幫孩子養護牙齒要得法

董芳

隨著人們物質生活水平的提高和飲食結構的改變，兒童牙齒齲病患者急劇增加。齲齒不僅會影響兒童營養攝入，還會影響兒童生長發育，甚至導致恒牙胚發育不全、錯頜畸形等，一顆小小的齲牙會影響孩子一生的口腔健康。

第三次全國口腔疾病流行病學調查結果顯示，5歲兒童牙齒齲病的患病率為66%，人均齲壞牙齒數3.4顆。目前我國把兒童齲齒列為重點防治的常見病，調查顯示，齲病對兒童健康有非常大的危害。由齲病引起的根尖周炎往往成為疾病的感染病灶，其有害的代謝產物或細菌毒素可被血液或淋巴液帶到其它器官，因人體所需要的營養和能量98%以上通過口腔來攝入，口腔內的大量細菌會隨著日常所吃的食物、喝的水進入身體，在機體過度疲勞、感冒等身體抵抗力降低時，可誘發心內膜炎和敗血癥等全身性疾病。因此，加強對兒童牙齒齲病的預防刻不容緩。

疾病防控和健康教育早已被世界上許多國家證明是提升一個地區健康水平最有效、最經濟的措施。涂氟防齲在國際上已被廣泛使用，是公認的較有顯著效果的方法，氟化物能夠預防齲病的發現是20世紀預防口腔醫學對人類最大的貢獻。氟廣泛存在于自然界中，人體可以從飲水、食物、空氣等多種途徑攝入氟。氟是人體健康所必需的一種微量元素，適量的氟化物能夠對機體的代謝產生積極作用。氟化物防齲可以分為全身應用和局部應用，其中全身應用最經典的方法是調節飲水中氟化物濃度；局部用氟最常見的是用含氟牙膏刷牙，此外還包括專業涂氟。

氟化物防齲的機理比較復雜，目前公認的觀點是：首先，氟化物能降低牙齒表層釉質的溶解度并促進釉質再礦化。相同酸度，如果存在氟化物，牙齒的溶解度降低，不容易發生齲壞，微小齲壞發生后，暴露在氟化物中，可以在一定程度上使齲壞逆轉。其次，氟化物能抑制口腔中致齲菌的生長、抑制細菌，產酸。致齲菌分解代謝食物殘渣產酸，酸溶解牙齒中的礦物質形成齲壞，氟化物對該過程有抑制作用。再次，影響牙齒的形態結構。在牙齒發育期間攝入適量氟化物，可以使得牙尖圓鈍、溝裂變淺，這種形態改變可以使牙齒易于自潔，抵抗力增強。

氟保護劑涂在牙齒表面能形成涂膜，可以長期停留在牙齒表面，并不斷地向牙齒緩慢、持續地釋放氟離子，能阻止酸的侵蝕，使牙齒再礦化，變得堅固，達到長期有效防齲和脫敏作用。

現在我國部分地區為學齡前兒童開展免費涂氟服務，孩子在3歲以上，能配合醫生操作之后，在家長知情同意的前提下，就可以享受全口涂氟服務。

如果孩子是過敏體質，或者在感冒、發燒、口腔破潰期間，要提前告知醫生，醫生會根據情況來評估孩子是否能夠接受涂氟。要注意的是，不管是涂氟化泡沫還是氟保護漆，都需要由專業的口腔醫生來操作，不能自己在家里操作。對于3歲以下兒童，不開展免費涂氟服務，家長可帶孩子到醫院就診檢查，由醫生根據孩子口腔檢查結果確定是否需要涂氟。

一般情況下，半年涂一次氟就可以了。但是如果孩子乳牙齲齒比較多，治好齲齒之后，最好每3個月去醫院做一次檢查和涂氟。對于易患齲齒的孩子，可以適當增加涂氟的次數，涂氟所需操作時間不長，氟化泡沫只需4分鐘，孩子的配合度很高。

涂氟是比較安全的，只有攝入超出安全劑量的氟，才會對牙齒、身體造成傷害。氟斑牙是指孩子在7歲以前攝入了過量的氟化物，導致7歲以后萌出的恒牙出現“氟斑”。研究證明，局部用氟是安全有效的，不會引起氟斑牙的問題，也不會造成氟的過量吸收。但涂氟是不能治療蛀牙的，涂氟是為了增強牙齒抗蛀的能力，已經蛀牙了的就只能通過補牙來治療了，所以為了防止牙齒變成齲齒，建議大家平時要做好牙齒清潔，定時進行牙齒的檢查。

在小孩兒的成長過程中，會慢慢長出牙齒，在兩歲以后，乳牙已經完全長齊了，吃的東西越來越豐富，牙齒的負荷也增加了。如果只是漱漱口，就已經達不到徹底清理牙齒的標準了，這個時候家長應該及時給孩子選擇兒童牙膏來刷牙。

但是，市場上的兒童牙膏琳瑯滿目，讓人看花了眼睛也不知道哪種牙膏最合適。家長在給孩子選用牙膏時要注意以下幾點：

1.不要把大人的牙膏減半給孩子用：有很多家長覺得孩子就是大人的縮小版，牙膏也可以套用這個規律。于是就把大人的牙膏減半劑量給孩子使用，這是錯誤的。大人的牙膏成分跟兒童牙膏完全不同，一定不要怕麻煩而馬虎對待，要選擇兒童專用牙膏。

2.反復比較選質量過關的兒童牙膏：在商店里選擇品牌好的牙膏，現在市場上牙膏品牌有很多，不了解的產品不要買給孩子用。多調查各個牙膏品牌的口碑，比較之后選擇質量過關的兒童牙膏。

3.選擇泡沫少的兒童牙膏：很多人認為牙膏跟肥皂一樣，泡沫多效果就好，其實不然。應該給孩子選擇泡沫少的兒童牙膏，這樣更容易把口腔清洗干凈，不留下牙膏的殘余。

4.選用小劑量包裝的兒童牙膏：購買牙膏時要細心觀察牙膏口是否密封，這樣可以保證牙膏的品質。而且要盡量選用小劑量包裝的牙膏，保證牙膏會很快使用完，不會被污染。

5.選擇口感溫和、沒有香味的兒童牙膏：兒童牙膏并不需要奇特的口味，口感溫和沒有香味的最好。那些各種水果口味或者顏色鮮艷的兒童牙膏，大多是添加了香精、色素等化學成分，對孩子身體并無益處。