做中西醫(yī)結合的“護心人”

鄭思思

隨著經濟水平的發(fā)展，人民生活水平的提高、飲食結構的改變，以及人口的迅速老齡化，心血管疾病已經成為我們人類健康的頭號“殺手”，是現(xiàn)代社會發(fā)病率、致殘率最高的疾病。因此，控制心血管疾病相關的危險因素和治療心血管疾病有著非常重要的臨床意義和社會價值。

堅持走“中西醫(yī)結合”道路

上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院心血管內科（以下簡稱岳陽心內科）成立于1994年，自成立之日起，秉持著“同時使患者獲得規(guī)范一流的西醫(yī)治療及一流的中醫(yī)治療”的宗旨。通過歷年來不斷地開拓與創(chuàng)新，逐漸形成了以介入心臟病學為重點，以中西醫(yī)結合為特色，以標準化診療規(guī)范為基礎，中西并重，醫(yī)教研并舉的現(xiàn)代化中西醫(yī)結合臨床科室。

岳陽心內科主任樊民教授說道：“雖然相比于其他三甲醫(yī)院的心內科，我們的建科時間不是很長，但是我們科的發(fā)展與進步是非常大的。作為中西醫(yī)結合醫(yī)院的心內科，與單純的西醫(yī)、單純的中醫(yī)都不同。我們用中、西醫(yī)兩條‘腿走路，這兩條‘腿都必須很強。”

西 醫(yī) 岳陽心內科目前擁有設施齊全的心內科重癥監(jiān)護病房（CCU）、VIP病房及普通病房床位共97張，科室配備有先進的中央監(jiān)護系統(tǒng)、完善的急救設施及常規(guī)心血管檢查設備，可滿足不同患者的診療需求，以及應對各種緊急情況。岳陽心內科檢查室配有心臟專用多功能超聲檢查儀、12導聯(lián)心電圖機、24小時動態(tài)心電圖、24小時動態(tài)血壓、運動平板等，能較好地完成常規(guī)的心血管專項檢查。介入中心預設4個機位，現(xiàn)有2臺數(shù)字減影血管造影技術（DSA）儀器，配有完善的監(jiān)護系統(tǒng)和搶救設施，以及血管內超聲、旋磨、主動脈內球囊反搏、電生理檢查及射頻消融儀等，完全能夠滿足心內科完成各項心血管介入診療項目。

心臟介入是行業(yè)內衡量心內科科室能力水平非常重要的標桿，岳陽心內科每年完成的心臟介入病例數(shù)在中西醫(yī)結合醫(yī)院中位列第一；冠脈介入和起搏器完成數(shù)在上海處于相對領先水平；射頻消融術從去年下半年首例到今年上半年已完成100余例。“近年來，我們岳陽心內科不斷提升業(yè)務水平和服務能力，力爭為廣大病患帶來更多的福音。”樊民主任笑著說道。

中 醫(yī) 如今，慢病（包括高血壓、心衰、冠心病等）的管理在全世界范圍內都是難題，單靠西醫(yī)并不能解決所有的問題。此時，中醫(yī)中藥體現(xiàn)出了自己獨一無二的優(yōu)勢。岳陽心內科有著豐富的中醫(yī)文化底蘊，通過長期的臨床實踐，研制整理出一系列的專科用藥，如養(yǎng)心煎膏等院內制劑，丹蛭降壓系列方（1號、2號、3號），復脈湯（1號、2號），心肌炎（1、2、3號）等特色協(xié)定方；以及耳穴、膏方和健身操等特色療法。

高血壓 針對高血壓患者，岳陽心內科使用活血潛陽方，此方可改善患者高血壓的臨床癥狀，預防靶器官損害，如心臟、腎臟損害方面取得了一定療效。

心 衰 對于心衰患者，岳陽心內科加味升陷湯，可改善疲勞、乏力、呼吸困難，提高射血分數(shù)。

冠心病 針對冠心病患者，岳陽心內科一般使用血府逐瘀湯加味，可活血化瘀，改善微循環(huán)，緩解心絞痛臨床癥狀。

另有具有中醫(yī)特色的四季茶飲，是以5味左右的中藥組成的小方，可煎煮，可代茶飲。不同茶飲有不同功效，有益氣養(yǎng)血為主（黃芪、大棗等），有利水化濕為主（陳皮、茯苓等），有疏肝理氣為主（玫瑰花、薄荷），有活血化瘀為主（川芎、丹參）。“希望中醫(yī)中藥可以從疾病的預防、急救、日常管理，到最后的康復這一條心血管事件鏈中發(fā)揮自己的特色和優(yōu)勢。”樊民主任堅定地說。

