探討人體不同濃度血尿酸對血清丙氨酸轉氨酶（ALT）和天冬氨酸轉氨酶（AST）的影響

邸麗麗

（鐵嶺市中心醫院檢驗科，遼寧 鐵嶺 112000）

最近幾年，多數研究表示高尿酸血癥會導致高血壓以及糖尿病等疾病，伴隨社會經濟的持續發展，以及生活水平的不斷提高，上述疾病的發病率呈上升的發展趨勢，分析血尿酸對ALT與AST的影響，能夠充分掌握高尿酸血癥和相關疾病間的致病因素[1-2]。本研究探究了人體血尿酸水平對AST與ALT的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇到本院健康體檢的212例作為研究對象，其乙肝五項檢測都屬于陰性，按照血液檢測結果分為139例尿酸正常者為對照組，73例高尿酸血癥為觀察組。對照組中有男性82例，女性57例，年齡23～73歲，平均年齡（42.3±6.2）歲。觀察組中有男性49例，女性24例，年齡22～76歲，平均年齡（43.2±7.4）歲。兩組患者年齡等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 診斷標準：男性與絕經后女性血尿酸超過420 μmol/L，絕經前女性血尿酸超過350 μmol/L即可確診為高尿酸血癥。

1.3 方法：在研究對象早晨空腹狀態下采血4 mL，離心留血清，利用生化分析儀（日立7170S）對患者的GLu、AST、LDL、ATL、HDL、BMI、TC以及TG進行檢測，并準確記錄患者的身高與體質量，探究血尿酸對ALT與AST的影響。

1.4 統計學分析：選擇SPSS17.0統計軟件，計數資料用%表示、χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床與生化特征異常情況對比：由表1可知，兩組在GLu、AST、LDL、ATL、HDL、BMI、TC以及TG方面的比較（P＜0.05），有統計學意義。

表1 兩組患者臨床與生化特征異常情況對比（n）

2.2 不同變量對AST的Logistic回歸分析結果：由表2可知，因變量AST，自變量HDL、TG、血尿酸，經過Logistic回歸分析結果顯示：血尿酸為AST水平變化的獨立影響因素，對比結果（P＜0.05），有統計學意義。

表2 不同變量對AST的Logistic回歸分析結果

表3 不同變量對ALT的Logistic回歸分析結果

2.3 不同變量對ALT的Logistic回歸分析結果：由表3可知，因變量ALT，自變量BMI、LDL、BMI、血尿酸，經過Logistic回歸分析結果顯示：血尿酸為ALT水平變化的獨立影響因素，對比結果（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

脂肪肝就是因為不同因素導致的肝細胞內有較多脂肪堆積的病變，最近幾年，相關研究顯示高尿酸血癥和脂肪肝有密切聯系，尤其是非酒精性脂肪肝[3]。本研究結果顯示：兩組在GLu、AST、LDL、ATL、HDL、BMI、TC以及TG方面的比較（P＜0.05），TG、HDL、TC以及LDL通常于肝臟合成，高尿酸血癥的游離脂肪酸對胰島素于周圍組織中和受體的結合造成影響，引發胰島素抵抗，胰島素抵抗導致高胰島素血癥使肝臟TG合成加劇，致使肝細胞內有大量TG堆積，產生脂肪肝，ALT在肝細胞質分布，AST在干細胞質與肝細胞線粒體中分布[4]。本研究結果顯示：因變量AST，自變量HDL、TG、血尿酸，經過Logistic回歸分析結果顯示：血尿酸為AST水平變化的獨立影響因素，對比結果（P＜0.05）；因變量ALT，自變量BMI、LDL、BMI、血尿酸，經過Logistic回歸分析結果顯示：血尿酸為ALT水平變化的獨立影響因素，對比結果（P＜0.05），在血尿酸水平升高時，ALT水平與AST水平也會明顯提高，高尿酸血癥細胞脂肪變形，游離脂肪酸，對肝細胞造成損害，有脂肪大量打擊，引發肝細胞的通透性明顯增強或出現破裂的情況，對肝功能造成損害，導致ALT水平與AST水平明顯提高[5-6]。

綜上所述，血尿酸水平對ALT與AST有較大影響，伴隨血尿酸水平的提高，ALT與AST水平會也會明顯提高，通過對此情況的了解，可為高尿酸血癥脂肪肝患者的早期治療提供有利條件。