護理干預對骨外科手術患者焦慮心理的影響分析

勾紅麗

（遼寧省阜新市阜新礦業集團有限公司總醫院血液凈化科，遼寧 阜新 123000）

在骨外科接受手術治療的患者大多都遭受過嚴重的身體傷害，十分容易引發患者焦慮、不安等負面情緒，影響療效果和術后恢復[1]。因此，本文便是探討護理干預對骨外科手術患者焦慮心理的影響，將2016年6月11日至2017年5月11日我院收治的96例骨外科手術患者作為研究對象，比較常規護理和綜合護理干預的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象：2016年6月11日至2017年5月11日在我院接受治療的骨外科手術患者（96例）。按照患者入院治療時間順序從1～96依次進行編號，單數編號患者歸屬于對照組，雙數編號患者歸屬于實驗組，每組各48例。在對照組中，女性患者∶男性患者=20∶28；患者年齡下限為17歲，年齡上限為41歲，平均年齡為（29.35±5.47）歲。在實驗組中，女性患者∶男性患者=22∶26；年齡年齡下限為18歲，年齡上限為40歲，平均年齡為（29.87±5.58）歲。2組骨外科手術患者在年齡等基線資料上沒有較大差距（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：接受常規護理。實驗組：在對照組基礎上進行綜合護理干預。具體護理方案如下：①術前健康教育：很多患者對于自身疾病并沒有深入了解，醫護人員應做好健康教育宣傳工作，講解手術流程及需要注意的相關事項[2]。若患者感覺到身體不適，要及時告知醫護人員。②心理干預：骨外科手術患者患病原因多是意外情況導致，患者被送入醫院進行治療只能躺在病床上無法行動，各種消極因素易讓患者產生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于手術的治療和身體的恢復。醫護人員應及時與患者進行溝通，給他們進行心理疏導，讓他們能以平穩、愉快的心情面對手術[3]。③并發癥后的護理：早期功能鍛煉不僅對患者疾病治愈具有積極作用，讓機體抵抗能力得到增強，減少并發癥的出現[4]。若患者術后恢復情況良好，可在醫護人員的幫助下每天適當鍛煉。

1.3 觀察指標：①記錄2組骨外科手術患者護理前后的HAMA評分、HAMD評分。②測定2組骨外科手術患者術后1、2、3 d的疼痛程度。采用視覺模擬評分法（VAS）[5]，即紙上劃一條10 cm的橫線，0表示無痛，10表示劇痛，從0～10疼痛感依次增強。

1.4 統計學處理：將骨外科手術患者護理前后的HAMA評分、HAMD評分和術后1、2、3 d的VAS評分[用（±s）表示，t檢驗]投入SPSS20.0版軟件中進行處理。若P＜0.05，則2組骨外科手術患者各項指標數據對比差別較大且具有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者護理前后焦慮抑郁情況：護理后，實驗組骨外科手術患者HAMA評分（11.24±2.94）分、HAMD評分（10.36±3.99）分顯著低于對照組，P值＜0.05。見表1。

表1 2組骨外科手術患者護理前后HAMA評分、HAMD評分比較（±s，分）

表1 2組骨外科手術患者護理前后HAMA評分、HAMD評分比較（±s，分）

指標 例數 HAMA評分 HAMD評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 48 18.43±4.15 11.24±2.94 17.12±5.21 10.36±3.99對照組 48 18.41±4.13 15.48±3.07 17.06±5.28 14.93±4.16

2.2 2組患者術后疼痛情況：護理后，實驗組骨外科手術患者術后1 dVAS（5.78±0.09）分、術后2 dVAS（4.01±0.08）分、術后3 dVAS（1.87±0.04）分較對照組均更低，P值＜0.05。見表2。

表2 2組骨外科手術患者術后疼痛程度比較（±s，分）

表2 2組骨外科手術患者術后疼痛程度比較（±s，分）

組別 術后1 dVAS 術后2 dVAS 術后3 dVAS實驗組(n=48) 5.78±0.09 4.01±0.08 1.87±0.04對照組(n=48) 6.07±0.08 4.59±0.06 2.69±0.06

3 討 論

骨外科手術相比其他手術創傷性更為嚴重，患者對醫院的環境不熟悉，加上缺乏對手術的了解、害怕手術風險性太高會威脅生命安全等因素，都會引發患者焦慮、不安等負面情緒，不愿意配合臨床主治醫師接受手術治療[6]。除此之外，若患者負面情緒過高，人體自身的警醒水平也會加強，如釋放去甲腎上腺素釋放量變多，患者血壓持續升高、心排血量顯著增多，這些行為會影響手術的進行，甚至術后恢復效果也會事倍功半。因此，對骨外科手術患者來說，接受有效的護理干預必不可少。隨著社會迅速的進步與發展，醫療護理技術也在逐漸成熟，現在人類對于護理服務要求的質量也在不斷提高，隨之產生了不同的護理模式，目的就是針對情況不同的每位患者可以采用適合自己治療的護理方案。綜合護理干預就是典型的一種，它要求護理服務貫穿于患者從入院治療到治愈出院，讓患者生理、心理需求都能得到滿足[7]。這要求醫療護理人員需具備全面的醫學知識和熟練的護理技能，能夠在這份工作找到歸屬感，以患者為中心、為患者服務，這種護理模式能有效減少醫療糾紛。

據本文研究數據表明：護理前，實驗組骨外科手術患者AMA評分、HAMD評分大體上和對照組持相同水平，P值＞0.05；護理后，實驗組HAMA評分（11.24±2.94）分、HAMD評分（10.36±3.99）分較對照組更低，P值＜0.05。實驗組骨外科手術患者術后1 dVAS（5.78±0.09）分、術后2 dVAS（4.01±0.08）分、術后3 dVAS（1.87±0.04）分顯著低于對照組各項數據，P值＜0.05。

綜合以上分析可得，骨外科手術患者接受綜合護理干預，能有效消除負面情緒，術后疼痛感顯著減輕，值得在醫學臨床上大力推廣。