細節管理聯合心理護理在婦產科急危重癥患者中的應用

彭燕妮，邱學文，余立建，何英琳，林思真，彭秋華

（彭湃紀念醫院婦產科，廣東海豐 516400）

護理醫學

細節管理聯合心理護理在婦產科急危重癥患者中的應用

彭燕妮，邱學文，余立建，何英琳，林思真，彭秋華

（彭湃紀念醫院婦產科，廣東海豐 516400）

目的:探究在臨床護理工作中對婦產科急危重癥患者實施細節管理聯合心理護理的臨床護理效果。方法：將50例婦產科急危重癥患者隨機分為常規護理組和聯合護理組各25例。常規護理組實施常規護理，聯合組在常規護理基礎上實施細節管理和心理護理。對比兩組患者的護理總有效率和患者護理滿意度情況。結果：聯合護理組的護理總有效率明顯優于常規護理組（P＜0.05），聯合護理組患者滿意率明顯高于常規護理組（P＜0.05）。結論：對婦產科急危重癥患者采用細節管理聯合心理護理，能夠提高臨床護理效果，提高患者對臨床護理工作的滿意度。

婦產科；危急重癥；細節管理；心理護理

婦產科急危重癥病情發展迅速，如果未及時采取相應治療和護理措施，對患者的生命健康會產生不良影響[1]。多數婦產科急危重癥患者的情緒波動比較大，并會出現恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒，可對臨床治療和護理工作的開展造成一定影響。目前，細節管理聯合心理護理得到了臨床護理工作者較為廣泛的認可和關注，并在婦產科急危重癥患者的護理中得到了應用，獲得了良好的臨床效果。我科對婦產科急危重癥采用了細節管理聯合心理護理措施，并對護理效果進行了分析研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我院2016年5月～2017年5月收治的50例婦產科急危重癥患者隨機分為常規護理組和聯合護理組各25例，兩組患者的性別、年齡、病程等臨床基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法 常規護理組的病人采用常規護理。聯合護理組病人在常規護理的基礎上，增加細節管理和心理護理。護理人員要有一定的護理經驗，在接診時，做好一切藥品、推車或輪椅的準備。⑴護理人員需要與病人溝通，及時掌握患者的情況和實際需要，詳細講解護理方法并耐心回答病人的問題[2]。⑵加強護理管理，制定相關的護理制度，護理人員需要嚴格按照管理標準用藥，并做好相關的藥品標記，避免出現因為疏忽給病人用錯藥的情況；嚴格執行護理制度進行查房，記錄病人情況，按照管理要求進行交接班，以免遺漏患者信息，延誤病情。⑶將責任細化，為每位護理人員規定專門的護理區域，方便醫生第一時間向相關護理人員了解情況，及時有效地實施有針對性的搶救策略[3]。⑷對于患者可能存在的焦慮、恐懼、抑郁等情緒，需要及時發現并進行積極的疏導，保證心理護理工作落實到位，從而引導患者配合治療和護理，以提高治療和護理效果。⑸醫院也需要制定相應的管理考核制度，對護理人員的責任感、服務態度、責任心、操作熟練度進行考核，促進和提高護理人員的護理質量[4]。

1.3 觀察指標 觀察和比較兩組患者的臨床護理效果和患者對護理工作的滿意度。護理效果主要分為顯效（患者心理情況穩定，積極響應和配合護理工作的開展，生活質量改善明顯）、有效（患者心理情況存在小幅度波動，能夠配合護理工作，生活質量有一定程度的改善）和無效（患者心理情況不穩定，抗拒護理工作的開展，生活質量出現惡化情況），護理總有效率為顯效率與有效率之和。患者的護理滿意度，采用我院自制的調查問卷進行評價，患者護理滿意度（%）=非常滿意百分率+滿意百分率。

1.4 統計分析 使用SPSS 23.0統計軟件，計數資料用%表示，行χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理效果比較 聯合護理組患者的臨床護理總有效率為100.0%，明顯高于常規護理組的80.0%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組患者臨床護理效果比較

2.2 兩組患者臨床護理滿意度比較 聯合護理組患者護理滿意度為92.0%，明顯高于常規護理組的72.0%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2：

表2 兩組患者對臨床護理滿意情況比較

3 討論

婦產科急危重癥在臨床上比較常見，疾病類型較多，常見有產后異常出血、異位妊娠、先兆子癇等，病情變化較快，如果患者沒有得到及時有效的治療和護理，患者容易出現大出血、休克，甚至是死亡，因此如何提高婦產科急危重癥患者的臨床護理質量是當前臨床護理工作關注的重點和努力的方向[5-6]。

為提高臨床護理質量，我科開展了細節管理聯合心理護理的臨床護理模式，并對該模式的臨床護理效果進行了分析研究。結果發現，聯合護理組患者的臨床護理總有效率、臨床護理滿意率均明顯優于常規護理組。由此可見，婦產科急危重癥患者采用細節管理聯合心理護理能夠提高臨床護理效果和患者對臨床護理工作的滿意度，因此提示，該護理模式值得在婦產科急危重患者臨床護理工作中推廣應用。

[1]胡竹霞.危機管理模式在婦產科急診護理風險管理中的應用[J].中國農村衛生事業管理， 2016，36(6)：777-779.

[2]張美榮，曲洪翠，孫霞.細節管理聯合心理護理在婦產科急危重癥患者中的臨床護理效果[J].世界中醫藥，2016，12(B03)：853-854.

[3]鄧敏，張清齊.細節管理聯合心理護理在高血壓疾病患者中的臨床護理管理中效果分析[J].中國衛生產業，2017，14(6)：138-139.

[4]趙梅平，閆君，霍秋惠，等.心理護理對產科危重癥患者的臨床療效[J].國際精神病學雜志，2016，42(3)：539-542.

[5]林秋燕，胡亞蘭，樊寅.婦產科手術中心理護理的臨床應用價值探析[J].世界中醫藥，2015，10(A01)：321.

[6]趙春光.心理護理管理在婦產科手術中的應用價值[J].中國衛生產業，2017， 14(11)：136-137.

R473.71

A

1004-6879（2018）01-0042-03

2017-07-12)