分組護理制度在消化內科護理中的應用效果

郭建娟等

摘要 目的：探討分組護理制度在消化內科護理中的應用效果。方法：收治消化內科患者100例，以護理管理模式作為依據分為對照組和觀察組，對照組為常規護理模式，觀察組為分組護理模式。比較兩組效果。結果：觀察組院內感染發生率、護理差錯事故發生率、患者意外發生率、患者壓瘡發生率均低于對照組；護理文書合格率、急救藥品完好率與基礎護理合格率高于對照組（P<0.05）。觀察組鈴聲呼叫次數、往返病房次數均少于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結論：分組護理制度在消化內科護理中的應用效果顯著，能提高護理質量、護理效率與護理滿意度。

關鍵詞 分組護理制度；消化內科；護理；應用效果

醫院各科室中，消化內科屬于一個相對較大的科室，涉及疾病種類繁多，患者病情通常較為復雜，會以較快的速度發展，如果不及時采取有效措施對其進行干預，則會引發嚴重后果，對患者生命安全與身心健康構成嚴重威脅。分組護理制度是指將某一個病區的護理人員與患者分成若干小組，促使護理人員能夠各司其職，將自己所需要做的工作完成，以此來促使護理工作效率與質量提高。本研究在消化內科護理中應用了分組護理制度，獲得了顯著效果，現報告如下。

資料與方法

2013年12月-2017年8月收治消化內科患者100例，以護理管理管理模式作為依據分為對照組和觀察組各50例。本科室現有床位50張，30名護理人員，護理人員平均年齡（28.23±7.32）歲，平均工作時間（7.62±2.28）年；護士15名，護師8名，主管護師7名。觀察組男39例，女11例，平均年齡（45.68±5.24）歲，平均病程（3.68±1.52）d；其中肝硬化12例，胰腺炎15例，胃潰瘍13例，消化道出血10例。對照組男35例，女15例，平均年齡（46.78±5.02）歲，平均病程（3.98±1.02）d；其中肝硬化13例，胰腺炎14例，胃潰瘍12例，消化道出血11例。對比兩組基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究在患者知情同意的情況下開展，且獲得醫院倫理委員會批準。

納入標準：自愿參與者；不存在精神障礙者；經病理、臨床診斷為相關消化道疾病者。

排除標準：不愿參與者；依從性較低者；存在交流與溝通障礙者；存在精神障礙者；心、肝、腎嚴重器質性疾病者。

方法：對照組采用常規功能制護理模式進行管理。觀察組采用分組護理制度模式，具體護理措施：①分組：主管護師將醫院床位情況、護理人員數量以及患者實際病情作為依據，對其進行合理分配與分組，每個小組有組長1名，將護理人員分為兩組，每組15名；患者同樣分為兩組，每組25例。小組內部護理人員采取護理責任制的方式，分別對自己所在組的患者進行管理，承擔自己需要承擔的護理工作。小組組長不僅要負責病情較輕患者的護理工作，而且還需要承擔危急病情患者的護理工作；小組組長要將組內小組成員組織起來，對其進行統一化的培訓，主要培訓內容包括護理規范、護理文書的書寫等。②明確崗位職責：由護士長領導，將護理人員的任職要求作為依據，采用負責制分層管理模式進行護理管理，分別制定護士長、責任護士、護士的崗位職責，形成規范化的統一管理模式。③構建流動護士工作站：將護理工作車作為一個流動護士站，將輸液用品、治療盤、聽診器以及血壓計等護理過程中所需物品放置在流動護士站中。④改變原有服務模式：改變原有護理服務模式，提高護理人員的護理主動性，積極主動的對患者加強巡邏，將紅燈呼叫次數減少，護理文書及時書寫，對患者病情進行仔細觀察。⑤將責任具體落實到人：每個責任護士要對自己所管轄患者住院過程中的治療護理措施負責，不僅要做好飲食護理、面部、口腔護理等生理護理工作，而且還要對患者心理狀態變化情況進行密切觀察，最大程度確保患者身心健康，為其提供優質、高效的護理服務。

觀察指標：①對比兩組護理質量，包括院內感染發生率、護理差錯事故發生率、患者意外發生率、患者壓瘡發生率、護理文書合格率、急救藥品完好率與基礎護理合格率。②對比兩組護理效果，包括鈴聲呼叫次數、往返病房次數。③對比兩組護理滿意度評分，主要是對護理人員的護理態度、護理技能、護理效率等進行評價，總分100分，護理滿意度和得分高低成正比。

統計學分析：采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計數資料行X²檢驗，以%形式表示；計量資料行t檢驗，以（x±s）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組護理質量對比：觀察組院內感染發生率、護理差錯事故發生率、患者意外發生率、患者壓瘡發生率均低于對照組，護理文書合格率、急救藥品完好率與基礎護理合格率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組護理效果對比：觀察組鈴聲呼叫次數、往返病房次數均少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組護理滿意度評分對比：觀察組護理滿意度評分為（92.35±3.68）分，高于對照組的（70.02±3.52）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

消化內科屬于醫院一個重要構成部分，涉及胰腺、胃、小腸、大腸、食管、膽以及肝等方面的疾病，對操作精細化要求較高。一般而言，采取積極合理的措施對患者進行干預能夠促使其臨床癥狀在一定程度上得到改善，且有益其身體康復。并且隨著人們生活水平不斷提高、醫療改革深入化，人們也相應有著越來越高的護理要求，護理模式不斷更新，以患者為中心的護理模式被廣泛推廣于臨床。本研究分別為兩組提供了常規護理與分組護理，結果顯示，觀察組院內感染發生率、護理差錯事故發生率、患者意外發生率、患者壓瘡發生率均低于對照組，護理文書合格率、急救藥品完好率與基礎護理合格率高于對照組，鈴聲呼叫次數、往返病房次數少于對照組，護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。由此可知，分組護理制度不僅有利于提高護理質量，而且還能提高護理效率與護理滿意度。究其原因，這可能是因為分組護理制度相對于傳統常規護理方式而言，更具科學性、系統性與規范性，更有利于促進護理事業的發展。該護理模式充分結合了整體護理模式與責任制護理模式的優點，護理過程中應用了以患者為中心的責任制護理模式，這有利于提高護理質量。其次，該護理模式下，護理人員的護理主動性也顯著提高，護士長對護理人員各項護理工作的落實情況進行監督，有利于提高護理人員的工作效率，促使其樹立主動服務的意識，提高護理責任心。

綜上所述，分組護理制度在消化內科護理中的應用效果顯著，能提高護理質量、護理效率與護理滿意度，值得推廣。