小兒皰疹性咽峽炎采用熱毒寧＋口炎清治療效果分析

洪君

摘要 目的：探討熱毒寧+口炎清治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果。方法：收治皰疹性咽峽炎患者120例，分為治療組和對照組，每組60例。治療組患者采用靜脈滴注熱毒寧注射液及口服口炎清治療，對照組患者采用靜脈滴注利巴韋林治療，比較兩組皰疹性咽峽炎患者治療效果。結果：治療組總有效率和臨床癥狀改善程度均明顯優于對照組。結論：熱毒寧+口炎清治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果顯著。

關鍵詞 熱毒寧;口炎清;皰疹性咽峽炎;利巴韋林

皰疹性咽峽炎是兒科常見病，主要是病毒感染引起的一種急性傳染性發熱性疾病，主要表現有咽喉疼痛，驟然發熱，有時流延，頭痛，可有四肢、腹部疼痛及惡心、嘔吐等臨床表現，嬰幼兒和學齡前兒童為主要發病群體。選取2016年3-9月收治的皰疹性咽峽炎患者120例，給予熱毒寧靜脈滴注及口服口炎清進行治療，取得了良好的效果，現報告如下。

資料與方法

選取2016年3-9月收治的皰疹性咽峽炎患兒120例，男63例，女57例;年齡7個月～1歲9例，1～3歲58例，3～5歲39例，5～7歲14例，均符合皰疹性咽峽炎診斷標準[1]。所有入組患者被隨機分為對照組和治療組，各60例，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①治療組患者給予熱毒寧靜脈滴注，用量為0.5～0.8mL/（kg·d），最大劑量不超過10mL，加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，此外，再聯合口炎清治療。②對照組患者主要采用利巴韋林治療，用量為10mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注。查血常規，如白細胞增高>12×10⁹/L，均加入頭孢呋辛鈉50～100mg/（kg·d），分2次靜脈滴注，療程3d。在治療的過程中，密切監測患者的病情變化。

療效評價標準：①有效：體溫在24～72h恢復正常（腋溫<37℃，不回升），咽喉疼痛減輕至無痛，咽峽部皰疹減少至消失。②無效：>72h發熱癥狀和體征仍未消失。

結果

治療組皰疹性咽峽炎患者中有效57例，無效3例。兩組無效的病例均采用其他治療方案全部治愈。治療組患者無不良反應發生。兩組患者的治療效果，見表1。

討論

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，好發于夏秋季，在<5歲兒童多見。臨床表現有不同程度發熱、咽痛、流延，懸雍垂及軟腭處可見皰疹，白細胞正常，合并細菌感染時可明顯增高。目前西醫尚無安全特效的抗病毒藥物，通常應用利巴韋林及對癥支持治療，積極預防并發癥。

熱毒寧注射液為中藥復方制劑，由青篙、金銀花、桅子科學配比后精制而成的復方制劑。青篙性辛，苦寒，是解表清熱之良藥;金銀花性寒，味甘，功能清熱解毒，有研究報告金銀花對流感病毒、皰疹病毒有效[2];桅子性寒，味苦，有清熱利濕，抑菌作用。皰疹性咽峽炎屬于中醫學“濕病”范疇，屬于外感發熱性疾病[3]。發熱要耗傷人體陰液。皰疹性咽峽炎伴隨咽喉疼痛，進食困難，更易造成體液流失。因此，治療本病除了應用清熱解毒之外，滋陰更為重要。口炎清中玄參、麥冬、天冬等滋陰作用明顯，對調節人體免疫效果顯著。

本研究顯示，使用熱毒寧十口炎清在治療皰疹性咽峽炎，臨床癥狀消失時間明顯縮短，有效率明顯提高，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2005.

[2]高春梅，杜躍中.金銀花藥理作用的研究進展及應用[J].人參研究，2007，4（1）：16-18.

[3]劉國敏，郭素華，程維明.桅子的藥理作用及其機制研究新進展[J].海峽藥學，2008，20（11）：8-11.