從“看上病”到“保健康”

回顧新中國成立以來，我國的衛(wèi)生工作歷程，基本醫(yī)療服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)的宏觀資源配置體制，簡政放權(quán)、多勞多得的微觀激勵機制和醫(yī)療保障的費用分擔(dān)機制，構(gòu)建起了中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度。其中，公立醫(yī)院在我國醫(yī)療服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)體系中占主導(dǎo)地位，是基本醫(yī)療服務(wù)的提供主體。站在新時代、新起點上，回顧公立醫(yī)院的發(fā)展脈絡(luò)，對推進(jìn)健康中國建設(shè)意義深遠(yuǎn)。

改革開放前30年：“一切為了人民健康”畫出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)底色

新中國成立初期，積貧積弱的中國面臨著“人多、病多、底子薄”的狀況。鼠疫波及20個省（區(qū)）的549個縣。霍亂、天花、血吸蟲病、黑熱病、瘧疾、結(jié)核病、麻風(fēng)病、性病等疾病威脅著國人的健康和生命。藥品供應(yīng)嚴(yán)重不足，絕大多數(shù)化學(xué)藥品國內(nèi)不能生產(chǎn)，最簡單的醫(yī)療器械也要依靠進(jìn)口。如何組織社會醫(yī)療資源解決人民看病就醫(yī)問題，是擺在當(dāng)時黨和國家面前的現(xiàn)實問題。

新中國成立伊始，我黨就提出了“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針。這一階段，明確了把“一切為了人民健康”作為社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本宗旨，人民性、社會性、公益性成為衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征。其中，以人民為中心、堅持公益性，也成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一以貫之的發(fā)展藍(lán)圖和不變底色。

為了解決解放前農(nóng)民和窮人難以享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的問題，1965年，毛澤東提出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”，多次強調(diào)要把大量的人力、物力投到農(nóng)村，解決廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題。……