慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析

黃小群

摘要 目的：探討慢性阻塞性肺疾病的臨床治療方法。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者60例，分為常規(guī)組與試驗(yàn)組。試驗(yàn)組采用血栓通治療，常規(guī)組采用常規(guī)方法治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療，試驗(yàn)組各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)的恢復(fù)情況和總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：血栓通治療慢性阻塞性肺疾病患者具有良好的治療效果。

關(guān)鍵詞 慢性阻塞性肺疾病;臨床治療;分析

有調(diào)查表明，隨著人們生活環(huán)境的變化及生活習(xí)慣的改變，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率不斷升高，已經(jīng)成為臨床當(dāng)前比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。所以，對于慢性阻塞性肺疾病治療方法的研究已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)主要研究課題。而在對患者進(jìn)行治療的過程中，想要使臨床治療效果得到充分的提升，不僅要進(jìn)行常規(guī)治療，還要能夠?qū)ρㄍㄋ幬镞M(jìn)行有效的應(yīng)用[1]。所以，本研究選擇在本院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者共60例開展相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年2月-2018年2月收治慢性阻塞性肺疾病患者60例，并根據(jù)治療方法的不同將其分為常規(guī)組與試驗(yàn)組，各30例。其中，男39例，女21例;年齡45～72歲，平均（56.9±4.7）歲;平均病程（8.6±2.3）年。所有患者在入院后均被診斷為慢性阻塞性肺疾病，將患有嚴(yán)重心血管疾病、精神類疾病及存在藥物過敏者排除，患者均簽署知情同意書。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①常規(guī)組患者接受常規(guī)的抗生素治療，首先給患者注射常規(guī)的抗生素進(jìn)行治療，從而避免患者發(fā)生感染情況，加重病情。其次，詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，從而避免患者發(fā)生用藥過敏的情況，威脅患者的生命安全。之后，要能夠?qū)颊哌M(jìn)行平滑肌的治療，使用多索茶堿注射液進(jìn)行治療，200mg/次，2次/d。同時(shí)，采用霧化排痰的治療方法對患者進(jìn)行治療，2次/d，15min/次。若想要使患者體內(nèi)氧量較為充足，各項(xiàng)心腦活動(dòng)正常運(yùn)行，還要使患者接受吸氧，2L/min左右。還要根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)應(yīng)用激素藥物。②試驗(yàn)組患者首先要采用頭孢他啶針、克林霉素針以及哌拉西林鈉他唑巴坦鈉針與左氧氟沙星進(jìn)行常規(guī)的治療[2]。在此基礎(chǔ)上使用血栓通注射液，其主要的治療方式是靜脈滴注，其日常的用藥劑量：將2～5mL的血栓通注射液加入20～40mL 0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進(jìn)行靜脈注射，2次/d。也可以在500mL 10%葡萄糖注射液中加入2～5mL血栓通注射液之后，進(jìn)行靜脈滴注治療。同樣，需要在治療過程中要求患者接受霧化吸入治療，其霧化劑為愛全樂（異丙托溴銨氣霧劑），在初次應(yīng)用氣霧劑之前，要充分搖勻氣霧液，同時(shí)把氣霧器的活瓣進(jìn)行1或2次的撳動(dòng)，2噴/次，4次/d。

又贍琴指標(biāo)：又贖琴兩組患者的臨床治療效果及氧分壓（PaO₂）、二氧化碳分壓（PaCO₂）、血氧飽和度（SpO₂）情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：其治療效果一般分為顯效、有效、臨床控制及無效。①若患者的臨床癥狀沒有得到好轉(zhuǎn)，還有加重的情況發(fā)生，則需要判定為無效。②若患者的肺功能出現(xiàn)改善的情況，且其臨床病情有好轉(zhuǎn)情況，則判定為有效。③若患者的肺功能改善程度較大，且病情出現(xiàn)明顯的改善，則證明為顯效。④若患者的肺功能已經(jīng)恢復(fù)為正常的水平，且各項(xiàng)臨床癥狀消失，則證明其病情得到了臨床控制。總有效率=（臨床控制+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，見表1。

治療后兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)情況比較，見表2。

討論

目前，對于慢性阻塞性肺疾病患者，一般使用抗生素類藥物治療，雖然其治療效果顯現(xiàn)較快，但其不能根治疾病，還可能出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。而隨著醫(yī)療水平的快速提升，慢性阻塞性肺疾病也出現(xiàn)了較多的新型治療方法，其中霧化治療效果明顯。愛全樂（異丙托溴銨氣霧劑）為支氣管痙攣患者維持期應(yīng)用的主要治療藥物，相關(guān)研究表明其在慢性支氣管炎以及哮喘等一些慢性阻塞性肺疾病的治療過程中具有良好的治療效果。并且，在對患者進(jìn)行治療的過程中，還應(yīng)用了血栓通注射液，其能夠擴(kuò)張血管，并且在改善血液循環(huán)方面有著良好的功效。但在應(yīng)用此類藥物的過程中還需要注意，這2種藥物存在一定的適應(yīng)證及禁忌證，因此醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理患者的過程中，要密切關(guān)注患者的病情，確保藥物使用的合理性及有效性[3]。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療，試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且，常規(guī)組患者的總體有效率低于試驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行治療的過程中，使用血栓通具有良好的治療效果，應(yīng)該在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]許玉潔.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（90）：157.

[2]秦海萍.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（16）：2430-2431.

[3]高遠(yuǎn)毅.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（10）：9-10.