五年制高職護理專業組織學教學改革實踐與體會

朱勁華，黃連春，邵 丹

（江蘇衛生健康職業學院，江蘇 南京 210029）

五年制高職護理專業學生多為初中畢業生，普遍存在學習興趣不高，上課容易走神的問題。傳統課堂教學很難調動學生學習積極性，教學效果不佳。但是，這些學生接受新事物能力與動手能力較強。因此，要針對高職生特點，適當應用信息技術吸引學生注意力，充分發揮學生主觀能動性，提高課堂教學效率，使學生樂于學習，以適應新時期護理服務市場需求。本文結合高職護理專業組織學課程特點，設計并實施針對初中起點高職生的“以生為本”混合式教學模式[1-2]，取得較好效果，現介紹如下。

1 教學方法概述

1.1 采用課堂前置法，縮小學生間差距

大部分初中起點高職生學習能力較弱，需要教師反復講解才能勉強理解，但也有約20%的學生接受能力較強，能跟上教師節奏。要想縮小學生間的差距、充分利用課堂時間，就需要采用課堂前置法[3-4]。教師根據教學目標以學生為中心，將知識點錄制微課視頻或者從網絡教學平臺下載一些相關視頻，并設計測試題。學生以學習小組為單位，課前觀看視頻并完成測試，課上再以提問、討論的形式，對知識點加以鞏固，教師記錄各組課堂參與情況并評分。以學習小組為單位預習和評分，能有效促進學生間的交流與討論，帶動落后學生，提升學習效果。

1.2 運用繪圖法，凸顯組織學學科特點

結合組織學的形態學學科特點，我們將繪圖法穿插在理論教學中。要求學生課前準備一支紅藍筆和一本繪圖本，對組織學一些重要的或者復雜的結構，在理解的基礎上繪制結構示意圖。將繪圖法引入課堂教學有以下優勢：（1）轉變學習模式，使學生成為學習主體，吸引學生注意力；（2）促進學生對組織結構的理解，培養學生理解力和創造力；（3）通過標注重要結構，強化記憶。

1.3 發揮多媒體及網絡學習平臺優勢，增強課堂教學效果

強調結構與功能的關系，運用多媒體技術，使教學更加生動有趣，便于學生掌握相關知識。多媒體教學的優點：（1）激發學生興趣，調動學生學習積極性。學生對圖片、動畫、視頻等更感興趣，也愿意收集資料制作PPT和網頁，利用多媒體教學能最大限度調動學生主觀能動性。（2）增強直觀性，縮短教學時間。高職護理專業組織學課時少，學生要掌握的內容少而要了解的知識相對較多，利用多媒體教學可擴大課堂教學容量，增強學生記憶，大大提高教學效率。（3）制作網上精品課程和微課視頻，便于學生自學，增進師生交流，促進資源共享?？傊?，利用多媒體教學促進了課堂交流，調動了學生學習積極性，提高了教學效率。

1.4 采取激勵機制，激發學生參與積極性

實驗課上，設計搶答環節，為了獲得獎品和得到大家認可，各小組在課前會做好準備，能極大地激發學生學習積極性。

2 教學實施

2.1 明確教學目標，優化教學內容

組織學是應用于醫學研究領域的基礎科學，是研究正常人體微觀結構和相關功能的學科，主要內容包括細胞、四大基本組織、各器官組織結構等幾方面，與解剖學、生理學及生物化學等相關學科交叉滲透，是病理學的基礎。所以，選擇教學內容、組織教學時應緊密圍繞高職護理教育“培養掌握護理學基本理論和專業技能，從事臨床護理工作的高端技能型護理專門人才”的目標，根據培養目標的整體性和綜合性，按照護理專業特點精心篩選和編排，以“必需、夠用”為原則，根據后期課程特點組織教學，使之與護理專業教學目標相適應，做到學以致用。在學生已有知識結構的基礎上，我們對組織學教學內容進行調整，擴大知識的廣度，降低知識的深度，以便學生對人體組織結構有一個全面了解，激發學生對后續醫學課程的學習興趣。

2.2 采用“以生為本”混合式教學模式，充分發揮學生主觀能動性

教育學相關研究表明，學生在課堂上集中精力聽課的時間大約為15分鐘，而初中起點高職生注意力集中時間更短，因此課堂教學需要間斷性的師生互動，才能取得良好教學效果。怎樣才能“以學生為中心”進行師生間有效的互動和反饋？我們圍繞教學目標將40分鐘的課堂教學時間分為幾個板塊，運用不同教學方法吸引學生注意力，顯著提升教學效果。下面以肌組織教學單元為例，說明基于移動互聯網的混合式教學過程。

