延續性護理干預對腦卒中偏癱患者生存質量的影響研究

周 娟 王 琴 孫 敏

（中國人民解放軍第一0二醫院，江蘇常州213000）

前 言

腦卒中又稱“中風”，是一種較為嚴重的腦血管疾病，多發于老年人。偏癱是一種運動型障礙，為腦卒中常見的并發癥狀，通常會對大大降低患者的肢體運動功能，對其生存質量造成不利影響[1]。在腦卒中偏癱患者治療中，需要輔以相應的護理干預才能有效改善患者的癥狀提高其日常生活能力。為此，本文以我院2015年1月～2017年12月期間收治的88例腦卒中偏癱患者為研究對象，探究延續性護理干預的臨床效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院神經內科2015年1月～2017年12月期間收治的腦卒中偏癱患者中選取88例作為實驗對象，根據護理方法分為對照組和觀察組，每組44例。所有患者通過臨床檢查顯示，符合腦卒中偏癱的診斷標準[2]。對照組男26例，女18例；年齡為60～75歲不等，平均年齡為（67.13±5.64）歲。觀察組男27例，女17例；年齡為61～74歲不等，平均年齡為（66.81±5.92）歲。本次研究已通過我院倫理委員會審核，88例腦卒中偏癱患者及其家屬均已知情同意。兩組臨床資料差異不具有顯著性（P＞0.05），存在比較的價值。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 實施常規護理干預，主要包含日常生活護理、制定飲食方案、指導康復鍛煉等基礎護理措施。

1.2.2 觀察組 實施延續性護理干預，根據患者的病情變化和生活環境，制定延續性護理方案，住院期間對其加強基礎護理，促進其癥狀改善。出院時，對其心理狀態進行評估，并講述疾病相關知識及注意事項，使其能夠積極配合臨床操作；然后對其發放腦卒中偏癱康復手冊，其中包含有患者出院后不同階段的康復計劃；建立信息共享平臺，定期對患者的病情發展進行了解，并適當調整康復計劃，以促進患者病情的早日康復。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的日常生活能力、肢體運動功能和護理滿意度。

日常生活能力：采用Barthel指數評分進行調查[3]，主要包含穿衣、進餐、如廁等日常生活活動項目，滿分為100分，分數越高表示日常生活能力越強。

肢體運動功能：采用Fugl-Meyer評測法（FMA評分）進行評估[4]，主要包含上肢、下肢、手腕等關節的運動能力，滿分為100分，分數與肢體運動能力成正比。

護理滿意度：采用我院自制的護理滿意度調查問卷進行評估，該問卷包含護理質量、服務態度、臨床效果等方面，滿分為100分。90～100分，表示非常滿意；60～90分，表示基本滿意；60分以下，表示不滿意。總體滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學處理

將本實驗88例腦卒中偏癱患者的臨床數據輸入SPSS17.0軟件進行處理，護理滿意度以[n（%）]表示，χ2檢驗；Barthel指數和 FMA 評分以（±s）表示，t檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的Barthel指數和FMA評分

兩組患者干預前Barthel指數和FMA評分上無統計學差異（P＞0.05）；干預后，觀察組 Barthel指數和FMA評分皆高于對照組，組間差異在統計學上有意義（P＜0.05），詳情見表 1。

2.2 兩組的護理滿意度

觀察組總體滿意率（43/44）高于對照組（36/44），組間存在統計學差異（P＜0.05），具體數據見表2所示。

表1 兩組患者護理前后的FMA評分和Barthel指數對比（±s）

表1 兩組患者護理前后的FMA評分和Barthel指數對比（±s）

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表2 兩組患者對護理工作的滿意度對比情況[n(%)]

3 討論

偏癱是腦卒中常見的一種并發癥，臨床表現為意識障礙、遲緩性偏癱等癥狀，能夠嚴重影響患者的肢體功能，給其日常生活帶來了很大的不便，進而降低其生存質量。在腦卒中偏癱患者早期康復中，有效的護理干預能夠緩解其臨床癥狀，改善其日常生活能力，因此，加強腦卒中偏癱患者的護理干預成為臨床治療的重要課題[5]。延續性護理干預是近年來新興的一種護理模式，其能夠通過一系列干預措施，使患者在不同場所（從醫院到家庭）都能接受到不同程度的護理，以促進其病情的好轉。對于腦卒中偏癱患者，發病后6個月之內接受相應的護理干預，能夠有效提高其康復效果，所以，可以考慮對其實施延續性護理干預。

在本研究中，對觀察組44例腦卒中偏癱患者實施延續性護理干預，使患者從住院到出院以及出院后都能受到協作性的照護，通過將住院護理延伸到患者出院后的家庭生活中，使其接受到連續性的護理干預，有效促進了病情的緩解，改善了患者的日常生活能力，進而促進其生活質量和護理滿意度的提高。因此，經過不同的護理干預之后，研究結果顯示，觀察組Barthel指數、FMA評分和護理滿意度（97.73%）大于對照組（81.82%），組間差異顯著（P＜0.05），說明延續性護理干預在腦卒中偏癱患者中應用效果良好。

綜上所述，在腦卒中偏癱患者中采用延續性護理干預有利于改善患者的日常生活能力和肢體運動能力，能夠提高其生存質量和護理滿意度，在臨床上具有很大的推廣使用價值。