醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題分析及對策

甘世紅

摘要：面對市場經(jīng)濟(jì)宏觀環(huán)境的變化和我國醫(yī)院自身運(yùn)營的改革問題，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題以及對應(yīng)措施逐漸受到社會的廣泛關(guān)注，在醫(yī)院的改革中，財(cái)務(wù)管理要做到適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院的重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，研究其在新形勢下適應(yīng)醫(yī)療改革中存在的問題，并根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題提出相對應(yīng)的解決方法，是保證醫(yī)院順應(yīng)醫(yī)療改革要求的重要措施，是可持續(xù)發(fā)展的重要條件，也是保證醫(yī)院正常合理化運(yùn)營的需要。本文對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)存問題進(jìn)行了詳盡的闡述，并給出了加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效措施和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；問題對策

在醫(yī)院的經(jīng)營中，其自身財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院正常進(jìn)行營業(yè)的關(guān)鍵，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理正面臨著各種各樣的問題，由于我國醫(yī)療水平的提升，對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的要求更加嚴(yán)苛，醫(yī)院不僅要支付醫(yī)生的費(fèi)用，還要承擔(dān)各種醫(yī)療器械的使用維修以及各類藥物的引進(jìn)費(fèi)用，因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是整個(gè)醫(yī)院的命脈，更是整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的核心。

1我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在各種各樣的問題，我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理普遍出現(xiàn)忽視財(cái)務(wù)人員培養(yǎng)，缺乏健全的內(nèi)部審核機(jī)制以及資產(chǎn)管理落后的問題，嚴(yán)重阻礙了我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。本文將針對這些問題進(jìn)行系統(tǒng)性闡述。

1.1缺乏對財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)

在我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，普遍缺乏對相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)，如此一來，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不能在正常的規(guī)范性范圍內(nèi)展開，極易出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理漏洞的情況。且由于財(cái)務(wù)管理人員經(jīng)驗(yàn)不足，在對醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)管理的過程中，容易發(fā)生賬目計(jì)算的疏漏，從而影響到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行。且由于財(cái)務(wù)管理人員對醫(yī)院事務(wù)的疏忽，會導(dǎo)致多種以資金為主的不必要矛盾的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響了我國醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步。財(cái)務(wù)管理人員由于相關(guān)專業(yè)技能的缺失，不能實(shí)現(xiàn)相互間的經(jīng)驗(yàn)交流，造成我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域人才匱乏的現(xiàn)象出現(xiàn)，且在財(cái)務(wù)管理人員的選拔過程中，醫(yī)院不能制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)來集中進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作人員的選拔，造成我國財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)技能的匱乏，不符合我國醫(yī)療衛(wèi)生管理行業(yè)的發(fā)展前景，為醫(yī)院的整體性發(fā)展造成阻力。

1.2內(nèi)部審核機(jī)制不健全

在我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，由于缺乏健全的內(nèi)部審核機(jī)制，醫(yī)院內(nèi)部的賬目容易發(fā)生混亂，且因?yàn)槿鄙俣ㄆ诘膶徍耍t(yī)院的項(xiàng)目系統(tǒng)不符合相關(guān)規(guī)范，在后續(xù)發(fā)生問題進(jìn)行解決的過程中，醫(yī)院很難在眾多資料中發(fā)現(xiàn)原始數(shù)據(jù)，大大增加了醫(yī)院發(fā)生糾紛的幾率，在醫(yī)院的運(yùn)行過程中，由于缺乏相關(guān)的賬目審核系統(tǒng)，諸多賬目錯(cuò)誤得不到糾正，使得整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行發(fā)生困難，在真正需要資金啟動(dòng)項(xiàng)目的時(shí)候醫(yī)院沒有余力去施行，大大降低了醫(yī)院的工作效率，對醫(yī)院的發(fā)展沒有益處，如此一來，醫(yī)院的漏洞會隨著時(shí)間的推移越來越大，最后達(dá)到無法彌補(bǔ)的地步。同時(shí)，由于賬目的內(nèi)部審核機(jī)制不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部的諸多醫(yī)療器械應(yīng)該進(jìn)行修理時(shí)沒有被及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，在病人病情的治療中容易因?yàn)獒t(yī)療器械產(chǎn)生的偏差導(dǎo)致病人病情的治療出現(xiàn)漏洞，從而降低醫(yī)院整體的醫(yī)療水平，對醫(yī)院的口碑極其不利，不利于醫(yī)院系統(tǒng)的運(yùn)營。

1.3缺乏相應(yīng)的資產(chǎn)管理

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過程中，呈現(xiàn)出資產(chǎn)管理落后的問題，醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部統(tǒng)計(jì)時(shí)，不能對自身所擁有的資產(chǎn)進(jìn)行具體的系統(tǒng)性的統(tǒng)計(jì)，導(dǎo)致醫(yī)院對自身的資產(chǎn)狀況沒有明確的認(rèn)知。此時(shí)如果醫(yī)院出現(xiàn)巨大財(cái)政赤字，由于對自身資本能力的疏忽，極易出現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營的巨大問題，且醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施較多，由于對醫(yī)院資產(chǎn)的管理落后，諸多醫(yī)療設(shè)施已經(jīng)超過使用期限卻不能夠及時(shí)更換，造成壞賬、掛賬的情況出現(xiàn)，對醫(yī)院的運(yùn)營有極大的影響，醫(yī)院甚至?xí)驗(yàn)橹T多醫(yī)療設(shè)施的拖欠產(chǎn)生虧空的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院不能夠及時(shí)盈利，又進(jìn)一步造成醫(yī)院資本的虧空，影響醫(yī)院的醫(yī)療水平，也造成了病人病情的延誤，如此一來，諸多醫(yī)療糾紛相繼而生，醫(yī)院陷入兩難境地。

