腦栓塞伴發老年癡呆患者采用個性化護理干預的臨床效果觀察

廖淑娟

（福建中醫藥大學附屬南平人民醫院，福建南平353000）

腦栓塞是一種常見的腦血管疾病，主要指血液中的脂肪、腫瘤細胞等各種栓子隨著血液流動聚集在腦動脈阻塞血管，引起局部腦組織因供氧、供血不足造成壞死，最終導致神經受損[1]。據相關研究結果顯示，隨著腦栓塞病癥的發展，會引起一系列的并發癥，其中就包括老年癡呆癥?；诖耍疚倪x擇我院進行治療的56例腦栓塞伴發老年癡呆患者展開研究，分為兩組后采取不同的護理干預方式，得出數據并分析采用個性化護理干預對腦栓塞伴發老年癡呆患者的作用，以下為本次研究最終報告。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2016年7月-2018年2月在我院診治的56例腦栓塞伴發老年癡呆患者作為本次研究樣本，以計算機表法為依據將所有患者平均分為兩組，即參照組（n=28）以及研究組（n=28）。參照組：男 17例，女11例，最大年齡85歲，最小年齡60歲，平均年齡（73.35±4.56）歲。研究組：男 16例，女12例，最大年齡 86歲，最小年齡 61歲，平均年齡（74.01±4.21）歲。兩組資料對比后，呈現檢驗結果為P＞0.05，可進行討論對比。納入標準：所有患者均符合腦栓塞伴發老年癡呆臨床診斷；患者全部自愿加入本次研究，并簽署本次實驗相應協議；患者均具有較好依從性。排除標準：精神疾病患者；溝通障礙患者；嚴重其它并發癥患者[2]。

1.2 方法

給予參照組常規護理干預，給予研究組綜合護理干預，本文對綜合護理干預做重點論述。

（1）健康宣教：在患者入院治療當天，與患者及其家屬做好溝通工作，對患者病史加以了解，并對患者及家屬講解病癥相關知識、注意事項等，提高其認知程度，避免在日常生活中受到促進病情發展的因素[3]。

（2）基礎護理：護理人員需要注意患者的日常護理，例如：在患者床邊、洗漱室等位置增加防護欄，避免患者發生墜床、跌倒等不良事件。對于翻身困難的患者，為避免患者發生褥瘡，可使用氣墊床。對于吞咽困難患者，可以采用鼻飼進食的方式，避免患者出現營養不良，但是要控制好每次鼻飼量，每次總量不超過200毫升。在對患者進行吸氧護理時，需要注意患者鼻腔、口腔、氣道內是否出現分泌物，避免發生感染事件以及一系列并發癥。

（3）心理護理：醫院對于患者來講是陌生環境，患者剛開始入院時難免會出現緊張感和陌生感，另外，由于病癥會讓患者產生不同程度的負性情緒。因此，護理人員要在入院時以熱情的態度接待患者，為患者講解病區環境，消除患者的陌生感。充分了解患者的擔心，幫助患者緩解負性情緒，樹立治療信心。

（4）用藥護理：在患者用藥過程時，注意觀察患者用藥后是否出現不良反應，一旦出現異常，需要立刻告知醫生并采取控制措施。觀察患者輸液量以及速度，控制輸液速度在每分鐘30滴[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理效果、生活質量評分以及護理滿意度進行觀察。護理質量、生活質量均采用本院自制調查問卷，每份問卷50分，共50題，每題1分。護理質量：基本護理、病區環境、溝通技巧、護理記錄。生活質量：心理功能、情感功能、生理功能、社會功能。

1.4 統計學方法

將此次錄入56例腦栓塞伴發老年癡呆患者的臨床數據輸入統計學軟件SPSS19.0完成數據分析，選擇t檢驗組間護理效果、生活質量評分，結果以（±s）形式體現；選擇 χ2檢驗組間護理滿意度，結果以百分比形式體現，最終檢驗結果呈現P＜0.05，數據具有探討分析價值。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果評分

研究組的護理記錄、病區環境、溝通技巧、基本護理均較參照組更優，且P＜0.05，具有探析價值，表1為具體數據。

2.2 兩組患者的生活質量評分

研究組生理功能、心理功能、社會功能、情感功能均較參照組更優，且P＜0.05，具有探析價值，表2為具體數據。

2.3 兩組患者的護理滿意度

研究組患者的兩組患者的護理滿意度為96.43%，相比較參照組的75.00%明顯更優，且P＜0.05，存在分析意義，表3為具體數據。

表1 兩組患者的護理效果對比（±s）

表1 兩組患者的護理效果對比（±s）

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表2 兩組患者的生活質量對比（±s）

表2 兩組患者的生活質量對比（±s）

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表3 兩組患者的護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

隨著老齡化社會的到來，腦栓塞伴老年癡呆的發病率越來越高，對老年人的身心健康造成嚴重影響的同時，也為其家庭以及社會帶來較大的負擔。而護理工作作為患者康復中的重要環節，因此，想要促進患者康復，必須提升護理工作的有效性。個性化護理屬于一種新型的護理方式，改變的傳統護理機械配合醫生完成工作的理念，針對患者容易出現的問題進行個性護理，通過對患者的進行健康宣教、心理護理等一系列的護理措施，提高患者對病癥的認知程度，緩解其負性情緒等，能夠同時滿足患者心理和生理的需求，從而提升護理效果[5-7]。

本研究中，對研究組患者實施個性化護理，結果顯示，研究組患者的基本護理（48.21±4.15）分、病區環境（47.73±5.11）分、溝通技巧（48.24±4.35）分、護理記錄（49.91±5.43）分；心理功能（45.63±4.78）分、情感功能（46.15±3.79）分、生理功能（44.51±3.54）分、社會功能（45.34±4.05）分；護理滿意度 96.43%均優于參照組，由此可見，個性化護理干預的實施，可有效提升腦栓塞伴老年癡呆患者的護理效果，此結論與王銀楓，黃姱姱，余梅[8]等人研究結論相符。

綜上所述，采用個性化護理干預對腦栓塞伴發老年癡呆患者開展護理工作，不僅能夠有效的提升護理工作質量，同時改善患者預后，更能增加患者對護理工作的滿意度，對于提升臨床護理效果具有重要意義。