瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉對急性腦梗死治療效果及炎癥因子的影響評價

鮑俊杰

[摘要] 目的 分析瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉對急性腦梗死的治療效果以及炎癥因子影響。 方法 方便擇取醫(yī)院就醫(yī)的80例急性腦梗死患者，選取時間為2016年10月—2017年10月，通過隨機顏色球抽取的方法將其分為2組，各40例。分別給予依達(dá)拉奉、瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，對比2組炎癥因子情況、血脂水平情況、神經(jīng)功能缺損評分。 結(jié)果 觀察組MMP-9為（29.87±10.55）ng/L、hs-CRP為（15.56±8.88）mg/L，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.415 2、P=0.001 0;t=3.387 1、P=0.001 1）;觀察組TC為（4.25±0.55）mmol/L、TG為（1.58±0.33）mmol/L、HDL-C為（1.89±0.54）mmol/L、LDL-C為（2.54±0.41）mmol/L，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.967 6、P=0.000 1;t=13.481 7、P=0.000 1;t=6.436 4、P=0.000 1;t=10.827 4、P=0.000 1）;③治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（10.54±3.33）分，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.752 0、P=0.000 1）。 結(jié)論 瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉對急性腦梗死的治療效果顯著，且對炎癥因子起到一定的改善作用，可推廣。

[關(guān)鍵詞] 瑞舒伐他汀;依達(dá)拉奉;急性腦梗死;治療效果;炎癥因子;影響評價

[中圖分類號] R743.33? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2018）08（c）-0108-03

Effect of Rosuvastatin Combined with Edaravone on the Efficacy and Inflammatory Factors of Acute Cerebral Infarction

BAO Jun-jie

Department of Neurology， People's Hospital of Shuyang County， Suqian， Jiangsu Province， 223600 China

[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of rosuvastatin combined with edaravone on acute cerebral infarction and the influence of inflammatory factors. Methods 80 patients with acute cerebral infarction who were hospitalized for treatment were convenient selected from October 2016 to October 2017. They were divided into two groups by random color ball sampling，each with 40 case. Edaravone， rosuvastatin combined with edaravone were given for treatment， and the inflammatory factors， lipid levels， and neurological deficit scores were compared between the two groups. Results The MMP-9 in the observation group was （29.87±10.55） ng/L， and the hs-CRP was （15.56±8.88） mg/L. The data was significantly better than the control group.? the difference was statistically significant（t=3.415 2，P=0.001 0， t=3.387 1， P=0.001 1）; The observation group of TC was （4.25±0.55） mmol/L， TG was （1.58±0.33） mmol/L， HDL-C was （1.89±0.54） mmol/L， LDL-C was （2.54±0.41）mmol/L， the difference between the data and the control group data， the difference was more significant（t=11.967 6， P=0.000 1; t=13.481 7， P=0.000 1; t=6.436 4， P=0.000 1;t=10.827 4， P=0.000 1）; After treatment， the neurological impairment score of the observation group was （10.54±3.33） points， and the data was compared with the data of the control group， the difference was significant（t=5.752 0， P=0.000 1）. Conclusion Rosuvastatin combined with edaravone has a significant therapeutic effect on acute cerebral infarction， and it can play an important role in improving inflammation.

[Key words] Rosuvastatin; Edaravone; Acute cerebral infarction; Therapeutic effect; Inflammatory factors; Impact assessment

急性腦梗死具有較高的死亡率，其發(fā)病機制主要是腦組織發(fā)生動脈粥樣硬化情況，從而形成血栓堵塞腦部血管管腔[1]，從而引起的腦供血不足現(xiàn)象，病情嚴(yán)重情況下甚至可能縮短患者的生存期限，因此，需要選擇較為合適的方法進(jìn)行治療，從而達(dá)到一定的應(yīng)用價值。該文研究針對80例急性腦梗死患者2016年10月—2017年10月分別給予不同藥物進(jìn)行治療，對比效果差異性，現(xiàn)將報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便擇取醫(yī)院就醫(yī)的80例急性腦梗死患者，通過隨機顏色球抽取的方法將其分為2組，各40例。80例急性腦梗死患者均知情了解此次研究并當(dāng)面簽署知情同意書，且獲得了倫理委員會的同意。對照組：男：女=30∶10，年齡值為40～80歲，平均（65.36±2.22）歲，觀察組：男性：女性=29∶11，年齡值為41～81歲，平均（65.89±2.41）歲。2組資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，經(jīng)過患者或家屬知情同意。

1.2? 方法

對照組：選擇依達(dá)拉奉治療：將30 mL依達(dá)拉奉（國藥準(zhǔn)字H20080056）與生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注治療，2次/d;觀察組：選擇瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療：①口服瑞舒伐他汀（國藥準(zhǔn)字J2017008），1次/d，10 mg/次;②依達(dá)拉奉治療方法與對照組一致;2組均治療30 d。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察2組炎癥因子情況、血脂水平情況、神經(jīng)功能缺損評分。炎癥因子情況—包括MMP-9、hs-CRP;血脂水平情況—包括TC（膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t 檢驗，P>0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 炎癥因子情況

觀察組MMP-9為（29.87±10.55）ng/L、hs-CRP為（15.56±8.88）mg/L，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血脂水平情況

觀察組TC為（4.25±0.55）mmol/L、TG為（1.58±0.33）mmol/L、HDL-C為（1.89±0.54）mmol/L、LDL-C為（2.54±0.41）mmol/L，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 神經(jīng)功能缺損評分

