臨床護生帶教的問題及體會

摘要：針對臨床帶教中護生存在的問題，如對陌生環境產生緊張、恐懼心理；技術操作不熟練而失去自信；不善于觀察病情，整體護理知識欠缺，缺乏競爭意識等，提出了帶教目標和措施。使教師帶教有了計劃性，能夠有的放矢；護生學到了課堂外的知識，能較快適應臨床工作，為走上工作崗位打下了堅實的基礎。

關鍵詞：臨床帶教；護生；問題；對策

臨床實習是護生由學生轉向護士的過渡階段，一名護士工作的表現很多取決于此階段打下的基礎。因此，做好臨床帶教，解決好護生存在的問題，為將來培養合格的護理人才，是臨床帶教教師義不容辭的責任。

1 帶教過程

1.1 問題：實習初期存在陌生、緊張、恐懼心理。

帶教目標：盡快熟悉環境，消除緊張恐懼心理。

帶教措施：由護士長或教學組長主動熱情地迎接每位新護生，并詳細介紹病房環境、醫療設施、規章制度，指定認真負責的教師帶教。教師對待護生耐心，平易近人，使護生盡快適應新環境。

1.2 問題：技術操作不熟練，常因此而失去自信心。由于在校學習理論多，實踐少，開始進入臨床護生常擔心自己不能勝任工作。

帶教目標：盡快掌握操作規程，并逐漸熟練，消除自卑心理。

帶教措施：每輪護生來本科的第1周，由教學組長指定操作正規、熟練的技術骨干示范本科常見的技術操作。由帶教教師督促護生獨立完成操作練習，并認真指出存在的不足及改正的措施。在實習中放手不放眼，盡可能提供機會讓護生多練習。對于因操作失敗而喪失信心的護生進行開導、安慰，告之熟能生巧，并指出失敗的原因，讓其輕松自信地去做下一次操作。

1.3 問題：不善于觀察病情。因為臨床知識缺乏，不能很好地將理論與實際結合起來。

帶教目的：學會觀察病情，并會簡單處理。

帶教措施：向護生講解本科常見疾病的癥狀、體征及可能出現的突然病情變化，哪些情況是需要緊急處理的。觀察順序為先危重、一級護理的病人，后輕癥病人。有意識地培養護生的觀察能力，讓其觀察一病人后，講出自己所觀察到的情況，然后由教師補充未發現的問題。每周組織1次教學查房，讓護生提前準備，了解病史，與病人交談，觀察收集資料，并查閱有關書籍。查房形式由護士長主持，全科護士參加；由護生介紹病情，并提出護理問題及護理措施，由教師補充。

1.4 問題：整體護理知識欠缺。由于教材的更新未能很快跟上護理模式變革的步伐，只能在臨床學習。

帶教目的：會初步運用護理程序護理病人。

帶教措施：由教師與護生共同選擇病例，教師陪同護生向病人作自我介紹，然后由護生收集資料，制定護理計劃，并交給教師修改，以后每天按修改的計劃實施護理。教師帶護生進行評價效果，根據病情的變化，制定新的計劃。

1.5 問題：缺乏競爭意識。因在我院實習多為軍校學生，學習條件優越，畢業包分配，感受不到社會優勝劣汰的形勢變化。

帶教目的：樹立競爭意識，適應社會新形勢。

帶教措施：向護生灌輸社會競爭激烈的思想，醫院和個人都面臨挑戰。競爭能力源于精湛的技術，豐富的知識和熱情周到的服務態度。讓護生嚴格要求自己，工作學習精益求精。

2 反饋與評價

教師反映帶教有了計劃性，能夠有的放矢。通過出科問卷調查了解到，護生對典型病例教學查房和制定護理計劃感興趣，她們覺得學到了護理知識，較牢固地掌握了專科病人的整體護理，并且對帶教教師比較滿意。出科考試理論和操作成績均為優秀。

3 體會

運用此方法實行臨床帶教，給教師和護生同時提出了帶教問題和目標，使教師有了計劃性，護生學到了課堂沒有的知識，使護生盡快適應了臨床工作和當前的護理模式變革。帶教重點突出了以病人為中心的護理特點。杜絕了以往護生干完了執行本上的工作就無事可干的現象。融洽了護生與病人間的關系，培養了護生獨立思考和工作的能力，為以后走上工作崗位打下了堅實的基礎。

參考文獻：

[1]張曉穎， 李琴， 王力群. 帶教護生臨床實踐的體會[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2010， 08（11）：96-97.

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