先天性心臟病封堵術的術后護理要點分析

陳 偉 張愛華*

（山東省泰安市婦幼保健院小兒心臟外科，山東 泰安 271000）

先天性心臟病在小兒時期屬于十分常見的心臟病之一，發病機制是由于胎兒時期心臟血管發育異常，造成心血管畸形[1]。導致先天性心臟病的原因比較復雜，當患上先天性心臟病，嚴重威脅患者健康，影響其日常生活和工作，病情嚴重者可直接導致死亡，需及時接受醫治。因此，本文便是探討先天性心臟病封堵術的術后護理臨床效果，以下是具體研究過程，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象：2014年4月10日至2017年4月10日在我院接受封堵術治療的天性心臟病患者（64例）。按照患者入院治療時間順序從1～64依次進行編號，單數編號患者歸屬于對照組，雙數編號患者歸屬于實驗組，一組各占32例。在對照組中，女性患者∶男性患者=12∶20；患者年齡下限為3歲，年齡上限為14歲，平均年齡為（11.12±2.56）歲。在實驗組中，女性患者∶男性患者=15∶17；年齡年齡下限為4歲，年齡上限為14歲，平均年齡為（10.10±3.56）歲。2組先天性心臟病患者在年齡等基線資料上沒有較大差距（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：術后接受常規護理。如測量患者血壓、監測心電圖變化等。實驗組：在實驗組基礎上接受綜合護理干預。具體護理方案如下：①觀察生命體征：對患者各項生命體征（體溫、心率、呼吸、血壓等）進行實時觀察，若有異常情況發生及時通知醫師，采取相應措施解決。對患者術后進行心電監護和持續希望，將供氧溫度、濕度調整到最佳[2]。同時，關注患者尿液顏色、濃度等。②飲食指導：針對性制定出適合患者的飲食方案，以流食為主，遵循少量多餐原則；建議患者多食用高纖維素和高蛋白的食物。③術后并發癥護理：若護理不當易導致患者出現并發癥，如封堵器脫落、血栓形成、出血、溶血等，醫護人員應及時采取相應的解決辦法。④出院指導：建議患者短期內避免劇烈運動，同時養成科學的生活習慣，心理狀態要保持平衡穩定，做到早睡早起。重點關注自身尿液、大便顏色，留心眼瞼、牙齦和皮膚黏膜是否出血，若表現異常及時去往醫院復查[3]。

1.3 觀察指標：①觀察2組先天性心臟病患者的護理效果，指標有住院時間和病死率。②觀察2組先天性心臟病患者術后是否出現并發癥[4]，并對各組的并發癥發生率進行計算。③觀察2組先天性心臟病患者對護理的滿意度。采用問卷調查，患者填寫我院自設的“對我院護理的滿意程度調查表（百分制）”，分為非常滿意（分值＞80分）、較滿意（分值在60～80分）和不滿意（分值＜60分）。以非常滿意、十分滿意之和作為滿意率。

2 結 果

2.1 2組患者護理效果：實驗組：住院時間（5.10±0.86）d，病死率0.00%（0/32）。對照組：住院時間（7.85±1.26）d，病死率6.25%（2/32）。實驗組先天性心臟病患者住院時間、病死率顯著低于對照組各項數據，P值＜0.05。

2.2 2組患者并發癥：實驗組先天性心臟病患者并發癥發生率（6.25%）較低于對照組（25.00%）更低，P值＜0.05。具體結果見表1。

2.3 2組患者對護理的滿意情況：實驗組先天性心臟病患者對護理的滿意率（96.88%）較對照組（78.13%）更高，P值＜0.05。具體結果見表2。

表2 2組先天性心臟病患者對護理服務的滿意情況比較

3 討 論

先天性心臟病是一種小兒常見疾病，發病率較高。據相關數據顯示，每年出生的新生兒中約有10萬以上的寶寶患有先天性心臟病，患病率可占據占存活嬰兒的0.4%～0.8%，成為兒童最主要的死亡原因[5]。先天性心臟病可分為潛伏青紫型、青紫型、非青紫型三種，病情輕微患者癥狀表現不明顯，嚴重者臨床癥狀表現為青紫、活動后呼吸困難、發紺、暈厥等[6]。若患者不及時接受醫治，會對生命安全造成嚴重威脅。

隨著社會迅速的進步與發展，醫療護理技術也在逐漸成熟，現在人類對于護理服務要求的質量也在不斷提高，隨之產生了不同的護理模式，目的就是針對情況不同的每位患者可以采用適合自己治療的護理方案。綜合護理干預就是典型的一種，患者在接受治療期間，綜合護理服務理念便是“竭力滿足患者生理、心理需求”[7]。這要求醫療護理人員需具備全面的醫學知識和熟練的護理技能，能夠在這份工作找到歸屬感，以患者為中心、為患者服務，這種護理模式能有效減少醫療糾紛。

表1 2組先天性心臟病患者的并發癥發生情況比較

據本研究數據可得：實驗組先天性心臟病患者住院時間（5.10±0.86）d、病死率（0.00%）較對照組各項數據更低，P值＜0.05。實驗組先天性心臟病患者并發癥發生率（6.25%）較對照組更低，對護理的滿意率（96.88%%）明顯高于對照組，P值＜0.05。

綜上所述，術后護理干預應用于接受封堵術治療的先天性心臟病患者，能夠縮短患者住院時間，提高患者對護理的滿意率，對于醫學臨床推廣具有積極的促進作用。