分層次分階段護(hù)理帶教模式在泌尿外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

鄒 瓊

（自貢市第三人民醫(yī)院，四川 自貢 643020）

現(xiàn)階段，分層次分階段護(hù)理帶教屬于是一種比較新型的帶教模式，核心理念是因材施教，循序漸進(jìn)，能夠根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，制定個(gè)性化以及系統(tǒng)性的帶教目標(biāo)、方法和內(nèi)容等，以對(duì)整個(gè)教學(xué)效果進(jìn)行優(yōu)化，從而有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)[1]。泌尿外科中，因患者的排尿方式發(fā)生了改變，使得護(hù)理困難度明顯增加，所以，臨床需加強(qiáng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教的力度，讓護(hù)生能夠更為全面的掌握泌尿外科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與技能，從而有助于為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和全面的護(hù)理服務(wù)。此研究，筆者將著重分析泌尿外科應(yīng)用分層次分階段護(hù)理帶教模式的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8 月-2018年7月本院泌尿外科中的實(shí)習(xí)護(hù)生58名，利用隨機(jī)數(shù)表法分成研究和對(duì)照兩組，每組各有29名。研究組男性1名，女性28名；年齡為21-25歲，平均（22.18±1.31）歲；大專者，12名；中專者，9名；本科者，7名。對(duì)照組男性2名，女性27名；年齡為20-25歲，平均（22.37±1.06）歲；大專者，13名；中專者，8名；本科者，5名。比較兩組的文化程度等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)習(xí)期間，對(duì)兩組都實(shí)行傳統(tǒng)帶教，也就是讓帶教老師向護(hù)生詳細(xì)講述以及示范泌尿外科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和技能，并為護(hù)生安排學(xué)習(xí)任務(wù)。研究組加用分層次分階段護(hù)理帶教法，詳細(xì)如下：

1.2.1 分層次教學(xué)

其教學(xué)原則為：面向護(hù)生，尊重個(gè)體化差異。根據(jù)護(hù)生的實(shí)際情況，為其制定科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃，讓每一名護(hù)生均能得到進(jìn)一步的發(fā)展。對(duì)于本科護(hù)生來說，應(yīng)注重提高和培養(yǎng)泌尿造口護(hù)理的管理以及決策能力。對(duì)于大專護(hù)生，要注重強(qiáng)化以及培養(yǎng)泌尿造口護(hù)理的操作技能和批判性思維。而中專護(hù)生則應(yīng)注重培養(yǎng)以及提高泌尿造口護(hù)理知識(shí)的掌握程度和專業(yè)情感，并向護(hù)生提供更多的關(guān)懷、耐心以及理解。根據(jù)護(hù)生的能力，對(duì)臨床護(hù)理作業(yè)、教學(xué)進(jìn)度以及分類指導(dǎo)進(jìn)行有效的設(shè)計(jì)，并予以合理性的評(píng)價(jià)。需要注意對(duì)護(hù)生提供更多的幫助以及關(guān)心，主動(dòng)詢問護(hù)生的學(xué)習(xí)情況和經(jīng)歷等，以實(shí)現(xiàn)有針對(duì)性的對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教的效果。

1.2.2 分階段教學(xué)

實(shí)習(xí)期第1-2個(gè)月，讓護(hù)生參與臨床實(shí)踐，并對(duì)護(hù)生進(jìn)行崗前教育，向護(hù)生交接以及示范泌尿外科的護(hù)理流程、操作步驟和相關(guān)的注意事項(xiàng)等。第3-6個(gè)月為執(zhí)行護(hù)士期，需讓護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行分管，通常情況下，應(yīng)讓每名護(hù)生對(duì)1-2名患者進(jìn)行分管，以從理論學(xué)習(xí)階段過渡至臨床實(shí)踐階段。在護(hù)理過程當(dāng)中，需讓護(hù)生獨(dú)立進(jìn)行操作，而帶教老師則協(xié)助護(hù)生完成護(hù)理操作。對(duì)于為男性患者進(jìn)行備皮以及導(dǎo)尿等，帶教老師需做好護(hù)生的思想工作，讓護(hù)生能夠放下心中的顧慮，減輕心理負(fù)擔(dān)。第7-12個(gè)月，讓護(hù)生獨(dú)自進(jìn)行交接班、術(shù)前檢查、出入院處理和基礎(chǔ)護(hù)理等工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

待實(shí)習(xí)期滿后，利用本院自制的理論知識(shí)考核試卷評(píng)估兩組對(duì)專業(yè)理論知識(shí)的掌握程度，同時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行臨床操作方面的考核，兩個(gè)考核項(xiàng)目都采取百分制。分值越高，提示護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)胶谩?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，即（±s），x2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，即[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的理論考核成績(jī)與臨床操作成績(jī)均比對(duì)照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組考核成績(jī)的對(duì)比分析表 （分）

3 討 論

常規(guī)護(hù)理帶教為臨床各科室護(hù)理帶教的一種重要手段，雖能取得一定的成效，但忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、知識(shí)水平和發(fā)展特點(diǎn)，使得學(xué)生無法得到進(jìn)一步的發(fā)展[2]。而分層次分階段護(hù)理帶教則屬于是一種比較新興的帶教模式，能夠根據(jù)面向護(hù)生以及尊重個(gè)體化差異的教學(xué)理念，有針對(duì)性的對(duì)學(xué)生進(jìn)行帶教，從而有助于激發(fā)學(xué)生的潛能，讓學(xué)生的個(gè)性和能力能夠得到更好的發(fā)展[3]。此研究中，實(shí)驗(yàn)組的理論考核成績(jī)與臨床操作成績(jī)均比對(duì)照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。提示分層次分階段護(hù)理帶教法的運(yùn)用，可顯著提升泌尿外科護(hù)生的學(xué)習(xí)效率。在分層次分階段教學(xué)的過程當(dāng)中，需要根據(jù)護(hù)生的具體情況，為護(hù)生制定個(gè)體化的教學(xué)指導(dǎo)、教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)進(jìn)度，并從鞏固理論知識(shí)和掌握操作技能過渡至獨(dú)立進(jìn)行臨床護(hù)理工作，以進(jìn)一步提高護(hù)生的綜合素質(zhì)與操作技能[4]。

總之，通過在泌尿外科臨床護(hù)理帶教工作中積極運(yùn)用分層次分階段護(hù)理帶教方案，不僅有助于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，還能讓護(hù)生得到進(jìn)一步的發(fā)展，建議采納。