預知護理干預在胃癌術后放療患者中的應用價值體會

金靜潔

【摘要】目的：研究對胃癌術后放療患者采用預知護理干預措施的實際效果。方法：在本院中選擇2017年1月21日到2018年6月23日期間治療的胃癌術后放療患者，一共40例，根據分段隨機法原則分為兩組，每組各20例胃癌術后放療患者，分別為對照組和觀察組。針對對照組，采用常規的護理干預措施，針對觀察組，在常規護理干預的基礎上添加預知護理干預措施，比較兩組的焦慮、抑郁評分和患者滿意程度數據。結果：觀察組胃癌術后放療患者在采用預知護理干預措施之后，患者的焦慮評分和抑郁評分都低于對照組，患者滿意程度數據也高于對照組，效果顯著。P<0.05。結論：對胃癌術后放療患者采用預知護理干預措施，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁程度，有利于提升患者滿意度，效果甚佳。

【關鍵詞】預知護理干預；胃癌術后放療患者；應用價值；體會

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-206-01

前言

相關數據表明，這幾年隨著生活質量的改善，人們的飲食結構發生了巨大變化，胃癌的發病比例也一直逐年上升，在整個消化系統腫瘤疾病當中，其已經占據了40%[1]。本文選擇特定患者，進行實證研究，主要操作方式如下：

1 資料、方法

1.1 資料 選擇于2017年1月21日到2018年6月23日期間到我院治療的胃癌術后放療患者，一共40例；

根據分段隨機化原則分為兩組，每組各20例，分別為對照組和觀察組；

在對照組中，男性和女性的數量分別是11例、9例，最高的年齡數值和最低的年齡數值分別是70歲、45歲，平均年齡為（62.33±4.41）歲；

在觀察組中，男性和女性的數量分別是12例、8例，最高的年齡數值和最低的年齡數值分別是68歲、46歲，平均年齡為（62.56±3.29）歲。

將兩組患者的性別比例、年齡數據進行對比，差異并不顯著，因此可以繼續推進對比試驗。P值>0.05。

1.2 方法 針對對照組，采用常規的護理干預措施。手術結束之后，4周左右開始進行放療，這時候對患者進行護理。在醫師的叮囑之下采取適當的護理方式，用藥物進行干預。積極引導患者情緒；

針對觀察組，在常規護理干預的基礎上添加預知護理干預措施，主要包括以下幾個方面：

第一方面，健康護理。向患者普及相關的疾病知識，告知放療的必要性，其可以有效抑制癌細胞的擴散[2]。然而放療也會引發一定的并發癥，所以要讓患者及時了解，做好相關準備，積極主動地配合治療。

第二方面，不良心理預知護理。和患者進行心理溝通，及時了解患者的不良心理，針對焦慮、抑郁等進行疏導，使得患者對治療充滿信心。可以邀請治療成功的患者交流經驗，讓患者打開心結。

第三方面，飲食護理。依據患者的身體狀況選擇合適的飲食，要少食多餐，注意多食用清淡食物[3]。其次，要禁止攝入刺激性較強的食物。用餐之后可以保持站立姿勢，多運動，增強抵抗能力。

1.3 觀察指標 首先，根據漢密頓焦慮量表對患者的焦慮狀況進行測評[4]。分數越高，表示焦慮程度越嚴重；根據抑郁自評量表對患者的抑郁狀態進行測評，分數越高，表示抑郁程度越嚴重。

其次，用醫院自己制作的滿意度調查問卷進行調查，分數區間是0-100分，分數高于85分，即非常滿意，分數在60-85分之間，即滿意，分數低于60分，則為不滿意。統計滿意例數，計算滿意度比例數據。

1.4 統計學處理 通過SPSS 19.0軟件對兩組數據進行測評，用“均數±標準差”的方式來表示患者的焦慮和抑郁評分，用“%”的方式來表示護理滿意度比例數據。用t值進行檢驗，當P<0.05時，表示兩組統計結果有統計學參考價值。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比 觀察組的胃癌術后放療患者在采用預知護理干預措施后，焦慮評分為（10.04±1.45）分，抑郁評分是（39.54±9.06）分，相比對照組而言，數據較小，有明顯優勢。兩組數據差別較大，有統計學參考價值，P值<0.05。如表1所示：

2.2 兩組患者滿意度比例數據對比 觀察組的胃癌術后放療患者在采用預知護理干預措施后，非常滿意例數是14例，滿意例數是5例，不滿意例數是1例，滿意比例數據是95.00%，相比對照組而言數據較大，有明顯優勢。兩組數據差別明顯，有統計學參考價值。P值<0.05。如表2所示：

3 討論

當前主要的治療方式是綜合的，先是手術，手術之后進行化療，或者放療等，這樣可以有效增強手術的治療效果，降低復發比例。然而放療給患者帶來的損害是多方面的，不管是生理上的，還是心理上的，都會影響患者本身的依從性，從而導致治療效果下降。本文進行了對比試驗。

結果顯示，觀察組的胃癌術后放療患者在采用預知護理干預措施后，焦慮評分為（10.04±1.45）分，抑郁評分是（39.54±9.06）分，滿意比例數據是95.00%，相比對照組而言，數據較突出，有明顯優勢。兩組數據差別明顯，有統計學參考價值。P值<0.05。

綜上，對胃癌患者采用預知護理干預措施可以有效緩解患者焦慮和抑郁狀況，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 周青，侯慧，陳麗.基于IEES支持法護理干預應用于胃癌術后康復的效果評價[J].全科護理，2018，16（12）：1496-1499.

[2] 孫巖，史銀玲，謝從雪，王海琴.觀察對行全胃切除術的胃癌患者實施圍術期護理干預的效果[J].中國繼續醫學教育，2017，9（24）：244-246.

[3] 錢國平.辨證護理聯合循證護理在胃癌護理中的應用[J].新中醫，2016，48（06）：234-235.

[4] 富樂，孫威.個性化護理對胃癌患者疾病認知度、治療效能感及睡眠質量的影響研究[J].中國醫藥導報，2016，13（04）：172-174+181.