微信公眾平臺在急診留觀患者健康教育中的運用評價

張瑩　馮尤健　黃珍雪

【摘要】 目的：探究微信公眾平臺在急診留觀患者健康教育中的運用效果。方法：從筆者所在醫院2016年12月-2017年12月急診科收治的留觀患者中隨機選擇120例進行研究，實施隨機分組，每組60例，對照組給予常規健康教育，觀察組聯合應用微信公眾平臺下的健康教育。觀察兩組患者的健康知識知曉情況、健康教育滿意度等。結果：觀察組健康知識知曉率為93.33%（56/60），顯著高于對照組的75.00%（45/60），差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組健康教育滿意情況評分為（96.12±1.75）分，顯著高于對照組的（84.12±2.03）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在急診留觀患者健康教育中運用微信公眾平臺效果確切，可更好地提高患者的健康知識知曉情況，并改善患者的健康教育滿意度。

【關鍵詞】 急診； 留觀患者； 健康教育； 微信公眾平臺； 健康知識知曉率； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.085 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）24-0-02

醫院急診科的臨床工作開展過程中，做好對患者的健康教育，提高健康教育知曉率，提高患者離院后的用藥依從性、配合康復護理、促進其早日康復和主動預防疾病是至關重要[1]。但是，由于急診留觀患者的留觀時間有限，一般為48～72 h，結合筆者所在醫院實際情況，大部分患者滯留急診時間6～48 h，滯留時間較短；患者流動性大；急診護理人員的工作任務較為繁雜；同時由于急診留觀患者病種復雜多變，患者和家屬情緒不穩定，存在溝而不通的問題，導致出現急診患者健康教育不到位和患者健康教育知曉率較低的問題[2-3]。針對這一情況，筆者所在科室嘗試創建急診科微信公眾平臺應用于急診留觀患者的健康教育之中。經應用與觀察，效果確切，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從筆者所在醫院2016年12月-2017年12月急診科收治的留觀患者中隨機選擇120例進行研究，患者年齡19～78歲，平均44歲，男66例、女54例。疾病類型：上呼吸道感染63例、慢性胃炎36例、高血壓合并糖尿病21例。對入組患者實施隨機分組，每組60例，對照組給予常規健康教育，觀察組聯合應用微信公眾平臺下的健康教育。對兩組患者年齡等一般資料進行統計與組間比較，差異無統計學意義（P>0.05），具備臨床研究可比性。見表1。研究獲得醫院倫理委員會批準，入組患者均知情同意。

1.2 健康教育方法

對照組給予常規健康教育。觀察組聯合應用微信公眾平臺下的健康教育。

1.2.1 開通科室專屬微信公眾號 急診科室成立專門的信息小組，申請科室專屬的微信公眾號。并結合急診科的實際情況，對公眾號子菜單內容予以不斷完善、添加和根據季節的變換進行實時更新，其中模塊包括科室的新技術、新進展；多發病、常見病的衛生宣教知識；基本急救知識；慢病的預防知識；健康知識答疑問詢平臺；健康知識知曉情況和滿意度調查表等[4]。

1.2.2 患者關注微信公眾號 將急診科專屬微信公眾平臺二維碼粘貼在急診留觀護理站和自動繳費、打報告機的顯眼位置，患者在辦理入院時由護理人員和科室服務崗的護士指導其掃描二維碼，關注公眾號，并溫馨告知使用方法和用途。留觀區域的護士在執行各項治療、護理的過程中，在有限的時間內進行常規的衛生宣教后，再次溫馨提醒患者和家屬，有不明白或疑問的可以在病情穩定或緩解或離院回家后在寬松的環境下，通過已關注的科室微信公眾平臺上細細閱讀與了解自己所關注的相關衛生宣教內容，還有疑問的可以通過平臺再咨詢等[5]。

1.2.3 微信公眾號信息推送與在線健康教育 科室每日通過微信平臺向患者推送急診各種常見病、多發病和慢性病的相關知識，供患者瀏覽，并利用微信公眾平臺的消息管理功能，由每日負責的信息員及時回復留觀患者提問的各種問題，進而為患者提供在線服務，保證患者可以與護士進行一對一交流，解答，避免患者頻繁返院或處于一知半解的狀態以提高知曉率。同時，借助微信平臺開展患者知曉和滿意情況調查，及時了解患者知識掌握程度，心理動態等，并及時統計分析，以便及時糾正錯誤和不足；同時還可以及時了解留觀患者對急診護士、護理工作和環境的滿意情況；及時發現問題給予及時處理，提高急診留觀病區整體滿意度[6]。

