男性體內最主要的雄激素

羅勤

說起雄激素，很多人都有耳聞。其實雄激素中的“生力軍”就是睪酮，也稱睪丸酮。由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮，具有維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提神及提升體能等作用。睪酮會影響人體多個系統和功能，包括血液生成、體內鈣平衡、骨礦化作用、脂代謝、糖代謝和前列腺增長。不論是男性或女性，睪酮對健康都有著重要的影響，包括增強性欲、力量、免疫功能、對抗骨質疏松癥等功效。

睪酮的生理作用貫穿生命全過程

胎兒胚胎期雄激素決定了生殖器的分化，使外生殖器分化成陰莖。如果胚胎時期缺乏雄激素的刺激，原始生殖器就會向女性型轉化，而且容易發生隱睪，為成人后的生育埋下隱患。到了青春期，雄激素開始猛升，此時男性開始具備產生精子和進行性行為的能力。這時雄激素開始刺激男性性器官發育，刺激和保持第二性征的出現，如出現喉結，聲帶增厚而聲音低沉，陰毛、腋毛、胡須的生長，骨骼粗壯，肌肉發達，顯示出男子的陽剛氣質。陰莖、前列腺、精囊的發育生長也需要雄激素的刺激。因此，有些睪丸發育不良的人需要長期補充睪酮，才能保持男性的體態和功能。

20～30歲青壯年期男性體內的雄性激素達到最高峰，促進和維持性功能，男子的性欲要求、性興奮的發生和勃起的能力，都需要雄激素作為“助動力”。如因睪丸疾病和損傷，造成睪酮減少和消失，就會失去對性活動的要求和勃起功能。

40歲后中老年期雄激素的生成量開始明顯降低，一旦過了50歲，男性體內的雄激素分泌量會減少約1/3，有的下降屬于生理變化，在正常范圍內；但有的人會出現明顯的雄激素缺乏癥狀，降低生活質量，并對多種器官功能產生不良影響。如在體能方面會表現出全身乏力、失眠、周身酸痛，在精神方面表現出健忘、注意力不集中、無緣無故發脾氣，更重要的是在性生活方面表現出性欲降低等。上述表現在醫學上稱為“遲發性性腺功能低下（LOH）”，即人們通俗理解的“男性更年期綜合征”。

六類男性最容易“缺雄”

中華醫學會男科學分會候任主任委員、北京大學人民醫院泌尿外科主任王曉峰指出，除年齡以外，有六類人是男性遲發性性腺功能減退癥的高發人群，包括工作生活壓力大、患有慢性疾病（如糖尿病、抑郁癥、心血管疾病等）、有不良生活方式（如抽煙、酗酒等）、生活環境惡劣、缺乏鍛煉及腹部肥胖者。

專家提醒，男性如果出現性欲減退、陰莖勃起的次數和質量下降（夜間明顯），情緒變化大、抑郁、疲倦，肌力和肌肉量減少，肚子越來越大，易骨折，記憶力減退、注意力不集中，容易潮熱等，就要懷疑自己是不是“缺雄”了。

為什么這六類男性容易“缺雄”

1.下丘腦一垂體一性腺軸長期處于負反饋：下丘腦一垂體一性腺軸控制著人體性激素的分泌。就像組建一個公司，總經理（下丘腦）管著科長（垂體），科長管著組員（睪丸或卵巢），組員有時候會向總經理反饋一些信息，影響和調整總經理的決定。這是一個相互影響和制約的系統。同樣，睪丸分泌雄激素，受到它的上級——垂體的控制；而垂體的行為，受到它的上級——下丘腦和大腦皮質的控制。下丘腦一垂體一睪丸軸是調節睪丸分泌雄激素的主要系統。然而，工作生活壓力較大的男性，長期處在應激狀態下，腎上腺皮質激素分泌旺盛，會形成一個負反饋，抑制垂體的功能，讓“總經理不管事”，“組員”不能正常工作，繼發性地造成雄激素缺乏。

2.抽煙、喝酒破壞睪丸功能。導致雄激素水平下降：抽煙會影響血管內皮功能，循環功能也隨之下降，造成睪丸內氧化活性因子活躍，睪丸功能受牽連。煙草中的有毒物質還破壞專門制造睪酮的睪丸問質細胞。一旦睪酮缺乏，陰莖勃起就沒有了驅動力。酒精則是直接妨礙睪丸生產睪酮，同時在酒精刺激下，肝臟會加快對睪酮的處理，睪酮被分解轉變成其他物質而導致“缺雄”。

3.男性肥胖尤其是腹部肥胖很“要命”：有多項研究顯示，在中老年男性中，內臟（腹部內）脂肪的蓄積與性腺功能減退密切相關。過度肥胖會使男性體內的雄激素降低，雌激素水平會明顯升高；而雌激素水平增高又反過來對抗雄激素的作用，造成男性身體肌肉的減少，促使脂肪的形成和男性的乳房發育，造成惡性循環。此外，肥胖的人還常常伴有睡眠呼吸暫停，會導致缺氧，使雄激素進一步減少，致使脂肪增多。

“缺雄”吃什么

1.含鋅食物：缺鋅可引起精子數量減少，性欲下降。含鋅量最高的食物是牡蠣肉，其次為牛肉、花生、馬鈴薯等。

2.含鈣食物：鈣離子能刺激精子成熟。含鈣豐富的食物有牛奶、大豆等。

3.含精氨酸食物：精氨酸是精子形成的必要成分，常吃富含精氨酸的食物有助于補腎益精。此類食物有雞肉、鱔魚、泥鰍、紫菜、豌豆等。

4.富含維生素的食物：維生素A、E、C都有助于延緩衰老及性功能衰退，它們大多存在于新鮮蔬菜和水果中。

“缺雄”的防治行動

對于癥狀表現并不是太嚴重的男性遲發性性腺功能減退癥，未必一定要采用雄激素補充治療，最有效的措施是掌握一些自我保健要領。

保持健康的生活方式，飲食、睡眠、學習與工作都要有定時的節奏，讓人體內的“生物鐘”始終處于穩定與有規律狀態；舒緩情志，積極向上，保持和堅持原有的愛好，堅持運動和鍛煉，避免久坐；培養業余愛好與特長，例如繪畫、音樂、集郵、花卉、上網、書法、舞蹈、棋類、剪裁、廚藝等，努力豐富與充實自己的生活；學會樂觀、制怒、制愁，遇事多從歡樂、愉快的方面考慮，不想悲傷、憂恐之事；攝入營養素平衡，戒除和避免吸煙、酗酒等不良嗜好。家庭和睦，保持旺盛和有規律的夫妻性生活尤為重要，當一方出現情緒波動等癥狀時，另一方要強制自己主動謙讓。

對于中老年男性來講，雄激素缺乏往往伴隨有身體其他慢性疾病出現。因此，應積極控制和治療慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病），避免高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、肥胖等代謝綜合征的出現。