認(rèn)識腸道菌群失調(diào)

李增烈

自從國家實(shí)行“退耕還林，保護(hù)生態(tài)”的政策以來，不要說知識層，就連農(nóng)村的老大爺、老奶奶對生態(tài)平衡也知道幾分。我們身體內(nèi)也有生態(tài)平衡的問題，卻不一定為大家所熟悉。

體內(nèi)也有“樹林”

退耕還林的重點(diǎn)是樹林，人體內(nèi)生態(tài)平衡的重點(diǎn)是細(xì)菌。腸道是人體細(xì)菌的大本營，生長繁衍著多種細(xì)菌。就其分布范圍和數(shù)量看，小腸上段的空腸細(xì)菌很少，往下回腸逐漸增多，越過回盲瓣進(jìn)入結(jié)腸，細(xì)菌呈百萬倍飆升，一直到直腸段。

就細(xì)菌種類看，空腸只有極少量需氧菌如鏈球菌、葡萄球菌、乳酸菌和腸球菌；回腸下段和結(jié)腸類似，不過細(xì)菌數(shù)量少得多；而到了結(jié)腸，有大量厭氧菌，如芽孢桿菌、厭氧球菌、類桿菌和大腸桿菌?？偟恼f來，回盲瓣像一扇門，前方以革蘭陽性菌、需氧菌為主，后方則多為革蘭陰性菌與厭氧菌。

腸道林林總總400多種細(xì)菌，根據(jù)與主人的利害關(guān)系，把它們分成3大類。益生菌群主要有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌，是我們的朋友；有害菌群以梭狀芽孢菌為代表，少數(shù)革蘭陰性菌，是我們的敵人；大腸桿菌則是“兩面派”，美其名曰“條件致病菌”，一般情況下對人體有益，條件不利時(shí)為非作歹，對人體有害。

更為重要的是，只占極少數(shù)的有害菌是十分孤立的，它們被大量益生菌團(tuán)團(tuán)包圍，動(dòng)彈不得，更無法搗亂害人，敵對雙方維持著一種平衡狀態(tài)，這就是腸道內(nèi)生態(tài)平衡。此時(shí)腸道是健康的，執(zhí)行著正常的生理功能——吸收、消化、運(yùn)動(dòng)、分泌等。

平衡如何遭受破壞

菌群失調(diào)最常見也最重要的原因是長期或?yàn)E用廣譜抗生素。雖然抗生素可以抑制或消滅致病菌，但同時(shí)也傷害我們的好朋友益生菌，更由于某些有害菌（如梭狀芽孢桿菌）能抵抗許多抗生素，益生菌反而不敵抗生素，原來的平衡被破壞，腸道菌群失調(diào)就發(fā)生了。

胃腸道手術(shù)后，如胃部分切除及吻合術(shù)、回盲瓣切除等，使腸道內(nèi)細(xì)菌分布發(fā)生異常，小腸內(nèi)細(xì)菌過度繁殖，也是菌群失調(diào)的一種類型。

疾病因素如小腸憩室、腸梗阻、腹部放射性損傷、糖尿病、慢性胰腺炎及艾滋病等，引發(fā)腸道運(yùn)動(dòng)性障礙，也可以導(dǎo)致菌群失調(diào)。

腸道菌群失調(diào)的表現(xiàn)與后果

腹瀉2/3發(fā)生在使用抗生素時(shí)，輕重程度不一，每日2～3次到數(shù)十次不等。輕者稀便、水樣便，可帶粘液，重者血便甚至出現(xiàn)膜樣物。小腸細(xì)菌過度繁殖還可出現(xiàn)脂肪瀉，在便器中可見油花漂浮。

腹痛、腹脹多在肚臍周圍或下腹部。

發(fā)熱通常為低熱，重癥患者尤其是老年人可以發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂、低血壓及低蛋白血癥者等。

菌群失調(diào)又可以引發(fā)一些“次生性”癥狀，如貧血，通常是維生素B12缺乏的大細(xì)胞性貧血；缺鈣和骨質(zhì)軟化，維生素K缺乏、夜盲都與脂肪瀉有關(guān)；體重減輕、營養(yǎng)不良見于小腸細(xì)菌過度繁殖。

近年來研究提示，一些全身性疾病也與腸道內(nèi)細(xì)菌環(huán)境的變化有關(guān)，如乳腺癌、肝癌、大腸癌、心肌梗死、腦梗死、花粉癥和皮膚過敏癥等。腸道有害菌群產(chǎn)生的有害物質(zhì)通過腸黏膜血管隨血流散布到全身各處，甚至可能促使動(dòng)脈硬化和老年癡呆。