腹腔鏡根治術與傳統開腹手術治療結腸癌的臨床效果對比分析

張燕北

【摘要】目的：探討腹腔鏡根治術與傳統開腹手術治療結腸癌的應用效果。方法：選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的結腸癌患者44例為研究對象，隨機分成兩組，對照組為患者行傳統開腹手術，觀察組為患者行腹腔鏡根治術，對比兩種方案治療效果。結果：觀察組的切口長度、排氣時間、出血量、住院時間低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：腹腔鏡根治術治療結腸癌的應用效果顯著，減少了出血量，加快了康復速度，值得應用。

【關鍵詞】腹腔鏡根治術；傳統開腹手術；結腸癌；應用效果

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-143-01

結腸癌為臨床常見惡性腫瘤疾病，也為典型消化道系統腫瘤病癥，主要發病人群為中老年人群，該疾病的產生與遺傳因素、環境因素、飲食因素等存在一定程度的聯系，近年來，該疾病的發病率逐年上升，已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病之一，應給予重點關注[1]。本文為探討腹腔鏡根治術與傳統開腹手術治療結腸癌的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的結腸癌患者44例為研究對象，隨機分成兩組，每組22例，其中，對照組男性患者16例，女性患者6例，年齡在34-75歲，平均年齡為（57.27±1.35）歲，文化程度：大專及以上學歷患者5例、大專以下學歷患者17例；觀察組男性患者15例，女性患者7例，年齡在33-76歲，平均年齡為（57.26±1.34）歲，文化程度：大專及以上學歷患者4例、大專以下學歷患者18例。兩組在（年齡、文化程度、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于結腸癌的診斷標準[2]，確診本次所有研究患者均為結腸癌患者；所有本次研究的患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組為患者行傳統開腹手術，借助CT設備，對患者的病灶位置、大小等進行確診，然后再結合實際情況，為患者制定傳統開腹手術計劃并實施，術前麻醉，在病灶附近實施切口，切口長度依據手術實際情況而定，完成后對皮下組織逐層分離，直至將腹腔打開，找到病灶，阻斷并重建通向病灶區域的血管，完成后將病灶直接切除，取出包埋，對腹腔進行清洗，將殘液吸凈，縫合切口后，實施抗感染處理。

觀察組為患者行腹腔鏡根治術，借助CT設備，對患者的病灶位置、大小等進行確診，然后再結合實際情況，為患者制定腹腔鏡根治術計劃并實施，術前麻醉，氣管插管，使用氣腹針，為患者建立好人工二氧化碳氣腹，將二氧化碳氣腹的艷麗控制為12-15mmHg，當人工氣腹的壓力穩定后，依據手術的實際情況，為患者建立操作孔和觀察孔，置入相關設備，找到病灶后，結扎通往病灶的血管，超聲刀直接切除病灶，取出后包埋，對腹腔進行清洗，將殘液吸凈，退出相關設備，處理好操作孔。

1.3 觀察指標

觀察兩組切口長度、排氣時間、出血量、住院時間情況。

1.4 統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（x±s）表示，組間數據的用檢驗t值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組切口長度、排氣時間、出血量、住院時間情況

兩組的切口長度、排氣時間、出血量、住院時間進行比較，觀察組的切口長度、排氣時間、出血量、住院時間低于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

結腸癌作為典型消化道惡性腫瘤病癥，隨著我國工業污染日益嚴重，飲食結構、生活方式的改變，該疾病的病發率逐年升高，一旦發病，會導致患者的生存質量和生活質量變得極差，稍微處理不善，使得患者病情惡化的話，還會導致患者直接死亡，危害性極大，應依據實際情況，為其對癥治療，該疾病常用的方案為手術治療，隨著我國醫療水平的不斷提升，手術方案有許多中，如何為患者選取最佳的手術方案成為了治療該疾病新的問題[3-4]。

通過對結腸癌的研究，發病后，患者的常見癥狀為消化不良、腹脹、黏液便等，使得患者的各項功能降低，臨床上，常用的手術方案為傳統開腹手術，隨著傳統開腹手術能夠找到病灶，直接切除，具有一定程度的治療效果，但是，該方案的手術切口較大，造成患者組織損傷較嚴重，出血量較多，術后的康復速度緩慢，極易形成切口感染等，該方案的整體療效不甚理想，隨著我國醫療水平提升，腹腔鏡技術完善，在針對結腸癌患者的治療過程中，腹腔鏡根治術被廣泛應用，腹腔鏡根治術具有微創、出血量小，術后恢復速度快的特點，完美的避開了傳統開腹手術的缺點，因此，在為結腸癌患者選擇手術方案時，在傳統開腹手術和腹腔鏡根治術均能實施的情況下，優先選用腹腔鏡根治術[5]。

綜上所述，腹腔鏡根治術治療結腸癌的應用效果顯著，減少了出血量，加快了康復速度，腹腔鏡根治術值得結腸癌患者應用。

參考文獻：

[1] 應可明，陳靜，燕歸如，等.腹腔鏡與開腹結腸癌根治術的安全性及近遠期臨床療效評估[J].中國醫師進修雜志，2015，38（6）：446-449.

[2] 郭宏斌，劉超.腹腔鏡與開腹手術治療直腸癌的臨床療效及對免疫功能的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（01）：65-68.

[3] 趙曉丹，王紅巖，李國勝，等.腹腔鏡下結腸癌根治術的近期療效及安全性分析[J].解放軍醫藥雜志，2015，14（02）：63-65.

[4] 王菲，何岸江，胡衛軍，等.腹腔鏡結腸癌根治術與開腹手術的近期療效對比觀察[J].陜西醫學雜志，2015，21（10）：1304-1305.

[5] 閆軍，李亮，陳曦.腹腔鏡下直腸癌根治術與開腹手術近期療效及對機體免疫功能的影響[J].中國臨床研究，2016，29（03）：348-350.