無縫隙護理在手術室護理中的應用效果探究

朱泉 彭英 王俊紅

【摘要】 目的：探究無縫隙護理在手術室護理中的應用效果。方法：抽取2015年12月-2017年12月在筆者所在醫院接受治療的340例手術患者，隨機分為兩組，常規組采用常規護理模式，管理組在常規護理的基礎上采用無縫隙護理模式。比較分析兩組的護理效果。結果：管理組患者護理后，護理質量評分為（90.68±2.35）分，明顯高于常規組的（56.17±1.04）分，差異有統計學意義（P<0.05）。管理組總滿意度為98.82%，明顯高于常規組的64.71%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：無縫隙護理在手術室護理中的應用效果顯著，能顯著提高護理質量，可推廣應用。

【關鍵詞】 無縫隙護理； 手術室護理； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）26-0-02

手術是臨床治療疾病的常用手段，但其本身不可避免的會對患者造成一定的損傷[1-2]。若護理不當，將引發更為嚴重的并發癥，影響患者預后，威脅患者生命安全。提高臨床醫生對手術并發癥的防范意識，積極地對易感因素進行預防和處理，是提高手術室護理質量的關鍵[3-4]。筆者所在醫院選擇手術治療的340例患者為研究對象，探究無縫隙護理在手術室護理中的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月-2017年12月在筆者所在醫院接受治療340例手術患者，所有患者經過各項檢查，均符合手術適用證。患者均簽署知情同意書，本研究獲得醫院倫理委員會批準。隨機分為常規組和管理組，每組170例。常規組中，男90例，女80例，年齡17～85歲，平均（43.16±0.12）歲。管理組中，男88例，女82例，年齡18～83歲，平均（47.14±0.69）歲。兩組患者的一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規組采用常規護理模式護理，包括用藥指導，口頭宣教等。管理組在常規護理的基礎上采用無縫隙護理模式進行護理，具體的無縫隙護理模式策略如下：（1）成立無縫隙護理管理小組。小組成員由科內經驗豐富的主治醫生、護士長以及護士組成。針對患者的具體情況制定個性化管理方案，規范并優化護理流程，滿足患者的生活需求及醫療需求[5-7]。（2）制定嚴格的手術室護理管理規章制度。加強對手術室臨床護理人員的專業技術培訓，提高責任心和使命感，對各個環節做出相關的管理規定，并且施行獎懲制度，合理進行彈性排班，保證護理工作的連續性及完整性，達到“無縫隙”狀態。（3）入院健康教育。患者入院以后。臨床護理人員協助患者辦理住院手續，幫助患者熟悉醫院環境，以患者為核心，及時了解患者的護理需求，給予患者人文關懷，對患者講解疾病臨床醫學知識、手術治療的優勢，增強患者對于醫務人員的信任感。（4）心理教育。臨床護理人員應該主動增加溝通機會，給予心理輔助指導，多告訴患者一些手術治療的成功案例，消除患者對手術治療的顧慮，提高患者配合治療的依從性。（5）術前護理。臨床護理人員協助患者做好術前相關的檢查、準備工作，做好術前護理工作，并詳細記錄護理問題及漏洞，向主治醫生報告患者各類檢查結果，制定患者的具體手術方案后，臨床護理人員對患者向患者介紹手術的基本流程和注意事項，幫助患者疏導內心的緊張情緒，指導患者術前做好準備工作，病房護士和手術室護士做好交接工作。（6）術中護理。臨床護理人員應核對患者的信息，協助患者保持正確的手術體位，對患者建立靜脈通道，同時準確做好麻醉等各項手術配合，對于血液或藥物的輸注應嚴格注意用品信息，仔細核對。術中嚴密觀察患者各項生命體征，若有異常，及時報告給主治醫生進行處理。（7）術后護理。術后，護送患者回病房，協助患者取功能位，定時查房，關心患者病情，對患者及家屬叮囑注意事項，每天對患者傷口進行換藥，查看患者呼吸道情況，注意清理呼吸道分泌物，觀察患者各種生命體征、留置管引流液、傷口滲血及患者發音 、吞咽等情況[8-10]。如有異常情況，立刻報告主治醫生進行處理。針對疼痛較為強烈的患者，嚴格按照醫囑進行用藥止痛，另外幫助患者制定科學的飲食計劃。根據患者的康復情況，適當指導康復訓練，以促進術后康復。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組患者不同護理后的護理質量評分情況。采用護理質量評價標準對手術室患者護理質量進行評價，總分為100分，其中病情觀察30分，專科護理40分，安全與健康教育30分。得分越高，說明護理質量越佳。

比較患者不同護理后的滿意度情況，采用筆者所在醫院自制的滿意度測量量表。滿分為100分，非常滿意：評分為80分及以上；比較滿意：評分為60～79分；不滿意：評分為60分以下。總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不同護理后的護理質量評分情況比較

常規組患者護理后的護理質量評分為（56.17±1.04）分，管理組患者護理后的護理質量評分為（90.68±2.35）分，管理組患者的護理質量評分明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不同護理后的滿意度比較

常規組患者總滿意度為64.71%，管理組患者總滿意度為98.82%，管理組患者總滿意度明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

手術室是醫院重要的部門，是未患者提供手術及搶救的重要場所。臨床研究表明，需手術治療的患者眾多，大量的體液、血液容易對手術室室內環境造成影響[11-12]。若不重視手術室護理工作，一方面將導致患者增加術后并發癥的發生概率，使治療時間和費用增加，給患者造成更大的痛苦，加劇醫患關系緊張，另一方面增加環境污染及醫院交叉感染的發生概率，不利于醫院的可持續發展。隨著醫療技術不斷進步，醫療理念不斷更新，人們對于醫療知識的認知水平有所提高，對護理的需求和治療要求越來越高。因此，如何利用一種積極有效的護理管理方法，對于降低醫院感染的發生概率，保障患者生命安全，緩解醫患關系緊張，促進醫院的可持續發展具有重要的意義。

常規的臨床管理措施，方法簡單，護理人員責任心不強，資歷較淺，且缺乏主動意識，持續服務的能力較差，護理質量不高。近年來，無縫隙護理模式在是臨床得到了一定的應用，無縫隙護理主要是指患者在入院到出院的整個過程中受到護理人員全面的護理服務，其主要導向是患者在享受各種護理服務中的各種需求，并以患者滿意為最終目的，在管理過程中，一方面，采用規章制度來管理手術室日常環境、設備、器械、無菌操作技術等，以保證手術室內無菌衛生條件，強化臨床護理人員無菌操作意識和技術水平，從源頭上控制感染；另一方面，提高臨床護理人員的責任心和使命感，提高護理技能和護理素質，在患者術前、術中以及術后保持持續性、無縫隙護理服務；再者，對護理管理中存在的縫隙進行查找，改進臨床護理人員護理素質，提高臨床護理管理質量，保證病房內溫馨舒適的居住環境，針對不足進行優化和改進，提高持續護理服務的能力；在無縫隙護理管理過程中，不斷總結反思，將控制標準進行優化，在持續性護理中體現人性化的關懷理念，時刻了解患者的護理需求，尊重患者的生活方式和習慣，注意保護患者的隱私，將患者的護理服務落實，整體上強化患者對于醫療和護理的安全感和信任感，避免醫患關系緊張。本研究結果顯示，采用無縫隙護理后，護理質量評分為（90.68±2.35）分，總滿意度為98.82%，均優于常規護理，可見無縫隙護理模式的效果顯著，可推廣應用。

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（收稿日期：2018-04-11）