情志護理在改善糖尿病患者睡眠質量中的應用研究

鄧瑋華 郭妍晶

（福建醫科大學附屬三明第一醫院，福建 三明 365000）

糖尿病是一種慢性病，發病率逐年增加，給患者帶來諸多并發癥，其中，影響患者睡眠質量是較為常見的一種。睡眠質量低下導致患者日間活動受到較大影響，不利于患者的工作與生活[1]。近年來通過情志護理干預來改善患者的睡眠質量逐漸受到重視。情志護理主要是針對患者的情緒，通過護理人員的表情，語言，姿勢，行為等綜合應用對患者的負性情緒起到疏解與寬慰作用[2]。本文通過收集我院2015年10月至2017年9月初次確診為糖尿病患者109例，分析情志護理對糖尿病患者睡眠質量影響。

表2 兩組患者護理前后負面情緒狀態比較（±s，分）

表2 兩組患者護理前后負面情緒狀態比較（±s，分）

SAS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 55 73.56±4.59 54.56±4.21 74.76±2.92 55.53±2.17對照組 54 73.17±4.48 62.17±5.48 74.55±2.90 64.96±3.32 t-0.449 8.120 0.377 17.518 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數 SDS

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究對象為2015年10月至2017年9月在我院初次確診為糖尿病的109例患者，根據入院順序分為觀察組與對照組，分別為55例與54例。觀察組55例患者中，36例男性患者，19例女性患者，年齡最小27歲，最大65歲，平均年齡為（50.35±1.30）歲，病程1～6年、平均病程（3.70±0.40）年；對照組54例患者中，36例男性患者，18例女性患者，年齡最小28歲，最大65歲，平均年齡為（50.40±1.35）歲，病程1～6年、平均病程（3.72±0.41）年。兩組均無腦梗死、心肌梗死、尿毒癥等嚴重并發癥，兩組患者用藥無明顯差別。兩組患者性別、年齡、病程一般資料的對比，經統計學軟件驗證，P＞0.05。

1.2 方法：對照組給予常規護理：遵醫囑指導患者用藥，向患者解釋自我護理注意事項，對患者進行健康教育，對患者進行定期監護并對病癥進行記錄與上報，解答患者或其家屬的疑問等。觀察組采取情志護理干預：①情緒疏導。由資深醫護人員向患者耐心講解什么是糖尿病、糖尿病的形成機制、糖尿病的危害、糖尿病的治療與護理知識；從而首先引起患者對糖尿病的科學認知與重視；引導患者在后續治療中積極配合醫護人員的工作；幫助糖尿病患者樹立起戰勝疾病的信心。②疑惑解答。疾病的出現必然使得患者產生一系列的疑問，尤其是對于缺乏專業醫學知識的患者而言，所存在的疑問有更為突出。為此，護理人員必須及時解答患者提出的疑問，并通過通俗易懂的用語向患者進行解釋。從而消除患者的疑慮，降低患者對疾病的憂慮與焦躁情緒；幫助患者釋放不必要的疾病壓力，從而促使患者以更為樂觀的心態參與治療。③移情，即幫助患者轉移注意力。若患者的注意力長期停留在疾病上，那么對患者健康與治療均會形成不利影響；為此，護理人員必須采取移情護理策略，轉移患者的注意力。例如，引導患者多參加各類有益的健身活動，鼓勵患者多參加各類文娛活動（如下棋、太極、書法等）；從而緩解患者的緊張情緒，提高患者自身的抵抗力，促進疾病的治療。

1.3 觀察指標：睡眠質量改善情況采用匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）來評價，共7個選項，分值位于0～21分，單項分值為0～3分；得分越高睡眠質量越差[3]。負面情緒評價采用抑郁自評量表（Self rating Depression Scale，SDS）、焦慮自評量表（self rating Anxiety Scale，SAS）。SDS評分標準：內部包括20個具體的評價條目，每個評價條目劃分為4個評價等級；當SDS的分值＞50分時判斷為抑郁，其中，50～60分為輕度抑郁，61～70分為中度抑郁，＞70分為重度抑郁；SAS評價標準同SDS。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理與分析，計量資料采用均數±標準差（±s）的形式表示，檢驗方法為t檢驗，兩組間的數據對比差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后睡眠質量比較：觀察組與對照組患者在護理干預前睡眠質量評分無統計學差異（P＞0.05）；護理后觀察組的PSQI得分為（5.25±0.55）分，低于對照組的（8.30±0.72）分，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護理前后睡眠質量比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后睡眠質量比較（±s，分）

組別 例數 護理前 護理后觀察組 55 15.05±1.12 5.25±0.55對照組 54 15.03±1.08 8.30±0.72 t-0.095 24.820 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理前后負面情緒狀態比較：護理前，兩組患者的SDS與SAS評分對比無差異，P＞0.05，護理后，與對照組相比，觀察組的SDS、SAS評分均較低，P＜0.05，見表2。

3 討 論

我國是糖尿病高負擔國，尤其是近年來隨著人們飲食條件的改善以及工作方式的改變，使得我國居民的糖尿病患病率越來越高[4]。在對糖尿病患者進行治療的過程中實施護理干預，是改善患者睡眠質量的重要措施[5]。

傳統護理模式缺乏情志關懷，對患者的個性需求與情緒引導存在不足。情志護理干預以患者的需求為出發點，充分考慮患者的病情與心理狀態，并以此為基礎開展針對性的護理服務活動[6-7]。在護理實施過程中，從患者情感角度出發，給予患者以合適的心理安慰與健康教育指導，從而實現在醫學治療效果發揮的同時，改善患者醫療舒適度，最終提高患者的睡眠質量。本文研究顯示，護理治療后觀察組的PSQI得分為（5.25±0.55）分，低于對照組的（8.30±0.72）分；所以，采用情志護理干預，能夠更好的改善患者的睡眠質量。護理干預后，觀察組的SDS、SAS評分均小于對照組。因此，采用情志護理干預，能夠更好的改善患者的負面情緒狀態。綜上所述，情志護理在糖尿病患者中的應用能夠明顯改善患者的睡眠質量與負面情緒。