舒適護理對股骨頸骨折患者降低并發癥及提高滿意度的影響

黃樟鳳

【摘要】 目的：探討舒適護理對股骨頸骨折患者降低并發癥及提高滿意度的影響。方法：選取2016年12月-2017年12月接受治療的60例患者，并隨機分為兩組，對照組實施常規護理服務，觀察組實施舒適護理干預，比較兩組患者并發癥的發生率，以及護理滿意度情況。結果：觀察組和對照組并發癥的發生率分別為6.7%、26.7%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組和對照組的總滿意度分別為96.7%、63.3%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理在股骨頸骨折護理中具有積極的作用，可降低患者術后并發癥的發生率；提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】 舒適護理； 股骨頸骨折； 并發癥； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.25.023 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）25-00-02

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comfort nursing on reducing complications and improving satisfaction of patients with femoral neck fracture.Method：A total of 60 patients who received treatment from December 2016 to December 2017 were randomly divided into two groups，the control group received the routine nursing service，while the observation group implemented the comfort nursing intervention.Compared the incidence of complications and nursing satisfaction between the two groups.Result：The incidence of complications in the observation group and the control group was 6.7% and 26.7%，respectively，the incidence of complications of the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.The total satisfaction of the observation group and the control group was 96.7% and 63.3%，respectively，the total satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Comfort nursing has a positive effect in nursing care of femoral neck fracture，which can reduce the incidence of postoperative complications and improve patient satisfaction.

【Key words】 Comfort care； Femoral neck fracture； Complications； Satisfaction

First-authors address：Nanping First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Nanping 353000，China

股骨頸骨折是屬于骨科多發骨折的類型，這種病患老年人居多，由于老年人年齡較大，身體的各項功能較衰弱，容易出現該病癥。根據我國目前情況來看，我國人口老齡化不斷增加，近些年，股骨頸骨折的發病率也在日益增長，嚴重影響患者的生活質量，對于病情比較嚴重的患者，會威脅患者的生命安全[1-2]。目前，在臨床上對股骨頸骨折患者進行治療，主要的方法為手術治療，患者在手術治療后需要長時間臥床休息，易引起并發癥[3]，如果未對患者實施有效的護理干預，會嚴重影響患者的治療效果，因此，在治療后應給予患者一定的護理干預。本次對60例患者的護理方式進行了深入的研究，試分析舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果，現將結果總結并匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月-2017年12月接受治療的60例股骨頸骨折患者為研究對象，納入標準：經影像確診為股骨頸骨折；所有患者均是自愿加入本次研究，并簽署知情同意書[4]。排除標準：合并肝腎等器官功能不全者；合并其他重大疾病者，患有精神障礙者[5]。將其隨機分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組中，男18例，女12例；年齡60～82歲，平均（71.23±6.12）歲；骨折原因：打架斗毆8例，交通事故15例，其他原因7例。對照組中，男16例，女14例；年齡61～80歲，平均（70.26±5.79）歲；骨折原因：打架斗毆10例，交通事故14例，其他原因6例。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規護理，其中包括宣傳教育、飲食指導，用藥指導，監測患者各項生命體征等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者實施舒適護理進行護理服務，其主要步驟如下：（1）心理舒適護理。由于患者受到長時間的治療，而且對該疾病也缺乏一定認識和理解，容易產生悲觀、抑郁、恐懼負面的情緒，直接影響著患者的治療效果。因此，護理人員要對患者進行及時的疏導，并且要立足于患者的性格特點、家庭狀況、社會角色等情況，予以針對性的心理疏導，使患者的心理處于舒適狀態。還可以對患者講解有關骨折手術后需要注意的一些事項，也可以進一步消除患者的負面情緒，使患者可以積極地配合治療。（2）環境舒適護理。一個舒適、溫馨的環境對于患者病情的恢復，具有極為關鍵的作用[2]。因此，護理人員要為患者提供一個非常安靜的病房環境，保證住院環境的舒適、安靜、衛生，其室內空氣要保持流通；同時，為了避免患者在更衣或者排便時不受尷尬，可以在病房內設置屏風，以有效保護患者的隱私。在這一過程中要充分最大限度滿足患者的舒適需求。（3）疼痛護理。護理人員要隨時觀察并詢問患者的疼痛程度，并把情況及時告知醫生，對患者采取相應措施，緩解患者的疼痛感。（4）飲食護理。護理人員在飲食上要根據患者的飲食習慣，為患者制定相應的飲食方案，并堅持少食多餐的原則，飲食要均衡，忌煙酒及刺激性強的食物，多食用一些清淡、營養、高蛋白質、高維生素、易消化的食物。另外，要每隔l小時，對患者翻1次身；在術后2 d，循序漸進引導患者開展功能訓練。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患者并發癥發生率情況，包括：壓瘡、泌尿系統感染和創口感染。并發癥總發生率=發生例數/總例數×100%。觀察兩組患者護理滿意度情況，采用調查問卷的形式對護理滿意度進行調查，患者得分大于或等于40分為非常滿意，25～40分為一般滿意，小于25分為不滿意。護理總滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率比較

