老中醫分享治療骨質增生的優勢及經驗

文/韓企征

骨質增生癥是以骨質病理性增生導致局部關節、肌肉、韌帶活動障礙，伴發疼痛為主要癥狀的疾病。可發生在頸椎、腰椎、關節及跟骨等處，包括肥大性脊柱炎、肥大性骨關節病及跟骨骨刺等。本病好發于40歲以上的中老年及從事承重、久站、久坐的工作人員，以活動范圍較大的關節、脊椎的病變多見。

骨質增生的病因迄今未明

骨質增生多歸屬于老年性退行性病變的范疇，關于其病因病機假說甚多，如機械說、機能說、血管障礙、新陳代謝障礙、內分泌障礙等。基本認識是在內因基礎上，由外因的誘發而導致發病。目前西醫采用非激素類消炎止痛藥物、理療及手術治療，對緩解癥狀有一定效果，但迄今尚無特殊有效療法。

在中醫中，無“骨質增生”的病名，從其病理而論可歸屬于中醫“骨痹”范疇。在《黃帝內經》中已有“骨痹”的病名，指出其臨床以“骨重不可舉，骨髓酸痛”為主癥，病機則有“腎不生則髓不能滿”及“寒氣至”的內因及誘因，嗣后在《中藏經》、《景岳全書》、《醫碥》中都有相關的病因病機論述。

現代中醫治療骨質增生新發展

現代中醫治療，以往均未以“骨質增生”立題，于1961年有關于治療頸項強痛的報道，實際上包含了頸椎肥大癥。直至1973年才有“骨質增生”的專題報道：隨著社會步入老齡化，中老年人之骨質增生已逐年增多，由此以中醫藥治療本病的報道也相繼增多，并有相關的綜述文獻。

近年來，在初步肯定腎虛是本病內在病機的前題下，進行了一些實驗研究，如腎虛型骨質增生病人頭發中微量元素的測定等。研究發現，此類病人頭發中鋅、鈣含量減少，而骨骼中鈣含量增加，為進一步篩選有效的治療藥物提供了線索和依據。并研制了骨刺丸、抗骨質增生丸、軟骨丹等成藥，進行了多病例的臨床驗證，有效率達86%-97%。除藥物外，還開展了多種其他療法。如采用中藥離子滲透療法，使藥物直達病所，以及針灸療法等，顯示了中醫藥治療的優勢。

老中醫經驗——王之術醫案

高××，男，47歲，科技人員

初診日期：1976年12月8日。

主訴：腰痛27年，嚴重時臥床不起，病情反復，曾經按摩、針灸、西藥等各種治療，始終未愈。

檢查：腰僵如板，活動全限，骶棘肌兩旁相當于腰4、5稚處均有明顯壓痛點，右側腰5稚有放射性壓痛點，直腿抬高右30°、左45°，拉西克氏征右（+）左（-），姆背伸力等強，腰稚x線片：腰4、5稚體前后緣均有增生性改變，腰5稚右緣較著，生理曲線消失。

印象：腰稚增生性脊稚炎。證系肝腎虧虛，督脈拘急，治宜培補肝腎，益督榮筋。

處方：白芍30克，木瓜15克，雞血藤15克，杜仲12克，威靈仙15克，懷牛膝12克，甘草12克。

共服20劑痊愈，隨訪2年未復發。

按：王之術老醫師以白芍木瓜湯治療骨質增生，全方具有補肝腎、柔筋脈、活血化瘀、軟堅、緩急止痛作用。其中主用白芍，據有關記載，白芍具有鎮痛、驅瘀血、滋陰補腎及軟堅作用，是為主藥，重用30克；且佐杜仲、牛膝滋補肝腎，以顧其本；雞血藤補血活血驅瘀；威靈仙舒筋活絡，軟化骨刺，諸藥合參而奏效。