淺談醫學遺傳學教學中醫學本科生科研素質的培養

陸 宏，宋 輝，黨 潔

（寧夏醫科大學基礎醫學院，寧夏 銀川 750004；寧夏醫科大學教育部生育力保持省部共建重點實驗室，寧夏 銀川 750004；寧夏醫科大學寧夏回族自治區生殖與遺傳重點實驗室，寧夏 銀川 750004）

創新型人才培養是高等教育的重要目標之一。世界各國高等教育界都非常重視學生創新思維和創新能力培養，聯合國教科文組織認為，一個人的創新能力是面向21世紀的“三張教育通行證”之一[1]。隨著教育改革的不斷深入，學生創新思維和創新能力培養已成為我國高等教育的重要目標[2-3]。只有培養出一大批具有創新思維和創新能力的高層次人才，才能使我國在日趨激烈的國際競爭中立于不敗之地。高等院校是培養創新型人才的主陣地，而創新型人才培養的重要途徑是科研素質培養，課堂教學是實現這一目標的必要環節。本課題組結合專業特點對醫學遺傳學教學進行改革，現介紹如下。

1 研究對象

以寧夏醫科大學2014級臨床醫學專業兩個班共87名學生作為研究對象，醫學遺傳學課程開設時間為三年級第二學期。

2 實施方法

2.1 充實教學內容，激發科研興趣

醫學遺傳學是基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科，學科跨度大，知識更新快，近幾年呈跨越式發展。現行教材在內容上很難讓教師在有限的課堂教學時間內，使學生了解本學科最新進展。因此，我們在依據教學大綱對基礎理論知識進行講授的同時，以培養學生創新思維和創新能力為目標，通過網絡資源（如文獻、圖片、視頻等）補充新知識，使學生意識到知識在不斷更新、不斷完善，形成知識來源于科學實踐的理念，培養、激發其主動探究科學奧秘的能力與興趣。如講到單基因遺傳病類型中的延遲性顯性這類遺傳病時，很多教師選用的典型病例是Hungtinton舞蹈癥，但教材上只有對該病相關知識的簡單概述，并無詳細介紹。課題組教師上網搜集相關視頻讓學生觀看，期間提出問題讓學生思考、討論，課后布置與此相關的作業（如對問題進行分析、對此部分內容進行總結或綜述、自己提出一些問題等），不僅加深了學生對這類疾病遺傳特點、臨床表現及危害性的直觀認識，還使學生產生了極強的求知欲及探索疾病診斷、預防、治療方法的興趣。

2.2 回顧經典史話，培養科研意識

學生在以往的學習階段很少接受創新思維培養，以至于多數人創新意識淡漠，學習過程中往往表現出模仿式或學步式思維。殊不知，創新的對立面是模仿，創新最大的禁忌就是人云亦云，邯鄲學步式的研究思路必將在科研道路上被無情地淘汰。醫學遺傳學教材很多章節內容涉及科學史上的著名學者及其重大發現，相關資料及文獻報道無論在問題的提出、理論的推測還是實驗的論證中都展示著科學的魅力。因此，授課教師在課時允許的情況下，針對適當知識點，用精練的語言將課前收集的經典史話引入醫學遺傳學教學，使學生打破教材的束縛，在汲取專業知識的同時了解科學的發現過程，在潛移默化中接受創新思維訓練及科研意識培養[4]。如講到“人類染色體的數目”這一內容時，可介紹徐道覺先生在人類染色體數目發現史中的重大貢獻（低滲染色體制片技術），及其在探求科學事實過程中與成功失之交臂的遺憾（發現人類染色體為46條，但并未公布于眾）；蔣有興先生敢于向“權威結論”提出質疑（推翻佩恩特公布的人類染色體為48條的結論），徹底改變人類細胞遺傳學歷史進程的曲折經過。引導學生在學習中打破既定思維模式，勇于質疑并提出自己的見解，培養其辯證思維能力及鍥而不舍探求科學知識的科研精神。

