急性胰腺炎應用奧曲肽、乳果糖灌腸治療效果研究

葉鈍

摘要 目的：探討急性胰腺炎應用奧曲肽、乳果糖灌腸治療效果。方法：收治急性胰腺炎患者80例，隨機分為兩組。對照組給予奧曲肽治療，觀察組給予奧曲肽、乳果糖灌腸治療，比較兩組治療效果以及炎性因子水平。結果：觀察組治療效果、腫瘤壞死因子、超敏C反應蛋白、白細胞介素6水平均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：急性胰腺炎患者應用奧曲肽與乳果糖灌腸聯合治療的臨床效果顯著。

關鍵詞 急性胰腺炎;奧曲肽;乳果糖;灌腸

本研究為了進一步探討急性胰腺炎應用奧曲肽、乳果糖灌腸治療的效果，將急性胰腺炎患者80例作為研究對象，現報道如下。

資料與方法

2016年3月-2017年12月收治急性胰腺炎患者80例，并通過電腦隨機分為兩組，每組40例。對照組男22例，女18例;年齡21～79歲，平均（48.3±5.9）歲。觀察組男25例，女15例;年齡22～80歲，平均（49.7±6.3）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：兩組均給予常規治療，根據患者實際情況通過禁食、抗炎和痙攣、抑制胃酸分泌以及胃腸減壓等方法進行治療，同時給予患者止痛以及營養支持等[1]。對照組給予奧曲肽治療，劑量25μg/h，24h持續注射，將奧曲肽加入0.9%氯化鈉注射液中，并根據患者實際病情調整注射時間。觀察組在對照組基礎上給予乳果糖灌腸治療，乳果糖30mL，將其力隊0.9%氯化鈉注林夜250mL中進行肛門灌腸，1次/d，在灌腸后患者要采取平臥位，盡量讓藥液在患者體內存留>30min。兩組均治療1周[2]。

觀察指標：觀察對比兩組患者的治療效果及炎性因子水平，炎性因子主要包括腫瘤壞死因子α、超敏C反應蛋白、白細胞介素6。

療效評價標準：①無效：癥狀沒有改善，同時出現嚴重不適感;②有效：癥狀得到緩解與改善，出現輕微不適;③顯效：癥狀消失，沒有不適的感覺。總有效率為顯效率與有效率之和。

統計學分析：采用SPSS20.0統計軟件處理數據，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料組間比較采用χ²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

觀察組腫瘤壞死因子α、超敏C反應蛋白、白細胞介素6水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.0s），見表2。

討論

急性胰腺炎主要的臨床特征表現為胰腺水腫、出血或者壞死，是由胰酶消化胰腺和其周圍組織而引發的急性炎癥。近年來，由于人們不合理的飲食結構以及膽道疾病導致重癥急性胰腺炎的發病率不斷上升。治療本病最關鍵的在于抑制胰腺內外分泌功能、減輕炎癥[3]。

奧曲肽可以有效抑制外源性和內源性刺激作用引起的胰腺外分泌，屬于一種人工合成的生長抑素，作用時間比較長，能夠有效抑制胰腺消化酶、胰液的分泌。通過灌腸療法使乳果糖快速進入患者腸道內，可以充分滲透在腸腔內，使腸壁分泌水分保持腸道的濕化[4]。乳果糖將腸道內的有益菌分解為醋酸、乳酸，降低腸道內pH值，加速腸道的蠕動，增強排便功能。同時還可以有效地殺死病原微生物，排出腸道內的毒素與破壞性消化酶溶液，降低體內的炎癥反應水平[5]，提高治療效果。

本研究結果顯示，觀察組治療效果及腫瘤壞死因子α、超敏C反應蛋白、白細胞介素6炎性因子水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這表明急性胰腺炎患者應用奧曲肽與乳果糖灌腸聯合治療的效果顯著，可有效提高治療效果，降低炎性因子水平，促進患者的早日康復，值得廣泛應用與推廣。

參考文獻

[1]郭秀花.奧曲肽聯合乳果糖灌腸治療急性胰腺炎的效果觀察[J].中國基層醫藥，2018（3）：387-389.

[2]趙岳，李永祥，凌鏗，等.奧曲肽配合乳果糖灌腸對急性胰腺炎患者體內炎性因子及腸黏膜屏障水平的作用[J].中國生化藥物雜志，2016（5）：110-113.

[3]王蘇，劉茂霞，鄭紫丹，等.奧曲肽聯合自蛋白治療重癥急性胰腺炎療效分析[J].現代消化及介入診療，2017，22（5）：635-638.

[4]趙生愛，高福音，南建東.烏司他丁聯合奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效分析[J].中國基層醫藥，2017，24（20）：3149-3152.

[5]尚麗，呂文浩，李卿，等.乳果糖灌腸佐治急性胰腺炎的臨床研究[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（19）：2848-2850.