治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（10.54±3.33）分，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

急性腦梗死是臨床中較為常見的一種缺血性腦血管疾病，其好發(fā)于中老年人，隨著時間的不斷延長[2]，血栓會朝著心性逐漸發(fā)展，因此，在經(jīng)過臨床診斷確診后不進(jìn)行及時有效的治療，很有可能會導(dǎo)致患者的病情逐漸嚴(yán)重，甚至可能會威脅患者的生命安全，縮短患者的生存期限[3]，因此，需要選擇較為合適的方法進(jìn)行治療，從而達(dá)到一定的應(yīng)用價值。

依達(dá)拉奉是臨床早期治療中的一種常見藥物，可突破血腦屏障，還可抑制炎癥反應(yīng)，對清除腦組織中的自由基具有一定的效果[4]，另外，其可以有效清除腦組織缺血再灌注后產(chǎn)生的羥基自由基情況，進(jìn)而延遲患者的病情。但是經(jīng)過大量臨床資料表示[5-6]，單獨使用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，并不能夠達(dá)到一定的穩(wěn)定患者病情的目的，因此，需要選擇其他藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，從而達(dá)到相應(yīng)的效果。

隨著社會的不斷發(fā)展以及臨床醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，針對急性腦梗死疾病患者逐漸選擇瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，而瑞舒伐他汀主要是一種新型的還原酶抑制劑，具有較好的調(diào)脂作用[7-8]，還可通過治療的方式逐漸保護(hù)患者的內(nèi)皮細(xì)胞，進(jìn)一步減少單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞向內(nèi)皮轉(zhuǎn)移等[9]。而瑞舒伐他汀與依達(dá)拉奉進(jìn)行聯(lián)合治療，可有效降低患者機體內(nèi)調(diào)節(jié)細(xì)胞間黏附分子以及炎性標(biāo)志物的表達(dá)情況，從而抑制患者體內(nèi)的炎性反應(yīng)[10-11]，具有一定的效果。

該文研究從表1、表2、表3中可以看出，觀察組MMP-9為（29.87±10.55）ng/L、hs-CRP為（15.56±8.88）mg/L、TC為（4.25±0.55）mmol/L、TG為（1.58±0.33）mmol/L、HDL-C為（1.89±0.54）mmol/L、LDL-C為（2.54±0.41）mmol/L，治療后觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（10.54±3.33）分，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異較為顯著（P<0.05）。數(shù)據(jù)說明，瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療可發(fā)揮出1+1>2的效果，從而進(jìn)一步穩(wěn)定患者的病情，改善患者的臨床癥狀，還可有效改善患者的血脂水平以及神經(jīng)功能缺損評分等，對患者的病情穩(wěn)定具有一定的療效，甚至可以有效提高預(yù)后效果。馮建文學(xué)者[12]曾經(jīng)在《瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉對急性腦梗死治療效果及炎癥因子的影響》中的表示，選擇瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死疾病，療效較為確切，其神經(jīng)功能缺損評分為（10.87±3.45）分，血脂數(shù)值以及炎癥因子指標(biāo)等均獲得較好的改善，同時，馮建文學(xué)者在《瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉對急性腦梗死治療效果及炎癥因子的影響》中的研究數(shù)據(jù)與該文研究數(shù)據(jù)相似，故，該文研究存在一定的參考價值。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉對急性腦梗死的治療效果顯著，且對炎癥因子起到一定的改善作用，可推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 安樂紅，馬爽，李岫琳，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷對急性腦梗死患者腦血流指標(biāo)及頸動脈粥樣斑塊的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（12）：2908-2910.

[2]? 李彥玲，郭華，李艾帆，等.瑞舒伐他汀聯(lián)合荷丹片治療急性腦梗死及對Copeptin、NT-proBNP水平變化研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（22）：59-63.

[3]? 譚紹云，譚澤龍.丹紅注射液對分支動脈粥樣硬化病腦梗死的臨床治療研究[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，18（1）：18-20.

[4]? 李欣，李雯，劉凌云，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合rt-PA超時間窗靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（14）：3287-3288.

[5]? 魏林節(jié)，馮國君，董紅讓，等.丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2014，27（1）：58-60.

[6]? Li DD，Song JN，Huang H， et al.The roles of MMP-9/TIMP-1 in cerebral edema following experimental acute cerebral infarction in rats[J].Neuroscience Letters： An International Multidisciplinary Journal Devoted to the Rapid Publication of Basic Research in the Brain Sciences，2013，550：168-172.

[7]? 李世澤，丁進(jìn)京，史哲，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對急性腦梗死患者血清NSE、S-100β和MMP-9水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（2）：273-275.

[8]? 劉建軍.依達(dá)拉奉對急性腦梗死患者氧自由基的清除效果及神經(jīng)功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（22）：5577-5578.

[9]? 李真，李偉，陳琦，等.不同劑量瑞舒伐他汀治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（14）：1948-1951.

[10]? 田志強，牛延良，姜炎，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯肽治療急性腦梗死的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（15）：3742-3744.

[11]? 謝堅，張虹橋，章成國，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對急性腦梗死患者血脂、血清超敏C反應(yīng)蛋白及頸動脈粥樣硬化斑塊作用的比較[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2015，28（1）：37-41.

[12]? 馮建文.瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉對急性腦梗死治療效果及炎癥因子的影響[J].中外醫(yī)療，2017，36（3）：117-119.