“四問”慢性胃炎

張丹

當今社會，胃不好的人很多，尤其是一說起胃病，想當然地都將它和慢性胃炎聯系在一起。但要問起慢性胃炎究竟是什么，有哪些具體分類，卻是一問三不知。

其實，慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，它的發病率在各種胃病中居首位。但是和一般人理解的不同，慢性胃炎的叫法是一個籠統的概念，其包含的具體種類有很多，分類方法也不少，所以很多人一聽到慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、出血性胃炎、萎縮性胃炎伴糜爛等，就暈頭轉向，其實它們不過是不同分類法下的慢性胃炎種類。那么，到底怎么分類才更容易理解？不同的種類又有什么區別？

一問：慢性胃炎到底分幾類

慢性胃炎可大致分為三大類：萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）和特殊類型胃炎。目前這么分類主要是依據胃鏡觀察及活檢對胃黏膜層的炎癥做出的一種診斷。

二問：各種慢性胃炎是怎么命名的

胃部有糜爛、出血等情況可以通過胃鏡檢查肉眼直接看出，因此可以把胃炎分為糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、出血性胃炎等類型，因為這樣的胃炎不需要做顯微鏡檢查，肉眼就可以直接看出來。但有些診斷，例如，是不是萎縮性胃炎，還需要做個病理活檢，在顯微鏡下判斷才能知曉，然后最終給個診斷叫萎縮性胃炎伴糜爛。

三問：慢性胃炎與癥狀有直接的關聯嗎

常見的慢性胃炎癥狀有上腹疼痛、食欲缺乏、餐后飽脹、反酸、惡心等。但不是所有患者都有癥狀，且癥狀嚴重程度與胃黏膜病變的程度常常并不一致。因此，不可以自我感覺癥狀的嚴重程度來代替疾病的嚴重程度。

四問：慢性胃炎如何治療

非藥物治療

1.應去除各種致病因素，徹底治療急性胃炎及口咽部慢性感染病灶；

2.宜選擇易消化無刺激性的食物，忌煙酒、濃茶，少吃煙熏、不新鮮食物，進食宜細嚼慢咽。

藥物治療

1.消化不良者可給予助消化藥治療。

2.惡心、嘔吐及腹脹者可給予促胃腸動力藥，如西沙泌利。

3.有反酸癥狀者可給予堿性藥物和抑酸劑。

4.有膽汁反流者可給予黏膜保護劑及促胃腸動力藥。

5.伴惡性貧血者應給予維生素B12和葉酸治療。

6.萎縮性胃炎者應限制用抑酸劑，可給予猴頭菌片等。

對重度萎縮性胃炎者要定期隨訪。

慢性胃炎的養護

1.注意保暖，避免寒涼。

2.注意飲食要規律，避免暴飲暴食。避免寒涼性、刺激性食物等。

3.避免過度勞累，注意適當休息，并保持良好的心情。