護理干預在減少門診輸液室不良反應中的效果分析

潘素云

【摘要】目的：分析對門診輸液患者應用護理干預對減少藥物不良反應的臨床效果。方法：對我院2013年3月-2014年9門診部收治的200例輸液患者進行觀察，將患者分為參照組、研究組，分別給予常規護理、綜合護理干預，觀察比較兩組護理效果。結果：研究組藥物不良反應發生率、不良反應癥狀程度、護理滿意度均優于參照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預能減少靜脈藥物不良反應的發生率，提高輸液的安全性，降低醫療糾紛發生率。

【關鍵詞】門診輸液；護理干預；藥物不良反應；影響效果

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）10-160-01

門診輸液室患者具有人流量大、病情多樣、使用靜脈藥物種類多等特點，護理工作難度大，易發生藥物不良事件，醫療糾紛發生率高。藥物不良反應是指在對患者疾病進行預防、診斷、治療過程中，按規定對患者給予合格藥品、正常用法、合理劑量的情況下出現的非預期、有害的、與藥品目的無關的反應，影響患者治療效果，危及患者生命安全[1]。本文就對門診輸液患者應用護理干預對減少藥物不良反應的臨床效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選用本院2013年3月-2014年9月收治的200例輸液患者，將分為參照組、研究組各100例。觀察組中男56例，女44例；年齡16-75歲，平均（40.6±5.3）歲。參照組中男52例，女48例；年齡18-73歲，平均（41.2±5.0）歲。兩組患者臨床資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

參照組給予常規護理。在患者治療前了解患者用藥史、過敏史，遵循三查七對用藥制度，加強巡視，有異常癥狀及時告知醫生。

研究組給予綜合護理干預。具體方法：（1）健康宣教 在患者治療前，掌握患者過敏史、近3d進食情況，對患者進行皮試，通過粘貼宣傳單、與患者面對面交談的形式告知患者靜脈用藥中可能出現的不良反應及相關注意事項，告知患者不可空腹輸液、不可擅自調節輸液速度，有不適感時及時告知醫護人員，提高患者輸液依從性。（2）心理干預 為患者營造安靜、舒適、無菌的輸液環境，引導患者取舒適體位，增加患者舒適度，使患者放松心情。了解患者心理想法，解除患者心中疑慮，可通過播放音樂、看電視、讀報等方式緩解患者不良情緒，增加患者對疼痛的耐受度。（3）輸液護理 護理人員應掌握各類靜脈藥物的名稱、用量、作用、不良反應及相關注意事項，并提前告知患者該類藥物可能發生的不良反應及應對措施。嚴格遵循查對制度，在聯合用藥時注意藥物的配伍，對于新藥物應仔細了解藥物作用及用法，不可擅自用藥。在患者輸液過程中護理人員應加強巡視，嚴格控制輸液速度，及時更換輸液藥物。密切關注患者血壓、呼吸、心率、皮膚、神志變化，詢問患者有無不適，隨時備好急救藥品，及時進行處理。（4）對出現藥物不良反應的患者基本資料、不良反應癥狀、處理措施進行登記，分析不良事件發生的原因，制定相關預防措施。可通過電話、QQ等方式對患者進行隨訪，詢問患者有無不適，對患者進行健康宣教，解答患者心中疑慮，統計患者對護理工作的滿意度。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者藥物不良反應發生率及護理滿意度。根據患者臨床表現分為輕度（患者皮膚局部出現蕁麻疹，有輕微疼痛及瘙癢感，癥狀不進展，可自行好轉）、中度（患者出現免疫系統、循環系統、消化系統癥狀、靜脈炎，癥狀明顯，需及時處理）、重度（患者出現血壓降低、 呼吸障礙、意識障礙，癥狀嚴重，需立即進行搶救）。

1.4 統計學方法

采用spss19.00處理，計數用%表示，x2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

研究組藥物不良反應發生率及不良反應程度均低于參照組（P<0.05）；研究組護理滿意度高于參照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，隨著我國醫藥衛生事業的發展、藥品種類的增多，靜脈用藥在門診患者中得到廣泛應用，導致藥物不良反應發生率也隨之增多，引起了臨床高度重視。靜脈輸液是門診患者中主要治療手段之一，通過靜脈給藥，藥物起效快，能迅速緩解患者癥狀，但其屬于介入治療，加之靜脈藥物種類繁多，易發生藥物不良事件，對患者危害大[2]。因此，對患者給予科學、有效的護理干預對減少藥物不良事件、提高門診輸液的安全性、降低醫療糾紛起積極作用。本次對門診輸液患者給予綜合護理干預，效果明顯。系統的健康教育能增加患者對輸液相關知識的知曉率，使患者了解輸液過程中可能存在的不良反應，提高患者自我效能，增加患者治療依從性[3]。通過營造舒適環境、給予適當心理疏導、轉移患者注意力等方式緩解患者不良情緒，減少因患者緊張等因素引起的不適感。護理人員熟練掌握靜脈藥物相關知識，正確、合理用藥，輸液過程中密切關注患者生命體征，傾聽患者訴求，減少藥物不良事件發生率。經研究得出，研究組藥物不良反應發生率及不良反應癥狀程度均低于參照組（P<0.05）；研究組護理滿意度高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，對門診輸液患者給予綜合護理干預的效果明顯，能減少靜脈藥物不良反應的發生率，減輕不良反應癥狀程度，減輕患者痛苦，提高輸液的安全性，降低醫療糾紛發生率，為臨床合理用藥提供參考依據，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張友華，熊清.靜脈輸液巡視流程在基層衛生院門診輸液室的應用體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，18（4）：782-783.

[2] 林國新，祁靜，李學平.護理干預對門診輸液患者藥物不良反應的效果探討[J].世界臨床醫學，2016，21（8）：228-229.

[3] 宋歌.系統護理管理對門急診靜脈輸液質量及患者滿意度的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，15（15）：24-25.