優質護理在冠心病患者圍手術期護理中的應用效果觀察及安全性分析

官 雯 張 鴻 林 琳

（福建醫科大學附屬第一醫院，福建福州350005）

冠心病是臨床上的一種常見疾病，主要發病于中老年人群。患者常有胸悶、胸痛的癥狀，病情嚴重者會突發心肌梗死，甚至是休克，給患者生命健康帶來嚴重危害。藥物治療是治療冠心病的基石，但對于冠脈重度狹窄的冠心病患者來說，藥物治療已經不足以緩解臨床癥狀了，要想得到充分的治療還需要進行介入手術[1-2]。有研究顯示，在冠心病患者圍手術期進行護理干預，具有一定安全性，其對患者預后效果非常重要。本文主要探討優質護理在冠心病患者圍手術期護理中的應用效果觀察及安全性。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將我院2016年5月～2017年5月期間收治的80例冠心病患者納入研究，所有患者均進行冠心病手術，依據隨機數字表法，將其分為實驗組和參照組，每組患者40例；實驗組男22例，女18例，年齡為 42～73 歲，平均年齡為（53.9±3.6）歲；參照組男 21例，女 19 例，年齡歲 43～72，平均年齡為（53.2±4.3）歲。兩組患者性別、年齡等基礎資料不存在差異，無統計學意義（P＞0.05）。本次研究經過醫院倫理委員會批準，所有患者對本研究知情并同意。

1.2 研究方法

參照組使用常規護理方法進行干預，將術前注意事項告知患者等。實驗組使用優質護理方法進行干預[3]。具體措施有：（1）手術前：護理人員要做好術前準備工作，將主刀醫生介紹給患者認識，同時做好心理護理工作。護理人員要指導患者合理飲食，保持大便暢通，讓患者掌握咳痰與呼吸技巧，防止術后肺部感染；（2）手術時：護理人員要密切關注患者的生命體征，如果發現異常意識告知醫生；（3）手術后：患者轉回病房后，要有針對性的進行護理，加強與患者及家屬的溝通。患者病情穩定后，可以鼓勵患者坐起，在床上進行適當的運動，在不影響患者傷口的情況下，讓患者保持舒適的姿勢，每半個小時為患者按摩一次，以此促進血液循環[4]。護理人員可以適當的給患者播放輕音樂，轉移患者注意力。在手術后3天，可以適當的下床活動。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的生活質量、并發癥發生情況、護理滿意度。生活質量評價指標包括：飲食控制、社會功能、生理功能、合理用藥四個方面，每個評價指標為100分，分數高代表生活質量好。通過問卷的形式，調查兩組患者對護理的滿意情況，總分100分，80分以上為非常滿意，60-80分為基本滿意，60分以下為不滿意。總滿意=基本滿意+非常滿意

1.4 統計學分析

對本次研究的80例患者數據，行SPSS17.0軟件處理，計量資料采用均數（Mean Value）加減標準差（Standard Deviation）表示，兩組患者資料行t值檢驗，計數資料采用例（n）、百分率（%）表示，兩組患者資料行卡方檢驗，如果P＜0.05，組間數據對比差異顯著，統計學具有意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理干預后的生活質量評分

在兩組患者護理干預后，將生活質量情況進行對比，在社會功能、飲食控制、生理功能、合理用藥等方面，實驗組的評分均高于參照組，兩組患者數據對比，差異存在統計學意義（P<0.05）。（如表1所示）

2.2 對比兩組患者并發癥發生情況

比較分析兩組患者護理干預后的并發癥情況，實驗組腰酸背痛患者1例，排尿困難患者1例，發生率為5%，參照組肺部感染患者3例，腰酸背痛患者2例，排尿困難患者3例，發生率為20%，組間數據對比，具有差異性，統計學意義顯著（P<0.05）。（如表2所示）

2.3 對比兩組患者護理滿意情況

通過調查兩組患者對護理滿意情況，我們得知，在實驗組中，對護理總滿意的患者有38例，不滿意患者2例，總體護理滿意度為95%，參照組中，對護理總滿意的患者有30例，不滿意患者10例，總體護理滿意度為75%，實驗組明顯高于參照組，兩組患者數據卡方檢驗，卡方值為6.2745，P值為0.0122，差異存在統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者生活質量情況對比分析（±s）

表1 兩組患者生活質量情況對比分析（±s）

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表2 兩組患者并發生發生率對比分析[n(%)]

3 討論

冠心病是一種心腦血管疾病，在臨床上比較常見。隨著社會的發展，人們的生活壓力逐漸增大，冠心病的發病率也逐年上升，給人們的身體健康帶來嚴重威脅[5]。臨床治療冠心病患者的方式是手術療法與藥物療法，根據患者的具體病情而定。對于冠心病手術患者來說，在圍手術期對其進行護理干預，可以增強治療效果，降低并發癥發生的概率，對提高患者生活質量有一定作用。以往，臨床多采用常規護理法對患者進行干預，但其存在很多缺陷，不能滿足患者對護理質量的要求[6]。優質護理的出現，彌補了常規護理的不足，其在圍手術期對患者進行護理干預，可以緩解患者緊張心理，減輕其對手術的恐懼心理。

本文研究結果顯示，實施優質護理的實驗組患者，其生活質量更好，并發癥較少，護理滿意度較高，與常規護理效果差異比較明顯。這是因為優質護理方法更加全面，將其運用于冠心病患者圍手術期中，可以更好為患者提供護理服務。

綜上所述，在冠心病患者圍手術期使用優質護理模式，可以增強預后效果，減少并發癥的發生，對患者快速康復有一定促進作用，值得在臨床使用、推廣。