影響尿常規檢驗的因素分析

姜德賢

（大連市普蘭店區中醫醫院，遼寧 大連 116200）

尿常規檢驗是臨床最主要的檢驗項目之一，通過尿常規的檢驗結果可有助于臨床醫師對各種疾病的診斷，從而為治療提供指導意義[1]。且尿常規不僅對疾病診斷具有重要作用，對臨床用藥的安全性方面也有較大監測價值，可作為慶大霉素、磺胺類藥物等不良反應的安全性監控方式[2]。因此臨床上對尿常規診斷結果的準確性尤為重視。雖然尿液標本采集較為簡單，臨床操作并不復雜，但臨床檢測結果往往出現和臨床癥狀不符的情況。研究顯示[3]，尿常規檢測受到多種因素的影響，可導致尿常規結果出現偏差，如何有效提高尿常規的準確性成為人們關注的重點。本文根據我院尿常規檢驗患者的結果，收集患者資料和標本采集情況，分析影響尿常規檢驗結果的影響因素，進一步為提高臨床尿常規的準確性作理論指導，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取56例2016年9月至2017年9月來我院進行尿常規檢驗的患者作為研究對象，所有對象均先行傳統手工檢驗尿液，再行化學分析儀進行儀器檢驗尿液。其中男性患者31例，女性患者25例，年齡21～78歲，平均年齡（48.4±5.3）歲。

1.2 方法：所有患者均采用一次性紙杯進行尿液采集，采集后進行尿液檢測。先行手工尿液檢測法檢測，將標本涂抹在載玻片上，放置在顯微鏡下進行觀察和分析。再取尿液標本使用HT-150尿液分析儀以及相應試紙條進行檢驗，離心機和顯微鏡下進行觀察。根據化學儀器說明書中參考值進行判斷，分析檢測結果。根據患者采集情況和臨床資料，分析可能影響尿常規檢驗的因素。

1.3 觀察指標：觀察兩種檢測方法對尿常規檢驗的判斷結果，觀察所檢測的白細胞、紅細胞及蛋白質情況。收集患者資料和采集過程，分析可能影響尿常規檢驗的因素。

1.4 統計學處理：采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同檢測方法對尿常規檢驗的判斷結果分析：手工檢測尿液與儀器檢測尿液在白細胞、紅細胞以及蛋白質上結果均無差異，P＞0.05。見表1。

2.2 影響尿常規檢測的因素分析：結合患者資料和收集情況發現，采集標本時的操作方法、運輸及保存途徑是影響尿常規檢測結果的重要影響因素。本文中56例被檢測者中不合格的有6例，不合格率10.71%。見表2。

表1 不同檢測方法對尿常規檢驗的判斷結果分析

表2 影響尿常規檢測的因素分析

3 討 論

尿常規檢驗在臨床上運用廣泛，為臨床各種疾病的診斷提供依據，因此尿常規檢驗結果的準確性備受矚目[4]。研究顯示[5]，尿常規檢驗受到眾多因素的影響，想要提高尿常規檢驗結果的準確性，探究影響尿常規檢驗結果的影響因素是關鍵[6]。本文為進一步提高尿常規檢驗結果的準確性，對我院尿常規患者進行不同檢測方法進行檢驗，收集采集標本的過程和患者臨床資料進行分析，結果發現，手工、儀器檢測尿常規結果均無差異。提示手工檢測尿常規或儀器檢驗尿常規對結果并無太大影響。而儀器檢驗更加快捷方便，臨床上多應用儀器對尿常規進行檢驗，結果有較高準確性。在影響因素的研究中發現，采集標本時的操作方法、運輸及保存途徑是影響尿常規結果的主要因素。因此根據上述因素我們提出解決方法：①重視標本的時效性：標本采集以晨尿為最佳，夏季采集后1 h內進行檢驗，冬季則為2 h內。對于2 h內無法完成檢測的標本需要將標本置于冰箱內冷藏[7]。②加強操作規范：標本采集過程中嚴格按無菌原則進行采集，放置標本的容易保證消毒效果及清潔度，檢驗時嚴格按照儀器說明書進行操作，定期清洗試紙條槽板等[8]。③保障標本不受污染：在標本采集前對患者進行宣教，叮囑患者飲食、用藥等注意事項告知患者采集前一晚不要喝糖水、濃茶、咖啡等，停止服用非必須藥物。采集標本時嚴格核對患者性別、化驗單號等。避開女性生理期，清潔采集時的尿道口，保持尿杯的干燥清潔等，降低標本受污染的概率。

綜上所述，臨床進行尿常規檢驗時檢驗方法并不是影響尿常規檢測結果的因素，影響尿常規結果的因素包括標本采集方法、運輸途徑以及保存途徑，加強尿液采集管理，嚴格把關尿常規檢驗流程，可一定程度提高尿常規檢測的準確率，為臨床診斷提供更可靠依據。