社區養老機構老年人權益保護法律問題研究

王富瑋

[摘 要]隨著我國老齡化社會的深入和養老產業的發展，社區養老機構越來越多的參與到老年人的生活，這些機構在給老年人的老年生活帶來幫助和便利的同時，也暴露出了一些對老年人合法權益造成侵害的問題，如何有效地解決這些問題，保護好老年人的合法權益也變的極為迫切和必要。本文在對北京市社區養老機構進行實地調研的基礎上，結合當前社會現實，提出幾點完善建議，力求最大程度的保障老年人的合法權益。

[關鍵詞]社區養老機構；老年人；權益保護；法律問題

1 引言

黨的十九報告中提出“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”的要求，社區機構養老作為我國養老事業中的重要一環，應該發揮其優勢，勇于改進自身存在的問題，增強老年人及其親屬對機構養老的信任，在提高老年人權益保護能力的同時，促進機構養老服務行業的發展和繁榮，緩解進入老齡化社會給我國經濟發展和社會建設帶來的弊端！截止到2017年，我國60周歲及以上人口占總人口的17.3%，其中65周歲及以上人口占總人口的11.4%，我國正面臨著嚴峻的人口老齡化問題。同時，老年人口高齡化、失能化、空巢化問題明顯，這就催生了大量社區養老機構，越來越多的老年人進入社區養老機構中養老，那么如何對這些老年人的權益進行保護便成為了人們熱議的話題。

2 社區養老機構的服務模式

筆者經過對社區養老機構進行走訪發現，社區養老機構的服務模式主要分為兩種，一種是為晚上住在家里的老人提供日托、家政、送餐等服務，白天可以在機構進行活動；另一種則是讓老人直接住在社區養老機構，由機構內專業的人員對老人進行全天候、全方位的護理。無論哪一種服務模式，社區養老機構都會和接受服務的老年人產生各種各樣的權利義務關系，亦會產生各種各樣的老年人權益保護的法律問題。

3 社區養老機構老年人權益保護現狀及其原因分析

針對這個問題筆者查閱了近30個最近幾年社區養老機構中有關侵犯老年人合法權益的案例，發現老年人易于被侵犯的權益主要體現在人格尊嚴權、財產權、生命健康權三個方面。

3.1人格尊嚴權

老年人在社區養老機構購買服務，其中很重要一個目的便是讓自己生活地更好，更有尊嚴，按理說老人花了錢，社區養老機構一定會想盡辦法讓老人舒心，然而，事實上在一些社區養老機構中侵犯老年人人格尊嚴權的案例并不少見！通過對案例的分析，筆者發現這些侵權者主要是其他老年人和機構內的護工。社區養老機構內部是一個由老年人組成的小型社會，由于老年人心理的復雜性和脆弱性，導致他們之間的交往稍有不慎便會產生人格尊嚴權的糾紛；老年人和護工之間則主要是因為部分護工缺少職業道德和敬業精神，在言語和行動上對老年人表現出的嫌棄和說教，甚至有些時候演變成辱罵，對老年人人格尊嚴的侵害往往更加嚴重。對于多數老年人來說都是孤身一人進入社區養老機構這個陌生的環境，在這種情況下，一旦自己的人格尊嚴受到侵犯，老年人既無強有力的自我保護能力，又無親近的人可以傾訴，同時由于養老機構與外界聯系的相對不便利以及老人不愿意給兒女增加負擔，導致老人們面對人格尊嚴被侵犯多數情況下選擇了隱忍，這也是為什么養老機構中老年人的人格尊嚴權容易受到侵犯的原因！可見，對老年人人格尊嚴權的保障尤為重要。

3.2財產權

財產權是社區養老機構中老年人最容易受到侵犯的權利，這不僅僅是由于老年人對個人財產的重視程度和保護能力不足，還有一個很重要的原因則是社區養老機構本身沒有盡到對機構內老年人合法財產的保護義務。對于機構內的老年人來說，同人格尊嚴權一樣，機構內的其他老年人和護工成為了老年人財產權的主要侵害主體，侵害形式多表現在偷竊，但也有部分情況是拾取老年人的丟失物而不歸還，將其據為己有。以上是容易被發現和調查的情況，還有一種不易察覺的對老年人財產權的侵害就是養老機構對老年人或其子女的收費和承諾的服務標準有些并沒有真正落實到老人身上，我想這也是對老年人財產權益的一種侵犯，甚至這種侵犯帶來的損失要遠遠大于對財產的直接侵犯！同時，由于老年人的身體和精力條件的限制甚至是意識不到的原因，導致老年人在財產被侵犯情況中往往處于不利地位。可見，對老年人財產權的保障尤為重要。

