阿托伐他汀聯合曲美他嗪對穩定性心絞痛心電圖變化及不良反應發生率的影響探究

艾瑋

【摘要】目的：觀察分析阿托伐他汀聯合曲美他嗪對穩定性心絞痛心電圖變化及不良反應發生率的影響。方法：選取本院（在2017年2月-2018年4月）收治的84例穩定性心絞痛患者，按照不同治療方法分為實驗組（應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療方法）和對照組（應用曲美他嗪治療方法），每組均為42例。采用統計學分析兩組穩定性心絞痛患者的心電圖變化及不良反應發生率（食欲不振、皮疹、頭暈、便秘等）。結果：實驗組穩定性心絞痛患者的心電圖改善率顯著高于對照組（P0.05）。結論：阿托伐他汀聯合曲美他嗪能夠顯著改善穩定性心絞痛患者的心電圖，未有嚴重不良反應發生。

【關鍵詞】阿托伐他??；曲美他嗪；穩定性心絞痛；心電圖變化；不良反應發生率

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-057-01

冠心病穩定性心絞痛是臨床較為常見的心血管疾病，好發于中來年人群[1]。一旦未及時治療冠心病穩定性心絞痛患者，會導致其出現心肌梗死狀況，嚴重者直接導致患者死亡。隨著我國逐漸進入老齡人口大國，冠心病穩定性心絞痛發生率也逐年增加[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的84例穩定性心絞痛患者，按照不同治療方法分為實驗組和對照組，每組均為42例。實驗組中有30例男患者、12例女患者；平均年齡為（66.25±4.00）歲，平均病程時間為（5.15±1.36）年，平均體重為（60.25±18.36）kg。對照組中有32例男患者、10例女患者；平均年齡為（66.32±4.05）歲，平均病程時間為（5.18±1.32）年，平均體重為（60.38±18.24）kg。

1.2 方法

對照組應用曲美他嗪[批準文號： 國藥準字H20055465；生產廠家：施維雅（天津）制藥有限公司；產品規格：20mg*30s（萬爽力）]治療方法，每日3次，每次1片，連續服用7周.

實驗組應用阿托伐他?。ㄅ鷾饰奶枃帨首諬19990258；生產企業：北京嘉林藥業股份有限公司；規格：10mg*7片；起始劑量為10mg，每日一次）聯合曲美他嗪（同對照組）治療方法，連續服用7周。

1.3 觀察指標

分析兩組穩定性心絞痛患者的心電圖變化[3]（在治療結束后采用心電圖機加以詳細檢查，穩定性心絞痛患者在休息時心電圖正常為顯效；穩定性心絞痛患者在休息時ST 段下降后回升>0.05mV，導聯T波倒置變淺且>50%為有效；穩定性心絞痛患者在休息時ST 段下降后回升<0.05mV，導聯T波倒置變淺且<50%為無效）及不良反應發生率（食欲不振、皮疹、頭暈、便秘等）。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析[兩組間的療效比較用 x2 檢驗，兩組間的構成比較用 t 檢驗，以均數（x±s）表示計量資料，以 P <0.05 表示具有統計學意義]。

2 結果

2.1 兩組穩定性心絞痛患者的心電圖改善率比較

實驗組穩定性心絞痛患者的心電圖改善率顯著高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組穩定性心絞痛患者的不良反應發生率比較

兩組組穩定性心絞痛患者的不良反應發生率比較未有統計學差異（P>0.05），見表2。

3 討論

穩定性心絞痛疾病發生的主要影響因素是：（1）情緒過于激動；（2）過度勞累；（3）受寒。上述因素導致心肌耗氧量增加，冠狀動脈供血無法滿足心肌需要量而出現的臨床綜合征。治療冠心病穩定性心絞痛患者的主要措施是：（1）控制血脂水平在正常范圍之內；（2）降低不良心血管事件的發生。曲美他嗪是一種強效抗心絞痛藥物，具有維持細胞內環境穩定和降低心臟負荷作用，一方面能夠顯著抑制機體內自由基的生成，另外一方面能夠減小血管阻力，積極緩解心肌缺氧狀況，改善心室功能。曲美他嗪不會影響穩定性心絞痛患者的心率水平和血壓水平，還能夠增加磷脂合成量，進一步保護冠心病穩定性心絞痛患者的心肌細胞。阿托伐他汀是一種他汀類降血脂藥物，能夠降低總膽固醇合成量，從而發揮出降血脂效果。阿托伐他汀還能夠抑制血小板聚集，積極改善血管內皮功能。除此之外，阿托伐他汀能夠積極緩解冠心病穩定性心絞痛患者的動脈粥樣硬化，從而將患者的血脂水平降低到正常范圍之內。單一用藥方式治療冠心病穩定性心絞痛患者的療效不夠顯著，對心電圖的改善效果也不明顯。本文研究結果顯示實驗組穩定性心絞痛患者的心電圖改善率顯著高于對照組（P0.05）。上述研究結果與大多數學者在相關研究中保持高度一致[4]。有學者認為，阿托伐他汀聯合曲美他嗪能夠顯著增強抗小減痛效果、降低血脂水平、積極改善血流動力學指標、改善穩定性心絞痛患者的心功能[5]。

綜上所述，阿托伐他汀聯合曲美他嗪能夠顯著改善穩定性心絞痛患者的心電圖，未有嚴重不良反應發生。

參考文獻：

[1] 尚金花.阿托伐他汀聯合曲美他嗪對穩定性心絞痛心電圖變化及不良反應發生率的影響[J].現代診斷與治療，2017，28（20）：3798-3800.

[2] 孫晶.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病穩定性心絞痛的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，12（36）：5-6.

[3] 范佛遠.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病穩定性心絞痛臨床效果觀察[J].中國臨床新醫學，2016，9（7）：621-623.

[4] 張卡，張效民.曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病穩定性心絞痛伴血脂異常的效果及安全性分析[J].河南醫學研究，2017，26（16）：2925-2926.

[5] 張梅.曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療不穩定性心絞痛的效果分析[J].河南醫學研究，2016，25（11）：2000-2001.