觀察組出現2例并發癥，并發癥總發生率為6.7%；對照組出現8例并發癥，并發癥總發生率為26.7%，觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理后滿意度比較

觀察組患者的總滿意度是96.7%，對照組患者的總滿意度是63.3%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

股骨頸骨折主要的發病群體是老年人，由于老年人各方面因素的影響，如反應速度慢、各項功能也在逐漸下降，骨功能退化，一旦遭遇沖擊，骨折風險非常大[6]。根據目前情況來看，我國人口老齡化不斷增加，使股骨頸骨折的發病率也在日益增長，股骨頸骨折主要損害患者的髖關節，疼痛嚴重，而且對患者的日常活動也受到了一定的限制，在臨床上對股骨頸骨折患者治療的主要方法就是手術復位、關節置換術。在手術治療后，患者需要長時間的臥床休息，會引起一系列的并發癥，在這種情況下，要對患者進行及時的護理干預[7]。隨著人們生活水平的不斷提高，對護理服務提出了更高的要求和標準，對于傳統、落后的護理服務已經無法達到預期的效果，要對患者給予人性化的護理服務[8]。經過不斷研究與探討，舒適護理服務完全符合這一標準，該護理服務是一種全新的護理方式，旨在臨床當中予以患者全面的護理干預，優化患者的治療、康復環境，使患者的身心保持最佳狀態接受治療和護理服務，從而提高其治療效果，降低并發癥的發生[9-10]。

在實際舒適護理實施過程中，可以從環境、飲食、心理、疼痛護理四個方面進行入手，使患者在心理上、生理上均可以感受到舒適感和人性化服務[11]。在很大程度上降低了患者并發癥的發生率，使患者病情得以改善，進一步提高患者的護理滿意度[12]。此研究結果表明，觀察組并發癥總發生率為6.7%；對照組并發癥總發生率為26.7%，觀察組明顯低于對照組；觀察組患者的總滿意度是96.7%高于對照組患者的63.3%，由此表明，該護理模式具有顯著的效果。

綜上所述，舒適護理在股骨頸骨折護理中具有一定的積極作用，在降低并發癥的同時，可以進一步提高護理滿意度，該護理模式在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1]帥旻立.股骨頸骨折治療護理中實施舒適護理效果評價[J].中國現代藥物應用，2017，11（17）：178-179.

[2]唐世潔，魏川江，唐世平.舒適型護理對股骨頸骨折術后患者骨折愈合及并發癥的影響[J].中國醫學創新，2016，13（6）：84-87.

[3]李情華.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用探討[J].中國當代醫藥，2015，22（4）：188-189，192.

[4]朱一玲.舒適護理對老年股骨頸骨折患者圍手術期不良情緒及護理滿意度的影響[J].世界臨床醫學，2015，9（7）：204，207.

[5]華曉月.股骨頸骨折患者實施舒適護理對其住院時間的影響探討[J/OL].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（1）：78，80.

[6]陳聲陶.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果分析[J].中外醫學研究，2014，12（15）：96-97.

[7]崔愛琴.為股骨頸骨折患者進行舒適護理的臨床效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（8）：76-77.

[8]梁尚艷.股骨頸骨折患者應用舒適護理理念的可行性及效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（15）：146-147.

[9]李順英.舒適護理用于股骨頸骨折護理對患者的預后影響研究[J].中國醫學創新，2015，12（26）：89-92.

[10]李妍，高明輝，賈成英.舒適護理對老年股骨頸骨折患者負性情緒和術后舒適度的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（19）：172-173.

[11]陳冰冰.舒適護理在骨科護理中的應用效果分析[J].中外醫學研究，2016，14（30）：115-116.

[12]劉敏.舒適護理減輕上肢骨折患者術后疼痛和改善患者滿意度的臨床應用效果分析[J].黑龍江醫藥，2014，27（5）：1236-1237.

（收稿日期：2018-05-29）