3.3生命健康權

對于養老機構中的老年人來說，生命健康權是最基本、最重要、也是最應該得到保障的權益！然而，由于老年人體弱，在日常生活中極易因為行動不便而受到傷害，而且由于社區養老機構工作人員的疏忽或者監管不到位的原因，許多老年人也會受到來自飲食、娛樂活動、物品使用等方面的健康威脅。同時經過走訪發現，很多養老機構內部并沒有全面和高質量的醫療服務設施，許多機構內的醫護人員也不具有相關資格和醫護能力，由此造成的醫治不及時和不到位也是老年人生命健康權容易受到侵害的重要因素！而且由于老年人曾經的生活年代背景以及他們的成長和受教育經歷，社區養老機構內的多數老年人缺乏一定的自救常識和醫護知識，這就必然導致他們的生命健康權相較于我們正常人來說顯得更為脆弱和容易受到威脅！可見，對老年人生命健康權的保障尤為重要。

4 完善老年人權益保障的意見

4.1加大資金支持，完善服務設施

政府應加大對社區養老機構的資金支持，同時廣泛吸收社會公益基金，完善養老服務設施。隨著資金的流入，養老機構可以完善基礎設施建設和提高服務能力，例如建設休閑區、提高飲食質量、醫療衛生水平等，這些都能夠讓老年人在養老機構中感到更舒心和放心。

4.2完善管理體系，提高服務能力

養老機構的管理應分為外部管理和內部管理，有關部門應加強對社區養老機構的統一規劃和管理，避免不規范、不合格的社區養老機構的設立；養老機構內部也應建立相應的責任體制和獎懲制度，將老年人的權益與工作人員利益直接掛鉤。提高服務能力則是主要針對養老機構內部分員工資質偏低、服務能力較弱的情況，進行統一培訓和提高準入門檻，這不僅有助于老年人的權益維護，也有助于養老機構自身的發展。

4.3健全法律法規，加強法律監管

建立健全法律法規，加強法律監管?，F行法律中適用于社區養老機構的主要有《中華人民共和國老年人權益保障法》和《養老機構設立許可辦法》以及《養老機構管理辦法》，但我認為這遠遠不夠，一方面我國老齡化進程不斷加快，許多新問題的產生已經超出現行法律的調整范圍，另一方面，現行法律規定的內容較為寬泛，缺少對具體問題的解決方案，這就急需我們更新和完善我們的法律，讓養老機構中老年人的權益保護更廣泛、更具體。在法律完善的基礎上，增強法律監管能力，對資金的使用、人員的配置以及老年人享受服務標準進行嚴格的把控的監督，讓養老服務機構運行公開、透明，增強對機構內老年人權益的保護程度！

4.4完善保險體系

完善保險體系，建議社區養老機構和保險公司進行合作，推出專門針對并且適合于社區養老機構中老年人的險種，充分為老年人服務，解決老人養老的后顧之憂，為老年人的合法權益保駕護航。

4.5完善養老服務行業協會制度

借助協會的內部約束力對分散于各個社區的社區養老機構進行統一監督管理，這樣既有利于增強不同機構之間的合作交流，又有利于對社區養老機構的問題起到預防和及時發現、解決的效果，同時權益受到侵犯的老年人也可以選擇向行業協會進行投訴，增加老年人的維權途徑，最大程度上保障老年人的合法權益。

參考文獻：

[1]中華人民共和國民政部.養老機構設立許可辦法[Z]. 2013-6-28.

[2] 中華人民共和國民政部.養老機構管理辦法[Z]. 2013-6-27.

[3]尹伊君.養老機構中老年人權益的保障[D].長春：吉林大學，2013.4

[4]黨的十九大報告[M].北京：人民出版社.2018.4