2我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中問題的解決對策

在我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理存在諸多問題，面對這些問題，醫(yī)院要采取多種解決對策來防止問題的擴(kuò)展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營情況，因此解決我國醫(yī)院存在的財(cái)務(wù)管理問題刻不容緩。例如，加大對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才的培養(yǎng)，完善內(nèi)部審核機(jī)制，成立專門的資產(chǎn)管理部門等等都是可行的措施。

2.1加大醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的人才培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)步運(yùn)營

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，財(cái)務(wù)管理人才發(fā)揮出積極作用，一方面，他們可以幫助醫(yī)院進(jìn)行具體賬目的清算，另一方面，他們也可以幫助醫(yī)院進(jìn)行資源的整合。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理人才的培養(yǎng)，使得他們在獲取到財(cái)務(wù)管理專業(yè)技能的同時(shí)也能對基本的醫(yī)療衛(wèi)生知識有整體性的了解，如此一來，在投入工作的過程中，他們才能夠根據(jù)職業(yè)需要，快速地融入到醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境中，且在財(cái)務(wù)管理人員的從業(yè)過程中，他們可以實(shí)現(xiàn)相互間的無障礙交流，通過及時(shí)的溝通實(shí)現(xiàn)工作中經(jīng)驗(yàn)的相互傳授，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員工作間的準(zhǔn)確化對接，有利于其工作高效化的運(yùn)行。另外，由于財(cái)務(wù)管理人才的培訓(xùn)，醫(yī)院的賬目更加完善，且工作的細(xì)致度更高，工作的完成度也更合理。醫(yī)院可以成立相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人才培訓(xùn)部門，對相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，使得他們具有相關(guān)的專業(yè)技能，更好的完成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。

2.2完善內(nèi)部審核機(jī)制，保證賬目清晰明確

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，相關(guān)賬目的清算是關(guān)鍵，醫(yī)院可以通過完善相關(guān)的內(nèi)部審核機(jī)制負(fù)責(zé)這些賬目的公開公正性。通過實(shí)時(shí)公開醫(yī)院的賬目數(shù)據(jù)并且對醫(yī)院的每筆資金注清來源去向，能夠完善醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)賬都能夠在公正公開的環(huán)境下進(jìn)行，有效地避免了醫(yī)院內(nèi)部賬務(wù)混亂，虛報(bào)，亂報(bào)現(xiàn)象的出現(xiàn)，同時(shí)也使得病人在醫(yī)院就醫(yī)更加安心，能夠以更好的狀態(tài)接受治療。同時(shí)，醫(yī)院的內(nèi)部審核機(jī)制也應(yīng)該對醫(yī)院引進(jìn)的相關(guān)醫(yī)療器械做出統(tǒng)計(jì)并且實(shí)時(shí)公開，醫(yī)療器械的引進(jìn)也屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一部分，只有做好醫(yī)院相關(guān)部門的內(nèi)部審核工作，始終保持醫(yī)院相關(guān)賬務(wù)的公正公開，才能使得醫(yī)院能夠長效運(yùn)營，并且能夠在相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)情況的穩(wěn)定以及高效。此外，內(nèi)部審核機(jī)制也應(yīng)該針對內(nèi)部審核人員進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審核人員之間的相互監(jiān)督，從而實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審核工作者工作的高效性。

2.3成立資產(chǎn)管理部門，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院資產(chǎn)

醫(yī)院資產(chǎn)關(guān)系到醫(yī)院的長遠(yuǎn)化發(fā)展，一個(gè)醫(yī)院的資產(chǎn)強(qiáng)度決定了它的醫(yī)療高度。醫(yī)院可以成立相關(guān)的資產(chǎn)管理部門，對醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和播報(bào)，使得醫(yī)院能夠在穩(wěn)定實(shí)力的基礎(chǔ)上進(jìn)行工作，同時(shí)，資產(chǎn)管理部門要對醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)療資源進(jìn)行登記，其中有效資源包括資源的醫(yī)資力量，醫(yī)療器械，藥物等等，這些醫(yī)院資源都屬于醫(yī)院的資產(chǎn)，在進(jìn)行相應(yīng)的資產(chǎn)管理的過程中，要對這些資產(chǎn)做好實(shí)時(shí)登記，以此來保證醫(yī)院相關(guān)資產(chǎn)的明確。且對于各種醫(yī)療器械，醫(yī)院本身也要注重其使用時(shí)效，對于應(yīng)該退休的器械，購進(jìn)新的，避免出現(xiàn)掛賬的現(xiàn)象，相關(guān)資產(chǎn)部門對醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行評估，然后再引入新式器械用于治療，大大增加了病人的就醫(yī)體驗(yàn)，為病人合理就醫(yī)提供了保障。

3結(jié)束語

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院運(yùn)營的關(guān)鍵，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，極易出現(xiàn)財(cái)務(wù)人員缺乏；缺乏健全的內(nèi)部審核機(jī)制；忽視資產(chǎn)管理等問題，面對諸多問題，醫(yī)院可以采取多種措施進(jìn)行防范，其中，可以通過培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理人才；完善內(nèi)部審核機(jī)制；成立相關(guān)資產(chǎn)管理部門來實(shí)現(xiàn)，大大保證了醫(yī)院的醫(yī)療水平提升，同時(shí)也豐富了病人的就醫(yī)體驗(yàn)，使得病人就醫(yī)更加放心、安心，保障了醫(yī)院的正常合理高效化運(yùn)營。

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