六招助慢阻肺患者安然過冬

眼下寒流將至，又到了慢阻肺患者“非常難過”的日子。專家提醒，每一次急性發(fā)作后，慢阻肺患者的肺功能都會進一步下降，加快疾病進程。專家建議，慢阻肺患者可從六個方面著手，預防急性發(fā)作，安全過冬。

慢阻肺流行狀況嚴峻

最新的流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，我國約有慢阻肺患者一億人，其中40歲及以上人群慢阻肺的患病率為13.7%，相當于這個群體中平均每8個人就有一人是慢阻肺患者。“這項研究結(jié)果充分說明，我國慢阻肺流行狀況十分嚴峻。”廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任兼大內(nèi)科副主任趙子文教授介紹，近年來我國慢阻肺患病率呈逐年上升趨勢，40歲及以上人群的患病率由2002年的8.2%上升到13.7%，增長了近一倍！

慢阻肺在疾病早期沒有明顯癥狀，但病人肺功能卻下降迅速，當出現(xiàn)咳嗽咳痰或運動后氣促等癥狀就診時，大多數(shù)患者的肺功能已減退30%～50%，患者在受到細菌感染或病毒感染后往往會發(fā)生急性加重，嚴重時可出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至危及生命。

醫(yī)學界普遍認為，慢阻肺如同高血壓、糖尿病一樣需要長期治療，但慢阻肺卻未像其他慢性病一樣得到足夠的重視。

慢阻肺“老慢支”不是一回事

很多人認為慢阻肺就是“老慢支”（慢性支氣管炎），其實不然。慢阻肺包括常見的“老慢支”和肺氣腫氣流受限的部分。也就是說，如果“老慢支”、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限，且肺功能明顯下降時，則是慢阻肺。

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任程璘令教授告訴記者，慢阻肺強調(diào)肺功能的下降，“老慢支”更強調(diào)咳嗽咳痰癥狀，而肺氣腫更強調(diào)肺部影像學上的改變。排除慢性咳嗽已知的其他原因后，如果患者每年咳嗽咳痰超過3個月，并連續(xù)2年或以上者，即可以稱之為“老慢支”患者。

當“老慢支”發(fā)展到一定程度出現(xiàn)氣流受限、肺功能下降時，便發(fā)展成了慢阻肺。“‘老慢支’在一定程度上可以說是慢阻肺的基礎。”趙子文說。

高危人群尤需重視檢查

哪些人更容易得慢阻肺？趙子文介紹，慢阻肺的高危因素包括個體易感體質(zhì)及環(huán)境因素。早產(chǎn)兒、超低體重新生兒、兒童時期有反復呼吸道感染史，抽煙者及有長期煙霧接觸史，長期咳嗽咳痰等人群都有較高的慢阻肺發(fā)病可能性。

據(jù)統(tǒng)計，吸煙人群慢阻肺患病率超過不吸煙人群患病率一倍，吸煙時間越長、吸煙量越大，慢阻肺患病風險越高。

肺功能檢查是慢阻肺診斷的“金標準”，檢查時配合較好者一般10分鐘左右即可完成檢查，建議有高危因素者定期進行肺功能檢查，尤其是40歲以上者，有條件的情況下每年都應做一次肺功能檢查。

慢阻肺患者如何安然過冬

1.遵醫(yī)囑堅持吸入用藥。

2.氧療。具體是否需要吸氧，可遵循醫(yī)生的建議。

3.戒煙。無論是穩(wěn)定期還是急性發(fā)作期，戒煙都是首先要做的事情，改善室內(nèi)空氣污染，保持適當通風。

4.預防接種。80%的慢阻肺的急性加重是由感染引起的，建議每年進行流感疫苗接種。

5.堅持肺部及全身康復鍛煉。需要注意的是，慢阻肺患者冬天應盡可能避免過多的戶外運動。

6.病情加重時及時就醫(yī)。若咳嗽咳痰氣促突然嚴重加重，要及時就醫(yī)。

（周繼紅摘自《廣州日報》2018.11.19）