產前護理教育對初產婦分娩認知及分娩方式的影響

李靜萍

（山西省人民醫院，山西太原 030000）

產前護理教育對初產婦分娩認知及分娩方式的影響

李靜萍

（山西省人民醫院，山西太原 030000）

目的:探討產前護理教育對初產婦分娩認知和分娩方式的影響。方法：2015年8月～2016年10月定期來我院做產前檢查的初產婦120例為研究對象，隨機分為對照組（60例）和觀察組（60例）。對照組實施常規護理干預，觀察組在常規護理干預的基礎上給予產前護理教育。比較兩組產婦對分娩的認知情況和分娩方式。結果：觀察組產婦分娩態度、分娩知識和產時應對行為得分均明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組產婦分娩方式比較差異具有統計學意義，觀察組陰道產率明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組產婦社會因素剖宮產率明顯低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：產前護理教育有利于提高初產婦對分娩的認知，提高自然分娩率。

產前護理教育；初產婦；分娩知識；分娩結局

分娩是胎兒脫離母體成為一個獨立個體的過程，是一種自然、健康的生理過程，一般情況下產婦具有自行完成分娩的能力[1]。但由于多方面因素的影響，產婦的分娩結局也不盡相同。有些產婦因為對分娩知識了解不多，甚至出現緊張、恐懼的心理，增加分娩疼痛程度，影響分娩結局[2]。針對這些情況，對初產婦實施產前護理教育，提高初產婦分娩知識，消除其緊張、焦慮感，有助于提高分娩質量。為此，本研究分析了產前護理教育對初產婦分娩知識掌握程度和分娩結局的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年8月～2016年10月定期來我院做產前檢查的初產婦120例為研究對象，隨機分為兩組。觀察組：60例產婦，年齡20歲～35歲，平均年齡（28.42±1.65）歲，孕周37周～42周，平均孕周（38.24±1.02）周；對照組：60例產婦，年齡21歲～34歲，平均年齡（28.06±1.47）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.69±2.48）周。兩組產婦年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組產婦均排除陰道分娩禁忌癥、妊娠并發癥、重大精神疾病以及聽力障礙等疾病。

1.2 方法 對照組產婦給予常規護理措施，包括定期檢查、飲食護理，產褥期護理等。觀察組產婦在對照組常規護理的基礎上給予產前護理教育，由產科護士長、主治醫師、護工等組成產前教育小組，對產婦實施產前教育，每個教育課程持續時間為8周。具體如下：

1.2.1 心理護理：初產婦在分娩前對分娩知識了解較少，由于擔心胎兒的生長發育，產婦可能會產生緊張、焦慮的心理。醫護人員應與產婦多溝通，讓產婦了解分娩是一個自然生理過程，不能有緊張的心理；給產婦介紹本院先進的分娩設備、技術和良好的醫療環境等，減輕產婦的恐懼感。了解產婦整個心理過程，針對性的實施個性化的心理指導，提高產婦分娩的信心。

1.2.2 健康教育：健康教育的內容主要包括胎兒生長發育期需要了解的知識、孕期營養、分娩技巧、分娩注意事項，以及產后康復相關知識等，在教學過程中讓產婦充分了解和掌握懷孕、分娩各階段的知識。同時，指導產婦進行相關的訓練，如產前體操訓練、肌肉活動訓練、呼吸訓練等。每次授課都要給產婦發放宣傳冊和相關資料，同時可以利用視頻輔助教學，提高教學質量。

1.3 觀察指標 采用自制的調查問卷考核產婦對分娩的認知情況，包括產婦的分娩態度、分娩知識、產時應對行為等；同時，觀察兩組產婦分娩時采用的分娩方式和剖宮產的原因。

1.4 統計分析 本次研究所有數據均采用SPSS 20.0統計軟件進行統計分析，計量資料、計數資料分別以（±s）和百分率（%）表示，分析行t檢驗和卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩認知情況比較 觀察組產婦分娩態度、分娩知識和產時應對行為得分均明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組產婦分娩認識情況比較（±s ） 單位：分

組別例數分娩態度分娩知識產時應對行為觀察組45.25±4.1018.02±1.3532.54±5.45對照組30.12±3.6512.41±1.7924.62±4.65 t 21.3519.38218.5632 P 0.00000.00000.0000

2.2 兩組產婦分娩方式和剖宮產原因比較 兩組產婦分娩方式比較差異具有統計學意義，觀察組陰道產率明顯高于對照組（P＜0.05）。剖宮產產婦，觀察組社會因素剖宮產率明顯低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組醫學因素剖宮產率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2：

表2 兩組產婦分娩方式和剖宮產原因比較[n(%)]

3 討論

產婦初次進行分娩，對分娩知識了解較少，同時心理方面存在較大的恐懼和緊張心理，再加上家屬對胎兒的高度重視，使初產婦承擔較大的心理壓力。另外，分娩疼痛導致很多初產婦不愿意選擇自然分娩。因此，必須對產婦實施產前護理教育，讓產婦了解分娩相關知識，及時疏導產婦的不良情緒，緩解產婦焦慮和恐懼的心理，為產婦順利分娩奠定基礎[3]。

吳修碧[4]的研究發現，對初產婦實施產前教育，能夠在很大程度上促進產婦對分娩知識的認知，改變初產婦的分娩態度、產時應對行為等，從而更好的促進產婦順利生產。本研究亦證實了上述研究結果，發現給予產前教育的觀察組產婦分娩態度、分娩知識及產時應對行為得分均明顯高于對照組，提示給予初產婦產前教育能夠有效增強產婦對分娩的認知，從而有利于產婦順利分娩。

分娩是一種自然生理現象，但有些產婦因害怕疼痛而選擇剖宮產，但剖宮產是一種手術操作，創傷較大，也有出現手術并發癥的可能，術后再次妊娠有較高的瘢痕子宮妊娠破裂的風險，不利于產婦身體康復。對初產婦實施產前健康教育，能夠提高產婦對自然分娩的認知，讓產婦了解自然分娩的好處；同時做好產前各個方面的護理，為自然分娩做好鋪墊，從而控制剖宮產率[5]。本研究顯示，實施產前教育的觀察組產婦陰道產率明顯高于對照組，并且觀察組的剖宮產產婦因社會因素導致的剖宮產率明顯低于對照組，進一步說明產前教育應用于初產婦護理中具有很好的作用，能夠有效降低剖宮產率，是一種比較好的產科護理方式。

綜上所述，給予初產婦產前護理教育具有良好的效果，能提高初產婦對分娩的認知，降低剖宮產率，提高分娩質量，值得臨床推廣應用。

[1]葉少欣.產前護理教育對初產婦分娩認知和分娩結局的影響[J].醫藥前沿，2016，6(20)：199-200.

[2]王紅麗.護理教育對初產婦產前分娩認知和產后結局的影響[J].基層醫學論壇，2014，18(36)：4902-4904.

[3]姜鳳珍.產前護理教育對初產婦分娩認知和分娩結局的影響觀察[J].母嬰世界，2016，(17)：158.

[4]吳修碧.產前護理教育對初產婦分娩認知和分娩結局的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2016，2（64）：192-193.

[5]鐘小紅.產前護理教育對初產婦分娩認知和分娩結局的影響[J].基層醫學論壇，2016，20(30)：4281-4282.

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1004-6879（2018）01-0044-02

2017-05-28）