2.2.1 理論課 將理論課的40分鐘分為4個板塊，第一板塊是學生展示上次課布置的作業，第二板塊是動畫演示引入新知識，第三板塊是提問并討論，第四板塊是繪圖總結并布置課后作業。

第一板塊：選取作業得分最高的學習小組，展示其疏松結締組織繪圖作品，分析每幅作品的優缺點，加深學生對疏松結締組織結構特點的理解和記憶。

第二板塊：運用多媒體動畫視頻，演示骨骼肌中肌組織、肌纖維的構成以及骨骼肌收縮過程中肌纖維的變化，使學生對骨骼肌、肌組織及肌纖維之間的關系有一個感性認識。課堂上根據學生預習時提出的問題，結合視頻集中講解。

第三板塊：提問并討論肌組織的構成，骨骼肌纖維的形態學特點，心肌纖維和平滑肌纖維的形態結構與骨骼肌纖維的異同點。

第四板塊：板書繪制3種肌纖維的示意圖，講解其形態學特點，對肌組織的內容進行總結。布置課后作業：（1）繪制3種肌纖維的示意圖，列表比較3種肌纖維組織學結構的異同點；（2）以學習小組為單位觀看神經組織的微課視頻，完成相關電子作業。

2.2.2 實驗課 實驗課的目的是對理論課知識點進行強化和運用，因為理論課上學生對肌組織的結構示意圖已了然于心，實驗課的重點則是讓學生了解3種肌組織縱、橫切面的形態特點，抓住3種肌組織的形態學特征。實驗課可分為3個板塊。

第一板塊：分組競賽搶答。用數字切片圖讓學生辨別3種肌組織，并以學習小組為單位進行有獎競答，鞏固理論課學習內容。

第二板塊：觀察3種肌組織切片。在大屏幕上顯示3種肌組織縱、橫切面的示教片，學生按圖索驥。

第三板塊：完成電子作業。將3種肌組織的縱、橫切面圖編號，學生隨機抽取，然后辨別，完成電子作業。

3 效果分析與評估

我們將2017級五年制護理專業4個平行班隨機分為兩個教改班和兩個對照班。通過在教改班試用“以生為本”混合式教學模式，可明顯感覺到課堂氛圍較對照班更活躍，絕大部分學生在答題環節能認真思考，學習小組成員間積極討論、踴躍答題，課堂走神、打瞌睡情況明顯減少。此外，教改班組織學期末筆試成績也較對照班有明顯提升（見表1）。

表12017級五年制護理專業人體結構學期末筆試成績比較（±s，分）

表12017級五年制護理專業人體結構學期末筆試成績比較（±s，分）

班別 組織學71.90±11.2180.25±10.56對照班教改班解剖學73.31±12.5772.86±13.48

教改班采用“以生為本”混合式教學模式，而對照班采用傳統教學模式，4個班的解剖學都采用傳統教學模式。組織學和解剖學同屬人體結構學科，學習方法及難易程度相似。由表1可以看出，教改班和對照班解剖學期末筆試成績相差不大，說明學生在綜合素質方面并無明顯差異。采用不同教學模式的組織學期末筆試成績，教改班明顯高于對照班，說明與傳統教學模式相比，“以生為本”混合式教學模式能顯著提高教學效果。

4 建立綜合考核評價體系

任何一種好的教學方法都需要相應的評價體系保駕護航，為確保教學模式有效實施，教學評價指標必須與教學過程對應，讓學生在學習過程中不斷獲得教師的肯定，形成良性循環，養成主動學習習慣?！耙陨鸀楸尽被旌鲜浇虒W模式的考核評價體系有別于傳統考核評價體系，筆者初步設計了一個過程式綜合考核評價體系（如表2所示）。該評價體系能夠客觀反映學生在整個教學過程中的投入程度以及對知識的掌握程度，從而使學生始終保持積極的學習狀態，促進教學效果提升。

表2 組織學綜合考核評價體系

5 結語

組織學是高職護理專業重要的專業基礎課程之一，針對初中起點高職生，首先要確定一個合理而明確的教學目標，再輔以靈活多樣的課堂教學及實驗教學方法，及時與學生溝通交流，才能有效提高教學質量。筆者在肌組織理論和實驗教學中實施“以生為本”混合式教學模式，取得了較好教學效果。