心力衰竭患者脂蛋白磷脂酶A2與B型利鈉肽相關性的臨床分析

曹磊

【摘 要】 目的：探究脂蛋白磷脂酶A2與B型利鈉肽和心力衰竭疾病的關系。方法：此次實驗對象選自本院2016年1月至2018年8月期間本院接收的63例心力衰竭患者，并根據心功能分級分成Ⅳ級組、Ⅲ級組、Ⅱ級組，每組21例，并選擇同一時期21例心功能正常患者作為對照組。全部進行相關檢測，將患者的射血分數、B型利鈉肽水平、脂蛋白磷脂酶 A2水平進行分析。結果：在射血分數、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2指標上，Ⅱ級組、Ⅲ級組、Ⅳ級組和對照組之間的對比差異較大，呈現統計學意義（P<0.05）。結論：心力衰竭疾病病情發展程度可根據B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2進行判斷。

【關鍵詞】 心力衰竭；脂蛋白磷脂酶A2；B型利鈉肽

【中圖分類號】 R715 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-022-01

脂蛋白磷脂酶A2屬于炎癥評判標準，而血漿脂蛋白磷脂酶A2水平能夠有效判斷心力衰竭與缺血性疾病患者的心血管事件發生情況[1]。B型尿鈉肽還被稱為腦尿鈉肽，屬于一種心力衰竭評判標準，可顯示左室收縮功能異常情況，還可以顯示右室、瓣膜、左室舒張功能障礙等[2]。對此，本次針對脂蛋白磷脂酶A2與B型利鈉肽和心力衰竭疾病的關系展開了研究，詳細內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次實驗對象選自本院2016年1月至2018年8月期間本院接收的63例心力衰竭患者，并根據心功能分級分成Ⅳ級組、Ⅲ級組、Ⅱ級組，每組21例，并選擇同一時期21例心功能正常患者作為對照組。其中Ⅳ級組男患11例，女患10例，年齡41-76歲，年齡均值為（58.5±5.4）歲；Ⅲ級組中男患12例，女患9例，年齡42-76歲，年齡均值為（58.7±5.5）歲；Ⅱ級組中男患10例，女患11例，年齡42-77歲，年齡均值為（59.1±5.6）歲；對照組男患14例，女患7例，年齡42-78歲，年齡均值為（59.2±5.6）歲。以上患者均知曉此次實驗內容，并簽訂知情同意書。將內分泌疾病、腎臟疾病、肺部疾病患者全部排除。患者臨床常規資料差異無有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢測射血分數 患者入院24小時內通過彩超檢測射血分數。

1.2.2 檢測B型利鈉肽 采取患者空腹靜脈血，將樣本送至檢驗科堿性檢驗，選擇BNP試劑盒，進行化學發光微粒子免疫檢測。

1.2.3 檢測脂蛋白磷脂酶A2 采取患者空腹靜脈血作為樣本，并對其進行檢驗，選用Lp-PLA2試劑盒，進行免疫增強比濁法測定法檢測。

1.3 觀察指標 將檢測的射血分數、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2指標記錄。

1.4 統計學處理 此次實驗數據選用統計軟件SPSS19.0進行整理，計量資料用均數±平方差表示，組間對比檢驗值為t，組間差異較大，呈現統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 對比84例患者射血分數、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2指標 在射血分數上，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級組均低于對照組，Ⅳ級組低于Ⅱ、Ⅲ級組；在B型利鈉肽上，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級組均高于對照組，Ⅳ級組高于Ⅱ、Ⅲ級組；在脂蛋白磷脂酶A2上，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級組均低于對照組，Ⅳ級組低于Ⅱ、Ⅲ級組，以上組間差異統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 射血分數、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2相關性分析 進一步分析顯示，B型利鈉肽與和射血分數呈負相關，射血分數和脂蛋白磷脂酶A2呈負相關，B型利鈉肽與脂蛋白磷脂酶A2呈正相關。

3 討論

心力衰竭還被稱作心衰，是現階段較嚴重的一種心血管疾病。人口老齡化現象逐漸嚴重，致使心力衰竭病發率不斷提升，且具有較高的死亡率，嚴重威脅患者身心健康和生命安全。不僅會增加家庭經濟負擔，還會對社會造成一定影響。因此需要對心力衰竭患者盡早診斷，進而提高治療效果，改善預后質量。B型利鈉肽是腦鈉肽家族之一，常用于心力衰竭的診斷、預后質量判斷和評價治療效果[3]。

在此次實驗中，結果顯示，在射血分數、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2指標上，Ⅱ級組、Ⅲ級組、Ⅳ級組和對照組之間的對比差異較大，呈現統計學意義（P<0.05）。此外心力衰竭患者的B型利鈉肽明顯高于對照組，且B型利鈉肽水平隨著心功能分級升高而升高。這就表示B型利鈉肽能夠判斷和診斷心力衰竭病情發展程度。脂蛋白磷脂酶A2可誘發心力衰竭，屬于炎性物質。此次研究結果提示，蛋白磷脂酶A2和B型利鈉肽較相似，心力衰竭患者的脂蛋白磷脂酶A2水平顯著高于對照組。患者病情嚴重程度與脂蛋白磷脂酶A2、B型利鈉肽相關，脂蛋白磷脂酶A2、B型利鈉肽水平會隨著心功能分級升高而升高。表示蛋白磷脂酶A2和心力衰竭呈負相關，和B型利鈉肽呈正相關。

總之，脂脂蛋白磷脂酶A2和B型利鈉肽可作為心力衰竭病情嚴重程度和診斷的評價指標。

參考文獻

[1] 章蓓蓓， 徐新， 馬紹椿，等. 脂蛋白磷脂酶A2與慢性心力衰竭患者預后的關系[J]. 中國心血管病研究， 2017， 15（4）：332-335.

[2] 張帆， 李慧， 雷威. B型利鈉肽與急性呼吸困難心力衰竭患者分級的關系及其與超聲心動圖的優勢比較[J]. 安徽醫藥， 2017， 21（9）：1653-1656.

[3] 周瓊， 張潔鈺， 張菲斐. 糖尿病合并射血分數保留心力衰竭患者單核細胞/高密度脂蛋白膽固醇比率與N末端B型利鈉肽原水平相關性[J]. 中國醫藥導報， 2017， 14（5）：55-58.