鮮為人知的運動性異常

歐陽軍

運動性血尿

多見于長時間劇烈運動的人。有統計資料表明，在跑完全程的馬拉松運動員中，約有15%的人可產生血尿。這是因為運動時全身肌肉、關節處的血管擴張，血液需要量猛增，為了滿足這種需要，大腦通過調節，相應減少內臟器官的血流量；而特別敏感的腎小球因血流量減少，氧一時供應不足，其毛細血管壁上的細胞功能受到影響，細胞排列改變，就會透過血管壁進入尿液中，便成為血尿。

出現運動性血尿不必驚慌，經過一周的休息，血尿即可逐漸消失。當然，出現血尿后不能再加運動量，否則會引發泌尿系統疾病。

運動性胃腸炎

多見于長跑運動員。長跑運動員在劇烈運動時會消耗大量的氧。人體為了保證機體重要器官的血氧供應，腸道的血液供應自然相應減少，造成暫時性胃腸缺血，發生缺血性胃腸炎。患者可出現腹痛、腹瀉、嘔吐、便血，嚴重者由此產生出血性貧血。所以，長跑運動員在鍛煉或參賽時一定要量力而為，嚴防超負荷的劇烈運動。

運動過程中一旦出現胃腸道癥狀，特別是腹痛時，不可盲目服用止痛藥，要及時到醫院就診；女性運動時不要服用避孕藥，避孕藥能誘發和加重胃腸道缺血。

運動性過敏癥

臨床表現為運動者突然發生全身性瘙癢或麻疹，接著出現手、足、顏面浮腫，重者可因喉頭水腫、呼吸因難、血壓下降而休克，有的人還伴有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。本病雖然在運動過程中發生，但并不是所有有既往史的人每次運動必發病。發病嚴重程度與運動的種類及運動強度無關。

有關資料顯示，桔子、桃子、菠蘿、香蕉、牡蠣以及阿司匹林藥物等可誘發本病，所以運動前不宜吃上述水果及藥物。

運動性低血糖癥

多見于疲勞、饑餓時堅持運動者，臨床癥狀表現為呼吸短促、面色蒼白，甚至暈倒在地。原因可能與體內血糖減少有關。劇烈運動使運動者呼吸和血液循環加快，相關肌群收縮加速，身體負荷加重，能量消耗增多。此時，運動者處于疲勞、饑餓的情況下，大腦皮層調節糖代謝的機會進一步發生紊亂，胰島素增加，發生低血糖癥，血管產生本能性收縮，腦細胞不僅得不到充足的營養，而且供氧量也減少，大腦功能由此發生障礙，植物神經出現暫時性的異常，運動者頭昏眼花，出冷汗，重者甚至昏倒，發生運動性低血糖癥。

運動前可以適當進食，避免饑餓時運動，是主要的預防措施。

運動性哮喘

多見于有哮喘史或過敏史的青少年，在劇烈運動后10～15分鐘發病，休息后可逐漸緩解，多數在30～60分鐘后恢復正常。哮喘緩解后1～2小時再運動，不會發生哮喘；而時間過長后再運動，又可引起發作。這種運動性哮喘多發生在冬天，與干燥寒冷的空氣刺激呼吸道黏膜，引起組織胺、乙酰膽堿、慢反應物質釋放有關。上述物質都可導致支氣管平滑肌收縮，從而誘發哮喘。

有哮喘過敏史的青少年，運動前服用酮替芬或使用異丙腎上腺素氣霧劑，可達到預防的目的。

運動性黑便

有些人在參加劇烈運動或持續運動時間較長后，會發現大便呈黑色。運動后黑便往往是上消化道出血所致，因為劇烈運動會引起腎上腺素大量分泌，血液中腎上腺素或兒茶酚胺的含量劇增，造成胃、十二指腸黏膜血管痙攣，導致局部黏膜破潰出血。平時缺乏鍛煉的人機體各器官系統的適應和調節能力較差，驟然從事劇烈運動或比賽，易誘發黑便；情緒緊張，運動強度過大或運動持續時間過長，也是出現黑便的誘因。

運動性黑便通常經過一段時間休息和調養，可以痊愈。