采集。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0進行數據分析與統計，定性資料以%表示，計量資料用均數±標準差表示，兩組比較間比較采用t檢驗，P<0. 05為差異有統計學意義。

2.結果

在心理狀況方面，干預一周后觀察組SAS評分低于對照組評分，且差異有統計學意義；分娩結局方面，對照組自然分娩率低于觀察組且剖宮產率高于觀察組，差異具有統計學意義；最后，產婦對護理的滿意程度上，觀察組滿意程度為98%，對照組為84%，觀察組滿意程度高于對照組，兩組差異具有統計學意義。

3.討論

隨著高危妊娠產婦的增多，醫學界對高危妊娠產婦的產前護理干預已越發重視。多數的高危妊娠初產婦常因為對自身生理條件以及缺少分娩經驗等原因而盲目選擇剖宮產，可事實上，自然順產對孕育和胎兒更有好處。在本次的研究結果中，觀察組SAS評分、分娩結局情況以及產婦對護理的滿意度方面都是優于對照組的，可見產前護理干預對高危妊娠產婦的心態放松，改良身體狀況提高自然分娩率等都有積極的影響。

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