對急性腦血管意外患者進行系統性院前急救的效果探究

張 杰

（徐州礦務集團第三醫院，江蘇 徐州 221000）

急性腦血管意外是臨床上常見的一種急危重癥。此病主要是由頸部動脈病變導致的腦部局灶性血液循環障礙引起的。此病患者若未能得到及時有效的治療，可發生多種嚴重的并發癥[1]。臨床上應對急性腦血管意外患者進行有效的院前急救，以提高其生存率[2]。在本次研究中，徐州礦務集團第三醫院對48例急性腦血管意外患者進行系統性院前急救，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究經徐州礦務集團第三醫院醫學倫理委員會審核批準。選取該院于2016年5月至2017年9月收治的96例急性腦血管意外患者作為研究對象。將其隨機分為對照組和觀察組（48例/組）。觀察組患者中有男性27例，女性21例；其年齡為40～76歲，平均年齡（58.5±1.4）歲。對照組患者中有男性26例，女性22例；其年齡為41～76歲，平均年齡（58.4±1.5）歲。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對對照組患者進行常規急救，包括對其病情進行評估、密切監測其生命體征（包括呼吸、瞳孔、心跳、脈搏等）、保持其呼吸道的通暢、對其進行吸氧等。對觀察組患者進行系統性院前急救。具體的急救方法如下：1）在接到急救電話后，醫護人員詢問患者的基本情況，并立即乘坐急救車前往急救現場。與患者家屬保持聯系，對其進行安撫，并指導其對患者進行急救處理。告知患者家屬隨時向醫護人員匯報患者病情的變化情況。告知其協助患者取平臥位，將患者的頭部偏向一側。將患者的衣領解開，以保持其呼吸道的通暢。2）在到達急救現場后，醫護人員立即對患者的生命體征進行監測，檢查其是否存在語言障礙、感覺障礙等情況。3）醫護人員注意觀察患者呼吸狀態的變化情況，保持其呼吸道的通暢。對于昏迷的患者，應解開其衣扣，除去其過緊的衣物，將其頭部偏向一側，并清理其口腔內的異物。對于經上述處理后仍存在呼吸不暢的患者，應使用氧氣面罩對其進行吸氧或對其進行機械通氣。4）醫護人員密切觀察患者生命體征的變化情況，將其妥善地轉移至急救車上，并立即將其送往醫院接受治療。對于血壓過高的患者，及時使用降壓藥對其進行治療。對于患有糖尿病的患者，視情況為其靜脈滴注胰島素。

1.3 觀察指標

完成急救后，對比兩組患者接受院外急救的時間、病情得到控制的時間、急救的成功率及死亡率。

1.4 統計學處理

將本次研究中的數據錄入統計學軟件SPSS 21.0中進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受院外急救的時間、病情得到控制時間的對比

觀察組患者接受院外急救的平均時間、病情得到控制的平均時間分別為（70.15±5.41）min、（130.25±10.25）min，對照組患者接受院外急救的平均時間、病情得到控制的平均時間分別為（116.25±10.21）min、（185.41±10.23）min；觀察組患者接受院外急救的時間、病情得到控制的時間均短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者接受院外急救的時間、病情得到控制時間的對比（min，±s）

表1 兩組患者接受院外急救的時間、病情得到控制時間的對比（min，±s）

組別 例數 院外急救的時間 病情得到控制的時間觀察組 48 70.15±5.41 130.25±10.25對照組 48 116.25±10.21 185.41±10.23 t值 27.641 1.990 P值 0.000 0.025

2.2 兩組患者急救成功率及死亡率的對比

觀察組患者急救的成功率〔93.75%（45/48）〕高于對照組患者急救的成功率〔70.83%（34/48）〕，其死亡率〔6.25%（3/48）〕低于對照組患者的死亡率〔29.17%（14/48）〕，差異有統計學意義（χ2=7.148，P=0.008；χ2=7.148，P=0.008）。

3 討論

急性腦血管疾病具有進展快、致死率高等特點[3]。近年來，系統性院前急救模式在臨床上得到了廣泛的應用。有研究表明，對急性腦血管意外患者進行系統性院前急救能夠顯著提高其救治的成功率[4]。本研究的結果顯示，觀察組患者接受院外急救的時間、病情得到控制的時間均短于對照組患者，其急救的成功率高于對照組患者，其死亡率低于對照組患者，P＜0.05。這與其他學者的研究結果相符[5]。

綜上所述，對急性腦血管意外患者進行系統性院前急救的效果顯著，可有效地提高其急救的成功率，降低其死亡率。