1.3 觀察指標

科室自制問卷調查表進行調查，無論是觀察組和對照組，在問卷調查前，給予解釋目的，使用統一的導語。通過問卷表的統計，了解兩組患者的健康知識知曉情況。健康知識知曉的評價標準：完全掌握，患者能復述健康教育內容并很好完成；基本掌握，患者能大致復述健康教育內容，且不能很好完成；未掌握，患者完全不能復述健康教育內容。知曉率=完全掌握率+基本掌握率。調查患者的健康教育滿意度，滿分100，得分越高說明患者的滿意度越高。

1.4 統計學處理

數據分析使用SPSS 18.00軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康知識知曉情況比較

不同的健康教育模式下，分別統計兩組患者的健康知識知曉情況，可得觀察組知曉率為93.33%（56/60），顯著高于對照組的75.00%（45/60），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者健康教育滿意情況比較

不同的健康教育后，分別對兩組患者的健康教育滿意情況進行調查評估，統計比較相應的評分，可得觀察組評分為（96.12±1.75）分，顯著高于對照組的（84.12±2.03）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于醫院而言，急診科是一個十分重要的科室，每日需要收治大量不同類型的急診患者。但是，急診患者的留觀時間大多十分有限，只有48～72 h[7]。留觀時間短，患者流動性較大，加之急診護理人員需要護理較多患者，護理工作十分繁重。因此，在對患者實施健康教育的時候，極易出現一定的健康宣教不到位等問題。進而導致很多患者對自身疾病與治療等相關的知識知曉情況不佳，并容易導致患者對急診護理工作產生不滿情況[8-9]。

近年來，隨著網絡的快速普及，以及各種新型媒體類型的廣泛應用，也為醫院各項教育工作的開展提供了新的途徑。從以往研究中可以發現，在對痛風出院患者實施健康教育的過程中，在常規電話隨訪的基礎上聯合應用微信公眾號可以獲得更好的教育效果[10]。立足這一現實背景，筆者所在醫院急診科也開始積極地在留觀患者健康教育工作中啟用微信公眾平臺，以更好地對廣大急診留觀患者實施健康教育。本次研究結果顯示，不同的健康教育模式下，分別統計兩組患者的健康知識知曉情況，可得觀察組的知曉率為93.33%（56/60），顯著高于對照組的75.00%（45/60）。另外，在滿意度方面，健康教育后分別對兩組患者的健康教育滿意情況進行調查評估，統計比較相應的評分，可得觀察組的評分為（96.12±1.75）分，顯著高于對照組的（84.12±2.03）分。上述結果可以證實，在急診留觀患者健康教育中運用微信公眾平臺效果確切，可更好地提高患者的健康知識知曉情況，并改善患者的健康教育滿意度。分析相關原因，是因為通過聯合應用微信公眾平臺，患者通過在入院時掃描急診科專屬的二維碼，關注公眾號之后，便可以隨時隨地的收到并瀏覽急診科所推送各種急診常見病、多發病、慢性病等相關知識。而且，急診科護理人員還可以通過在線的方式隨時隨地的為患者提供各種知識宣傳和健康指導等，進而有效增強患者參與知識學習以及健康指導等的主動性和積極性，提高用藥、康復、預防和必要時及時再就診依從性[11]。急診科還可以及時通過微信公眾平臺調查、掌握患者的各方面實際情況，并針對不同患者的患者知識掌握程度等對其實施針對性的健康指導，以更好地提高患者的健康知識掌握情況。另外，以往健康教育模式下，患者容易出現一定的不滿情況。而通過應用微信公眾平臺，還可以促進優化健康教育服務流程，及時為患者提供所需的健康知識宣教和健康指導等，這樣一來，可以更好地改善患者接受健康教育的體驗，進而實現患者健康教育滿意度的有效提升[12]。

綜上所述，通過本次研究可以初步證實，在急診留觀患者健康教育中運用微信公眾平臺效果確切，可更好地提高患者的健康知識知曉情況，并改善患者的健康教育滿意度，故值得臨床廣泛應用及推廣。但直接在科室微信平臺上進行統計數據的采集和分析有待于進一步的探討。

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（收稿日期：2018-03-29）