為患者搭起“救心高速路”

2018年6月，岳陽醫(yī)院胸痛中心一鍵式啟動急性心梗救治，繞行急診，為患者搭起“救心高速路”。胸痛中心成立后，岳陽心內科和急診的醫(yī)生們成功救治多位患者，其中包括一位120急救轉運途中頻發(fā)室顫的急性心肌梗死的76歲老太太。此患者從進入醫(yī)院到開通血管只用了20分鐘（國際上規(guī)定急性心梗患者從進急診室到開通血管的時間在90分鐘內，岳陽心內科一般保持在70分鐘左右即可完成），從首次醫(yī)療接觸（上救護車）到開通血管（FMC-B）僅用了45分鐘。

岳陽心內科率先在上海中醫(yī)系統(tǒng)中通過了國家胸痛中心認證。目前，胸痛中心是國際上較為先進的醫(yī)療模式，按照科學的程序，通過嚴格的流程和現(xiàn)代化的管理措施，整合各種技術力量，使胸痛的患者能夠在第一時間按照醫(yī)學常規(guī)和指南進入診治程序，得到最及時和規(guī)范的診斷治療。岳陽醫(yī)院聯(lián)合周邊虹口、寶山地區(qū)的8家社區(qū)醫(yī)療機構、120急救中心，建立了岳陽醫(yī)院胸痛中心及多學科區(qū)域聯(lián)合救治網絡體系，從單兵作戰(zhàn)向協(xié)同作戰(zhàn)轉變，盡量縮短搶救半徑，真正打造救命的“高速公路”。

打造中西醫(yī)結合全程管理新模式

岳陽心內科每年帶教實習生、基地規(guī)培醫(yī)生200余人，為培養(yǎng)新生代醫(yī)師做出積極貢獻。科室有3位醫(yī)生入選為上海近代中醫(yī)流派傳承，符德玉副主任獲評虹口區(qū)名中醫(yī)。科室已完成國家自然基金2項、在研2項、上海市自然基金1項、國家中醫(yī)藥管理局、申康慢病防治項目、市科委課題、上海市衛(wèi)生局、國家“十二五”項目、博士點基金等科研項目10余項；獲科技獎4項，發(fā)明專利1項。

岳陽心內科通過長期的臨床實踐，不斷在中醫(yī)藥治療冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓等疾病的臨床療效上獲得突破。2018年5月，岳陽心內科開展了全球首例針刺麻醉下的冠狀動脈造影，又率先探索了針刺麻醉下的冠狀動脈內支架植入和房顫射頻消融手術。

岳陽醫(yī)院院長周嘉將與心內科、針灸科一同攜手，把針刺對于介入手術圍手術期心臟保護作用，以及中西醫(yī)結合心臟康復作為下一步研究的方向。樊民主任還提出想要將中醫(yī)傳統(tǒng)功法如八段錦、五禽戲，及針刺等早期介入（術后第2～3天）放進患者心肌梗死后的心臟康復計劃中，真正做到中西醫(yī)結合，1+1>2的效果！

科室專家簡介

樊 民 主任、主任醫(yī)師、副教授

醫(yī)療專長：冠心病、高血壓病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病診斷和治療，以冠心病介入治療為主要專業(yè)特色，尤其擅長冠心病介入治療、起搏器植入等技術。

門診時間：周一下午

符德玉 副主任、主任醫(yī)師、教授

醫(yī)療專長：中西醫(yī)結合防治心血管疾病。

門診時間：周一、三下午（特需門診），周三上午（專家門診）

李金禧 主任醫(yī)師

醫(yī)療專長：中西醫(yī)結合防治心血管疾病。

門診時間：周二、四上午（專家門診）

金 露 主任醫(yī)師

醫(yī)療專長：缺血性心臟病及高血壓病中西醫(yī)結合診療。

門診時間：周一上午（特需門診），周五上午（專家門診）

沈 雁 主任醫(yī)師、教授

醫(yī)療專長：治療冠心病、病毒性心肌炎后遺癥、心律失常、慢性心衰及內傷雜病。

門診時間：周三、六上午（特需門診）

鄧中龍 副主任醫(yī)師

醫(yī)療專長：心血管病介入治療技術。

門診時間：周三下午（專家門診）

王世紅 副主任醫(yī)師

醫(yī)療專長：內科及心內科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療。

門診時間：周二下午（專家門診）

張利亮 副主任醫(yī)師

醫(yī)療專長：治療心血管疾病，高血壓、冠心病、心律失常及內科相關疾病。

門診時間：周五上午（特需門診）