電針加拔罐配合熱敏灸療法治療頸椎病54例

江西省興國縣人民醫院，江西 興國 342400

隨著我國人們生活水平和質量的不斷提高，人們的生活和工作壓力也隨之不斷增加，頸椎病的發生幾率呈現逐漸增加的趨勢。患者在患病期間將會表現出肩、頭、項以及臂等部位的疼痛癥狀，還可能伴發不同程度的頸椎生理曲度的變化[1]。在此期間患者的病癥遷延不愈，若未及時接受正規的治療，將會嚴重影響患者椎體間的穩定性，在一定程度上加快了患者頸椎功能的退行性改變，對于病情嚴重的患者，一段時間后將會發展為椎動脈型頸椎病或者神經根型頸椎病[2]。筆者采用電針加拔罐配合熱敏灸聯合治療，取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年1月我院所收治的108例頸椎病患者為研究對象，按照治療措施的不同將其隨機分為對照組和觀察組各54例。其中，觀察組男30例，女24例；年齡28～60歲，平均年齡(33.08±6.57)歲；對照組男28例，女26例；年齡28～60歲，平均年齡(33.84±6.92)歲。兩組一般資料經統計學比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準[3]①頸部易疲勞，頸項及肩胛骨內緣酸痛。②頸部活動受限，頸肌僵硬，經常出現“落枕”現象。③頸椎前曲，旋轉幅度減小，頭夾肌、頭半棘肌、斜方肌張力明顯增加，椎旁肌、斜方肌、胸鎖乳突肌、胸大肌有明顯壓痛，棘突間亦有相應的壓痛點。

1.3 納入標準 ①符合頸椎病的診斷標準。②知情同意并愿意接受治療。③自身無急性危重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染病并且無其他外傷，無潛在性疾病，近期沒有服用過鎮痛類藥物。

1.4 排除標準 ①患其他嚴重系統疾病的，如糖尿病、腫瘤等。②孕婦或者哺乳婦女。③拒絕簽署知情同意書，不愿意接受治療方案者。

1.5 治療方法 對照組僅給予電針加拔罐治療。選擇患者病變椎體以及兩側2 cm或者肩背部壓痛敏感部位，患者面對著椅背坐下，并將兩肢分別放在椅背，后背面對治療者，或者患者采取俯臥體位。使用濃度為0.5%的碘伏進行消毒，根據患者影像學檢查結果選取患者外關、阿是穴、肩井、大椎、風池、頸2～7夾脊穴以及曲池等部位，使用蘇州醫療用品廠有限公司生產的華佗牌毫針(批號：160122規格：0.30 mm×40 mm)依次進針后，使用上海華誼醫用儀器有限公司生產的低頻電子脈沖治療儀(批號：15515，型號為G6805-2A型)，每分鐘連續波頻率設置為100～200次，根據患者的耐受能力適當調節力度。留針20 min，1次/d，10 d為1個療程。起針后切勿按壓針孔，于針孔部位進行拔罐治療，留罐時間為10 min，1次/3d，10 d為1個療程。

觀察組在對照組的基礎上加以熱敏灸進行聯合治療。選擇患者頸部夾脊、頸肩部督脈、手足少陽經以及足太陽經等部位，準確定位病癥在患者體表特定反應的熱敏點部位，在進行熱敏灸治療的過程中，患者的熱敏點將會出現擴熱、透熱、喜熱以及酸、脹、痛、麻、跳動等一系列非熱感的反應。在開展治療的過程中，首先需要探查患者頸部夾脊、頸肩部督脈、手足少陽經以及足太陽經等熱敏點，并且詳細記錄熱敏點位置以及治療反應等。具體操作方法為：首先采取回旋灸的治療方法，持續3 min，使得患者局部氣血溫熱，隨后采取循經往返灸的治療方法，持續2 min后，使得患者經絡得到疏通，進而激發患者經氣的傳感反應，準確定位熱敏點，采取雀啄灸進行治療，持續2 min后，加強對于患者局部的敏化作用，最后，采取懸灸進行治療，持續30～40 min，加強對于患者經氣傳感反應的激發。1次/d，3 d為1個療程。電針加拔罐治療與對照組相同。

1.6 觀察指標 對比兩組治療效果、頸痛量表(NPQ)評分[4]以及簡式McGill疼痛量表評分[5]。

1.7 療效判定[6]顯效為癥狀與體征基本消失，不影響正常工作，NPQ評分下降≥1/3，McGill疼痛量表評分降低≥1/2;有效為癥狀與體征改善，影響正常工作，NPQ評分下降≤1/3，McGill疼痛量表評分降低≤1/2;無效為癥狀體征無明顯改變，NPQ評分下降≤1/3，McGill疼痛量表評分降低≤1/2。總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組的治療有效率為96.30%，高于對照組的77.8%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較 [例(%)]

2.2 兩組治療前后NPQ評分以及McGill疼痛量表評分比較 兩組治療前的NPQ評分以及McGill疼痛量表評分比較差異無統計學意義(P>0.05)，治療后觀察組的NPQ評分以及McGill疼痛量表評分均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后NPQ評分以及McGill疼痛量表評分比較 (分，

3 討論

有研究表明，頸椎病的發生與人們的生活習慣、工作以及學習等方式存在十分密切的關聯，通常發生在青壯年人群[7]。中醫研究認為，頸椎病屬于“頸痹”范疇，主要是由于久坐、長期低頭屈頸以及勞累所致，受到寒、風、濕邪等入侵，導致患者經絡受阻以及氣血不暢，進而導致患者出現頸部強直性酸脹、疼痛以及頭暈等臨床癥狀[8]。目前，臨床上通過采取電針加拔罐進行治療，能夠達到疏通經絡以及散寒止痛的治療效果，在一定程度上改善患者頸椎部位的氣血，進而緩解患者頸部肌肉的痙攣癥狀，達到改善氣血、消除頸部肌肉壓迫和刺激的治療效果[9]。與此同時，再配合熱敏灸進行聯合治療，更加能夠激發患者經氣的傳感反應，進而使得氣至病所，并且呈現出小刺激、大反應的治療效果[10]，進而達到治療頸椎病的治療目的。本研究結果顯示：觀察組的總有效率高于對照組，治療后觀察組的NPQ評分以及McGill疼痛量表評分均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。由此可見，臨床上通過對頸椎病患者給予電針加拔罐配合熱敏灸聯合治療，治療效果值得臨床肯定。

總之，通過采取電針加拔罐配合熱敏灸聯合治療，能夠改善頸椎病患者的疼痛反應，達到理想的治療效果。