2.3 變換教學方法，奠定科研基礎

當今社會科學技術迅猛發展，醫學遺傳學的發展尤為明顯。眾所周知，多學科知識的交叉碰撞，是創新思維產生的搖籃[5]。傳統教學模式過于注重教師在課堂上對已有知識的傳授，而學生多是被動接受，缺乏主動獲取知識和運用知識的能力，久而久之就會形成一種學習和思維定式。這一結果與高等教育目標，即為社會培養高層次創新性人才（既掌握系統全面的科學理論知識，又具有創新思維能力和科研素質）的目標背道而馳。因此，在醫學遺傳學教學中，課題組擯棄照本宣科的教學模式，更新教學理念，針對不同章節內容嘗試多種教學方法（如互動式、問題式、病案式等），為學生提供參與教學的機會，讓學生了解更多交叉學科和邊緣學科的知識，激發他們的創新思維和靈感，為盡早參與科研打下堅實基礎。如講授染色體病章節唐氏綜合征這一典型病例時，可采用病案式教學法，課前1～2周，教師把選取的病案及設計的相關思考題發給學生（涵蓋疾病類型、病因、核型、主要臨床表現、典型病例描述、預防、診斷等內容），要求學生閱讀并結合教材內容搜集信息，完成案例中的問題后，選擇自己感興趣的方面進一步深入了解；同時，將學生隨機分成5～8人的小組，要求進行案例討論并制作PPT，派代表課堂匯報，同組成員可補充，匯報完畢后接受其他學生的提問，教師最后總結補充。該過程中，不僅涉及醫學遺傳學的知識，還可能涉及細胞遺傳學、分子生物學、生物化學，甚至婦產科學、診斷學等多學科知識。學生不僅掌握了本門課程所學基礎理論知識，而且學會了將多學科知識交叉滲透，開闊了視野，更重要的是，在不知不覺中鍛煉了判斷、決策、創新思維等綜合能力，發揚了團隊協作精神。

2.4 結合實踐教學，提高科研能力

傳統實踐教學最基本的任務是幫助學生熟悉實驗方法、掌握操作技能的同時鍛煉動手能力。但是，隨著高校擴招和課程改革的深入推進，許多課程面臨實踐課時不足、實驗場地缺乏等問題，醫學遺傳學實驗課亦是如此。長期以來，醫學遺傳學的實驗課時很難滿足學生通過實驗發現問題、解決問題的愿望，極大挫傷了學生的實驗信心，很難促進其科研能力提高。因此，以科研項目為載體驅動醫學遺傳學實驗課有效實施，營造科研氛圍，促進學生科研意識形成，加強學生科研思維培養，鍛煉和提高學生科研能力成為高校教師努力的方向。近年來，為了培養學生創新意識、創新精神和實踐能力，使學生盡早參與科研，國家、各省及學校都設立了大學生創新創業計劃訓練基金項目，鼓勵有科研熱情的學生針對自己感興趣的問題進行研究。學生在教師指導下查閱資料、撰寫項目申請書并進行項目申報，項目獲批后再通過項目實施、結果分析及論文撰寫等完成課題，不僅提高了實驗室利用率，豐富了學生實踐內容，而且培養了學生創新精神，提高了實踐能力和基本科研能力。本課題組教師目前已陸續指導多名學生進行了不同級別的項目申請，帶動其他學生積極參與科研實踐。

3 結果與討論

學期末課程結束后，通過問卷調查評估醫學遺傳學教學效果。結果顯示，學生對相關指標的評價較高，且學習和科研興趣、邏輯思維、分析解決問題能力、團隊協作等方面得到明顯提高（見表1）。

表1 學生對教學效果的評價（%）

醫學遺傳學是高等醫學院校醫學專業學生的一門重要基礎必修課程，在醫學生培養過程中具有舉足輕重的地位，將學生科研素質培養融入其教學中，對學生科研能力及綜合素質的提高具有重要作用。

問卷調查結果表明，絕大多數學生對此次嘗試持贊同態度，認為有助于自身科研基本素質和綜合能力（如創新思維、分析能力等）提高，為其進入研究生階段從事科研工作奠定了良好的基礎。同時，寓科研素質培養于醫學遺傳學教學中，從某種程度上也體現了“以學生為中心、以教學為中心”教學理念，打破了傳統觀念認為的只有研究生才有必要或能夠參加科研活動的限制。教師在此過程中通過傳授基礎知識與培養科研素質相結合的方式，充分利用時間，高效、高質量地完成了教學任務。但是，需要注意的是，從問卷調查結果來看，雖然大部分學生對本次嘗試持肯定態度，但依然有少數學生對部分評估項目并不十分認可。分析可能有很多因素（如學習基礎、個人性格等）導致這些負面反饋結果，由此提示我們，科研素質不僅是智力特征的表現，而且是綜合素質的表現，學校和教師不能將其作為單一的、孤立的能力去培養，本科生科研素質的培養和提高絕非朝夕之功，要想達到預期效果，需要將其滲透在各個環節。

總之，21世紀需要大量的高層次醫學人才去創造，高層次人才需要學校、教師去培養。實踐證明，利用課堂教學培養和提高本科生創新思維及科研素質是一個行之有效的方法。但是，科學的天空中持久發光的恒星不多，那種期望一蹴而就將本科生培養成科學巨匠的想法顯然是不切實際的。因此，培養本科生想象力和創造力，形成創新思維，逐步提高其科研創新能力是高等院校的目標，也是時代賦予高等院校及教師的責任。我們相信，創造性思維的火花必將在更多本科生身上閃現，本科生科研素質也必將得以提高。