雙心護理在冠心病患者中的應用效果觀察

李均平 孫 健 谷 虹

（大連市第三人民醫院 護理部，遼寧 大連 116031）

近年來，冠心病發病率顯著增加，這是由于高血壓、糖尿病等內科疾病發生，導致心腦血管病發病率逐年增長[1]。冠心病（冠狀動脈粥樣硬化心臟病）是臨床上較為常見的心血管疾病，該疾病具有較高的風險性，嚴重者可能危及生命安全。由于老年人身體各項功能器官逐漸減退，自身免疫功能下降明顯，因此在接受治療過程中，患者容易出現并發癥，導致病情嚴重、病程延長，使得患者身心健康均受到較大影響。上述因素綜合起來，最終會導致冠心病患者產生負性心理，面對治療、生活積極性逐漸降低[2]。為此，本文當中，對本院2018年1月～3月收治的200例冠心病患者展開研究，探究不同的護理模式在其治療中的應用效果，報道如下。

表1 2組冠心病患者SDS、SAS評分（±s）

表1 2組冠心病患者SDS、SAS評分（±s）

組別 例數 SAS(治療前) SAS(治療后) SDS(治療前) SDS(治療后)對照組 100 59.20±3.40 53.50±5.23 60.38±5.08 56.01±5.12觀察組 100 59.18±3.38 46.71±5.12 60.42±5.10 47.82±5.11 t-0.0263 9.2772 0.0555 11.3219 P-0.9790 0.0000 0.9557 0.0000

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2018年1月～3月收治的冠心病患者開展研究（收集病例數200例），將其按照不同的護理模式分為對照組、觀察組（每組病例數100例）。給予對照組冠心病患者常規護理，觀察組冠心病患者雙心護理。所有患者均知曉并且同意參與本次研究，此次研究內容得到醫院倫理委員會的認同。對照組冠心病患者中，男性患者54例、女性患者46例，患者年齡65～77歲，平均年齡為（72.8±5.6）歲；觀察組冠心病患者，男女性病例數分別為55、45例，患者年齡64～78歲，平均年齡為（72.9±5.7）歲。納入標準：符合WHO冠心病診斷標準；意識清醒、無認知障礙、能夠獨立配合完成研究內容、患者無其他器質性疾病、精神疾病；心功能分級在Ⅲ級以上。對比組間數據資料的差異性，不具有統計學意義（P＞0.05），因此能夠進一步研究。

1.2 方法：對照組冠心病患者實施常規護理模式，根據患者的病情，在其住院期間進行生理護理、病房護理的等。觀察組冠心病患者則實施雙心護理，具體護理內容包括：①成立雙心護理小組：選擇專業素養較高的、溝通能力較強的護理人員進行專業心理知識培訓，護理人員能夠熟練掌握、診斷心理問題，并能夠進行系統的引導、干預，由專業的心理醫師進行協助[3]。②心理干預：在患者入院后，護理人員需與患者進行積極有效的溝通，主動的向患者介紹住院環境、醫院的硬件設備以及主治醫師和護理人員的信息，建立良好的友誼并消除患者對陌生環境的緊張感。在對患者進行護理服務后，需要保持動作輕柔、語言溫和、保持微笑。可以通過注意力轉移法，通過指導患者散步、畫畫、聽音樂等方式轉移患者的精神壓力[4]。③認知護理：向患者及其家屬詳細講述冠心病發生原因、治療手段、治療方法、治療藥物以及藥物不良反應發生率等等。采用通俗易懂的語言，讓患者對自身疾病能夠有正確的認識，提高患者的認知能力，正確面對疾病，積極配合醫師治療。指導患者養成良好的生活習慣，健康飲食。告知患者及其家屬如何識別心肌梗死、心絞痛等并發癥，能夠進行自我護理[5]。

1.3 觀察指標：觀察2組冠心病患者護理前后SDS、SAS評分情況，對比2組冠心病患者的護理滿意度。SDS、SAS評分標準為：50分（SDS以53分）為分界，低于50分（53分）患者心理健康，＞50分（53分）患者分值越高焦慮（抑郁）情緒越嚴重。護理滿意度采用本院自制的護理滿意度調查表，以評分的方式進行表達。總分為100分，分值越高說明患者的護理滿意度越高。對比2組冠心病患者治療后左室射血分數（LVEF）。

1.4 統計學處理：用均數±標準差的形式，表示2組冠心病患者的SAS、SDS、LVEF均數，并用t值檢驗，使用SPSS20.0軟件核對后，當2組冠心病患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 2組冠心病患者SAS、SDS評分：對比治療前SAS、SDS評分，并無較大的差異性：P＞0.05，而治療后冠心病患者的SAS、SDS評分均有所改善：P＜0.05，見表1。

2.2 2組冠心病患者LVEF、護理滿意度對比：觀察組冠心病患者治療效果與對照組相比具有較大的差異性，見表2。

表2 2組冠心病LVEF、護理滿意度評分（±s）

表2 2組冠心病LVEF、護理滿意度評分（±s）

組別 例數 LVEF(%) 護理滿意度(分)對照組 100 41.30±6.81 77.83±5.09觀察組 100 44.97±7.21 84.50±5.88 t-3.7004 8.5765 P-0.0003 0.0000

3 討 論

冠心病在老年患者中發病率較高，已經嚴重危及到老年患者的生命健康。除積極有效的護理模式外，給予冠心病患者優質的護理模式同樣十分重要。雙心護理是一種以人為本的護理方式，主要重視于患者的心理護理，通過實施一系列心理護理措施，針對患者的認知能力、心理狀態進行明顯的調節[6]。雙心護理模式首選需要護理人員進行認真的學習，提高自身專業能力，從而對患者的認知、心理進行干預。加以心理護理、知識宣教、生活指導等方式，讓患者能夠明確治療目標，消除患者的內心不良情緒，促使患者將負性心理轉化為積極向上的心態，從而有助于提高患者的治療積極性，保障患者的身心健康以及治療效果[7]。

實施護理前，2組冠心病患者均存在焦慮、抑郁等負心情緒，實施護理后，2組冠心病患者負性心理均有所改善，而且觀察組冠心病患者改善程度優于對照組，組間數據對比差異性明顯：P＜0.05。對比2組冠心病患者的護理滿意度，同樣存在較大的差異性：P值＜0.05。觀察組冠心病患者的護理滿意度評分為（84.50±5.88）分，顯著高于對照組患者的護理滿意度（77.83±5.09）分。

雙心護理在冠心病患者中的應用效果較高，能夠有效降低患者的內心壓力，提高冠心病患者的護理滿意度，有助于促使患者積極面對治療，提高其生活質量。