剖宮產術圍術期綜合護理干預對改善術后疼痛的效果觀察

徐根英

（鷹潭市貴溪市人民醫院院感科，江西 貴溪 335400）

剖宮產是臨床醫學中針對于無法自然分娩產婦的人工終止妊娠方法。通過剖開產婦的子宮將胎兒取出，從而提高難產產婦以及胎兒的存活率，具有重要意義，但產婦剖宮產切口較大，產后易引起距離疼痛[1]，有鑒于此，本文特選取于2016年2月至2018年2月來我院婦產科分娩的58例剖宮產產婦作為本次研究的研究對象進一步研究剖宮產術圍術期綜合護理干預對改善術后疼痛效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2016年2月至2018年2月來我院婦產科分娩的剖宮產產婦58例。經我院臨床診斷，所選取產婦均符合臨床醫學中對于剖宮產的手術指證，并將其分為實驗組以及參照組，兩組產婦均為29例，其中參照組產婦年齡均在25～32歲，產婦的平均年齡為（28.11±3.14）歲，產婦的懷孕周期為38～42周，產婦的平均孕周為（39.86±2.03）周。實驗組產婦年齡均在26～33歲，產婦的平均年齡為（29.42±3.23）歲，產婦的懷孕周期為38～41周，產婦的平均孕周為（39.51±1.88）周。將兩組產婦的性別、年齡等基礎資料進行統計學意義分析，分析結果顯示，兩組產婦的基礎資料均不存在統計學意義（P＞0.05）。組間數據無差異性，可以進行對比。本市研究已經成功征得我院倫理委員會批準。所選取產婦均為自愿參與本次研究，并已簽署知情同意書。

1.2 研究方法：參照組產婦采用常規性護理干預方法進行護理，實驗組產婦在此基礎上，進行綜合護理干預，其具體護理干預內容如下：

1.2.1 剖宮產前：剖宮產前產婦常伴有恐懼、焦慮、抑郁等情況，不利于產婦的分娩，因此，護理人員應對產婦進行心理護理，主動與產婦進行溝通，幫助產婦減少心中的不良情緒，并向產婦介紹剖宮產的具體流程以及注意事項等，產婦通過對剖宮產具有認知而減輕對剖宮產的恐懼，配合醫護人員完成分娩[2]。

1.2.2 剖宮產中：護理人員應對手術室進行滅菌處理，包括手術室的手術床、麻醉臺、手術器械以及手術服等，減少術后感染等并發癥的出現情況，減輕產婦的產后疼痛，同時，減少剖宮產過程中的人員出入，減少細菌入侵的概率。在剖宮產過程中，鼓勵產婦，提高產婦的手術依從性，積極配合醫護人員分娩[3]。

1.2.3 剖宮產后：產婦分娩后，應加強對產婦術后心理護理，以及飲食護理等，指導產婦的哺乳方法，為產婦制定飲食計劃，食物選取以高營養、易消化的食物為主，在食物摻入適量微量元素，增強產婦的身體營養健康。如產婦出現劇烈疼痛即采用分散注意力的方法減輕產婦的痛苦，建議產婦多聽一些輕柔舒緩的音樂，減輕術后疼痛[4]。

1.3 觀察指標：依據兩組產婦所采用的護理干預方法存在差異性，對兩組產婦的術后疼痛情況以及護理滿意程度進行對比。術后疼痛情況采用VAS（視覺模擬評分法）進行評定，疼痛分數在0～10分，分數越高證明產婦的疼痛感越強烈。并將護理滿意程度分為滿意、較滿意以及一般。護理滿意率=（滿意+較滿意）/例數×100%。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件對兩組產婦的臨床數據進行統計學意義分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的疼痛情況對比：依據兩組產婦所采用的護理干預方法不同，對兩組產婦的護理前后疼痛情況進行對比，護理前兩組產婦的疼痛情況無統計學意義（P＞0.05，t=0.0953）。護理干預后，實驗組產婦的疼痛情況顯著低于參照組產婦，組間數據存在差異，具有統計學意義（P=0.0000，χ2=5.3579），見表1。

表1 兩組產婦的疼痛情況對比（±s）

表1 兩組產婦的疼痛情況對比（±s）

組別 例數 護理前 護理后實驗組 29 7.23±2.42 3.52±1.15參照組 29 7.19±2.37 5.85±2.04 t值 - 0.0953 5.3579 P值 - 0.9243 0.0000

2.2 兩組產婦的護理滿意程度對比：依據兩組產婦采用護理干預方法具有差異，將兩組產婦的護理滿意程度進行數據對比，實驗組產婦的護理滿意程度明顯好于參照組，統計學有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦的護理滿意程度對比

3 討 論

剖宮產是難產時拯救產婦以及胎兒的重要手術方法，其手術指征為：難產、妊娠并發癥、妊娠合并癥以及珍貴兒[5]。難產包括：胎兒窘迫、臍帶脫落、產道異常以及頭盆不稱等。常見的妊娠并發癥為：前置胎盤、胎盤早剝以及子癇、妊高征等、妊娠合并癥包括：子宮肌瘤、心臟病、糖尿病以及尖銳濕疣等。珍貴兒是指，多次妊娠失敗，胎兒寶貴等，剖宮產手術所需要的切口較大，導致愈合時間較長，產后并發癥情況較多[6]。因此，產后術后疼痛情況較為嚴重，對產婦的生活質量造成較大影響，護理干預可以幫助產婦降低疼痛，但常規護理干預方法對于產婦的疼痛護理效果欠佳，綜合護理干預方法是臨床醫學中的新型護理干預方法，本文選取58例產婦作為研究對象，研究綜合護理對于產婦疼痛的護理效果，將產婦分為實驗組以及參照組，參照組采用常規護理，實驗組采用綜合護理，實驗組產婦的疼痛情況以及護理滿意程度顯著好于參照組，統計學有意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預對剖宮產產婦圍術期疼痛效果較好，有效提高了產婦的護理滿意程度，值得臨床醫學中的推廣以及應用。