情景模擬教學法在對醫學實習生進行新生兒復蘇教學中的應用效果

葉黎離，孟令建，徐 艷，韓愛民

(徐州醫科大學附屬醫院兒科，江蘇 徐州 221002)

新生兒窒息是臨床上常見的一種新生兒疾病。此病可導致患兒出現多器官功能衰竭、腦損傷、智力低下、癲癇、運動障礙、腦性癱瘓等并發癥，從而可嚴重影響其生存質量[1]。對新生兒窒息患兒進行有效的復蘇搶救，能夠顯著降低其殘疾率和死亡率。近年來，情景模擬教學法在對醫學實習生進行新生兒復蘇教學中得到了廣泛的應用[2]。本文對2016年9月至2017年9月期間在徐州醫科大學附屬醫院實習的46名學員進行分組研究，旨在探討情景模擬教學法在對醫學實習生進行新生兒復蘇教學中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選2016年9月至2017年9月期間在徐州醫科大學附屬醫院實習的46名學員作為研究對象。采用奇偶數分組法將其分為觀察組（23名）和對照組（23名）。觀察組學員中有男1名，女22名；其年齡為19～22歲，平均年齡（20.5±1.5）歲。對照組學員中有男2名，女21名；其年齡為20～23歲，平均年齡（21.5±1.5）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在兩組學員實習期間，對對照組學員進行常規的新生兒復蘇教學，包括向其講解有關實施新生兒復蘇的知識及操作方法、指導其進行單項實踐操作等。采用情景模擬教學法對觀察組學員進行新生兒復蘇教學。方法是：1）提出問題。帶教老師向學員提出有關新生兒復蘇知識的問題，指導其通過自行查閱文獻對該問題進行分析。為學員詳細地分析、講解該問題。2）導入案例。在進行教學的過程中，帶教老師向學員介紹有關新生兒復蘇的典型案例。耐心地向學員示范實施新生兒復蘇操作的各個步驟，與學員一起分析典型案例，并指導其進行單項操作訓練。3）情景模擬。帶教老師選擇實施新生兒復蘇中幾個具有代表性的情景。由學員扮演醫生、醫生助手、護士等角色，并將學員分為幾個模擬小組。每個小組在完成搶救方案的制定后開始進行情景模擬搶救演練。在此期間，帶教老師負責告知學員患兒的呼吸頻率、心率和面色的變化情況。4）總結與考核。在模擬演練結束后，帶教老師對各個小組學員的表現進行點評，總結其實施新生兒復蘇操作中出現的錯誤。引導學員找到正確處理上述問題的方法，并定期對其進行相應的考核。

1.3 觀察指標

在教學結束后，對兩組學員進行綜合技能考核，包括理論知識（分值20分）、操作技能（分值50分）、應變能力（分值10分）、溝通能力（分值10分）、素質修養（分值10分）等考核。對比兩組學員對帶教老師教學態度、教學方法的滿意率。

1.4 統計學方法

將本研究所得數據錄入SPSS 20.0軟件中進行統計學分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學員進行綜合技能考核成績的對比

教學結束后，觀察組學員進行理論知識、操作技能、應變能力、溝通能力、素質修養等考核所得的平均分數分別為（18.36±0.93）分、（48.19±1.52）分、（9.27±0.48）分、（8.34±1.21）分、（9.31±0.31）分，對照組學員進行理論知識、操作技能、應變能力、溝通能力、素質修養等考核所得的平均分數分別為（14.62±0.85）分、（41.64±1.03）分、（8.13±0.43）分、（7.09±1.03）分、（8.02±0.26）分；觀察組學員進行理論知識、操作技能、應變能力、溝通能力、素質修養等考核所得的分數均高于對照組學員，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組學員進行綜合技能考核成績的對比（分，±s）

表1 兩組學員進行綜合技能考核成績的對比（分，±s）

組別 人數 理論知識 操作技能 應變能力 溝通能力 素質修養觀察組 23 18.36±0.93 48.19±1.52 9.27±0.48 8.34±1.21 9.31±0.31對照組 23 14.62±0.85 41.64±1.03 8.13±0.43 7.09±1.03 8.02±0.26 t值 14.236 17.108 8.483 3.772 15.291 P值 0.000 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 兩組學員對帶教老師教學態度、教學方法滿意率的對比

教學結束后，觀察組學員對帶教老師教學態度、教學方法的滿意率分別為100%（23/23）、95.65%（22/23），對照組學員對帶教老師教學態度、教學方法的滿意率分別為78.26%（18/23）、82.61%（19/23）；觀察組學員對帶教老師教學態度、教學方法的滿意率均高于對照組學員，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組學員對帶教老師教學態度、教學方法滿意率的對比[%(n)]

3 討論

情景模擬教學法是通過引入相關案例并還原真實情景的方式對學員進行教學的一種教學模式。有研究指出，此教學方法能夠激發學生思考、解決問題的興趣，增加教師和學生之間的互動，體現教學的開放性和靈活性[3]。應用情景模擬教學法對醫學實習生進行新生兒復蘇教學能夠有效地提高其對有關新生兒復蘇理論知識的掌握程度，使其能夠全面地了解實施新生兒復蘇操作中的重點及難點。在采用傳統教學法對醫學實習生進行新生兒復蘇教學的過程中，帶教老師主要負責講解有關新生兒復蘇的理論知識和演示實施新生兒復蘇操作的具體過程，導致學員學習的主動性不強，并可使其出現理論和實踐操作脫節的情況[4-5]。李龍等[6]研究指出，應用情景模擬教學法對醫學實習生進行新生兒復蘇教學能夠培養其團隊協作的能力和自主學習能力。劉沖等[7]的研究結果證實，應用情景模擬教學法對醫學實習生進行心肺復蘇教學能夠顯著提高其實踐操作能力。孟黎等[8]在臨床研究中指出，應用情景模擬教學法對醫學實習生進行心肺復蘇教學能夠使其全面地了解實施新生兒復蘇操作中的重點及難點，提高其將理論與實踐相結合的能力。本研究的結果顯示，教學結束后，觀察組學員進行理論知識、操作技能、應變能力、溝通能力、素質修養等考核所得的分數、對帶教老師教學態度、教學方法的滿意率均高于對照組學員，P＜0.05。

綜上所述，應用情景模擬教學法對醫學實習生進行新生兒復蘇教學能夠提高其分析問題和解決問題的能力，加深其對有關新生兒復蘇知識的理解，提高其對教學的滿意率。