關于醫院移動支付信息化建設的意義

1　醫院實施移動支付收費信息化建設的必要性

1.1傳統方式下，病人來院看病，首先需要到窗口排隊掛號，到診室就診，醫生開具醫囑，病人二次排隊繳費，做檢查拿結果，到醫生看檢查結果、開藥、再次排隊繳費、拿藥，就診完畢的流程，基本上看病需要一天時間，而且需要病人在醫院內各個診室間來回奔波，在收費處起碼要排三次隊，造成了病人極大的不便。隨著信息時代的發展，醫院收費結算也在逐步跟進信息化建設步伐，通過銀醫合作模式引入自助充值機、自助繳費機等手段，大力發展信息化手段，提高工作效率，為病患提供更優質的就醫感受。

1.2支付寶、微信等各大公眾平臺早在幾年前逐步將“互聯網+”的概念引入醫療行業，門診預約掛號、繳費、查詢檢查報告全部可以在手機上完成。一些大型醫院也建立了自已的公眾服務號，不但可以加大醫院宣傳，還可以為患者提供更方便快捷的服務。

2　醫院實施收費結算移動支付的應用條件

醫院財務結算實施移動支付必須建立在醫院整體信息化建設已發展到一定程度上。如醫院信息系統（HIS）全面覆蓋，影像傳輸系統（PACS）、實驗室信息管理系統（LIS）等系統已經基本實施。如筆者醫院在十幾年前就開始建立醫院信息系統，患者信息必須錄入系統，掛號、開具醫囑、檢查繳費、拿藥等系列流程全部通過電腦操作方能完成。這樣，當智能手機時代來臨時，醫院才能順利實現由電腦向手機的過渡，通過建立手機端服務平臺，患者在手機上就能實現提前預約、在線掛號、電子導診、門診繳費、報告查詢等基本流程。

3　醫院收費信息化建設的發展歷程

3.1醫院在收費結算信息化發展方面經歷了幾個階段。初期各家醫院與銀行開展合作，推行各家醫院的診療卡，在醫院各收費點安置了自助機器。患者到醫院看病必須先在繳費窗口辦理一張診療卡，在診療卡內充入一定金額的貨幣。當醫生開具檢查檢驗后，患者可憑診療卡在院內自助機器上刷卡繳費后，再憑卡去相關科室做檢查，不需再到人工窗口排隊繳費，這在一定程度上方便了病人。但由于自助機器上不能使用醫保卡，絕大部分病人不愿意自費充值看病，寧可在窗口排隊刷醫保卡。且除了婦幼、兒童等專科醫院外，公立醫院的病人大多不愿意多充值至卡內，自助機的使用率不高。隨著智能手機的普及，各家醫院又相繼推出了自己醫院的APP，病人可以下載醫院APP到手機上，進行掛號、繳費、報告查詢等操作，極大方便了患者，又對醫院進行了宣傳。但也存在著病人手機里各種APP泛濫，不愿意特意為某次看病而安裝一個醫院的APP。特別是普通公立醫院就診人群中的中老年不習慣使用手機支付的弊端。隨著移動支付、微信、支付寶的普及，普通民眾已逐步習慣使用手機支付的快捷，患者只需在自己的微信、支付寶等公眾平臺上關注某醫院，即可享受提前預約，在線掛號，門診住院繳費，報告查詢，電子導診等服務，大大節省了就診時間。今后隨著電子病歷系統的應用，病人無需再另行購買病歷本，醫生將病歷錄入電子病歷系統，病人可以通過手機端查看，不用再擔心看不懂醫生的字，也為病人在不同醫院間轉診、檢查結果互認提供了充足的保證。但為個人隱私信息保密和醫療安全原則，病人初次使用手機端就診仍需到醫院窗口辦理身份信息確認。

3.2目前筆者醫院對微信支付寶支付系統進行進一步升級，醫生在系統內開具醫囑后，會直接打印出就診指引單，指引單上顯示繳費二維碼，病人可用手機直接掃描該二維碼進行繳費，為部分不習慣使用公眾服務號的患者提供更加貼心的服務。

4　移動支付存在的問題

4.1移動支付帶來了便捷，但仍存在著一些局限和問題。隨著全民醫保的普及，普通老百姓看病基本都會用醫保卡結算，但目前醫保卡僅能在人工窗口刷卡使用是影響醫院信息化建設的一大因素，因為醫保卡使用范圍的局限性，使得除掛號等小額支付外，大額資金支付基本都會選擇醫保卡支付，這是移動支付應用推廣過程中的一大限制。

4.2目前移動支付廣泛應用于各大醫院門診就診服務中，住院結算服務都在逐步摸索中。因住院時間相對較長，不是一次性完結，且醫療費金額相對門診來說較大，如何保證資金安全性也是需要考慮的問題。

4.3因目前醫院信息化建設還在逐步完善當中，各個系統都是由不同公司研發，相互之間相對獨立，互不關聯；部分后勤保障服務外包等因素，這也導致醫院的部分服務如病人就餐、停車收費、護工結算等均不能與門診住院就診費用一起應用移動支付，而需額外支付結算。

5　移動支付對醫院財務工作的影響

移動支付雖然方便了病人，減少了窗口工作人員的工作量，但對醫院財務工作也進一步增加了難度和要求。醫院現金流入渠道更加廣泛，有直接通過收費窗口流入的現金刷卡和單位直接匯賬流入財務的轉賬支票，還有三方結算模式下的移動支付結算，對賬模式也呈現多樣化。針對移動支付系統，醫院應在信息系統中建立與移動支付后臺之間的賬務核對平臺。財務部門需要每天即時核對信息系統與支付平臺的數據，及時發現用戶已支付成功，但信息系統未收到的情況，主動聯系病人，及時退還款項，避免病人耽誤時間來回跑路。同時由于支付平臺結算時間的滯后，當天的資金需要第二天才會流入醫院銀行賬戶。財務部門還需每天核對系統數據是否與銀行數據一致，保證每一筆資金及時回籠。財務部門對賬工作更加細化。

6　結束語

隨著醫保接口的打通，醫院信息化建設的進一步完善，移動支付應用人群將逐步擴大。隨著支付場景的延伸，醫院需要對支付流程不斷完善，打造新的醫療服務模式。醫院可以通過對支付數據的積累，為醫院的智能化管理發展模式提供思路。