綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞介入治療肝癌患者的效果及對(duì)ICGR15水平的研究

杜延會(huì)

（解放軍第一四八醫(yī)院，山東 淄博 255300）

肝癌為常見惡性腫瘤，發(fā)病和病死率高，經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞介入治療有微創(chuàng)性和安全性[1]，本研究分析了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞介入治療肝癌患者的效果及對(duì)ICGR15水平，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2017年2月至2018年2月621例經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞介入治療肝癌患者，隨機(jī)將患者分組，干預(yù)組有310例，男、女例200例和110例。年齡45～78歲，平均（58.24±2.78）歲。肝功能ChildPugh A級(jí)有110例，Child-Pugh B級(jí)有100例，Child-Pugh C級(jí)有100例。對(duì)照組有311例，男、女例201例和110例。年齡43～78歲，平均（58.78±2.21）歲。肝功能 ChildPugh A級(jí)有110例，Child-Pugh B級(jí)有101例，Child-Pugh C級(jí)有100例。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組予護(hù)理常規(guī)操作，干預(yù)組予綜合護(hù)理干預(yù)。①健康教育：入院時(shí)，給予肝癌介紹和介入治療介紹，提高患者正確認(rèn)知。②心理護(hù)理：多陪伴患者，多溝通和給予心理安慰，促使患者保持良好情緒。③飲食護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，多攝入豐富膳食纖維食物，飲食清淡易消化。④并發(fā)癥護(hù)理：指導(dǎo)患者合理用藥，提高遵醫(yī)行為，減少藥物帶來的不良反應(yīng)，并介紹介入治療可能產(chǎn)生的并發(fā)癥和預(yù)防方法，提高患者自我效能，并遵醫(yī)囑多飲水促使對(duì)比劑排出[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意率；經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞介入治療依從性（10分最好，0分最差）；護(hù)理前后ICGR15水平；消化道出血、穿刺點(diǎn)出血、腫瘤破裂發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意率對(duì)比：干預(yù)組滿意率高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者滿意率對(duì)比

2.2 護(hù)理前后ICGR15水平對(duì)比：護(hù)理前兩組ICGR15水平相似，P＞0.05；護(hù)理后干預(yù)組ICGR15水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

2.3 經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞介入治療依從性對(duì)比：干預(yù)組經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞介入治療依從性優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表3。

2.4 消化道出血、穿刺點(diǎn)出血、腫瘤破裂發(fā)生率對(duì)比：干預(yù)組消化道

表2 兩組患者護(hù)理前后ICGR15水平對(duì)比

表3 兩組患者經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞介入治療依從性對(duì)比

出血、穿刺點(diǎn)出血、腫瘤破裂發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。見表4。

表4 兩組患者消化道出血、穿刺點(diǎn)出血、腫瘤破裂發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

加強(qiáng)對(duì)肝癌介入治療患者的護(hù)理，可從心理、健康教育和并發(fā)癥預(yù)防等層面進(jìn)行干預(yù)，使患者充分了解治療過程，提高患者的治療信心和自我效能，并改善應(yīng)對(duì)能力和提高滿意度[3-4]。

本研究顯示，綜合護(hù)理干預(yù)在經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞介入治療肝癌護(hù)理中的效果確切，可改善ICGR15水平，減少消化道出血、穿刺點(diǎn)出血、腫瘤破裂發(fā)生率。