循證護理服務(wù)用于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中的效果研究

屈保梅

【摘 要】

目的：探究循證護理服務(wù)用于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中的效果。方法：選取了2017年8月至2018年8月期間在我院收治的100例急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者作為主要研究對象，將患者隨機分為兩組。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用循證護理。對比兩組患者的救治成功率以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者救治成功49例，救治成功率為98.0%（49/50）；對照組患者救治成功38例，救治成功率為76.0%（38/50）。經(jīng)比較，觀察組患者的救治成功率顯著高于對照組；同時，觀察組患者及其家屬的護理總滿意率為96.0%（48/50），顯著高于對照組的70.0%（35/50），兩組差異均較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的護理工作中采用循證護理服務(wù)的方法，能夠顯著提高患者的救治成功率以及護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 循證護理服務(wù)；急性心肌梗死；心力衰竭

【中圖分類號】R473.5

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-139-01

急性心肌梗死在臨床上是一種常見疾病，屬于急危重心血管疾病病癥的一種[1]。該種疾病主要是由冠狀動脈持久性堵塞，致使血流不暢，進而使心肌壞死所導(dǎo)致[2]。其臨床表現(xiàn)主要為患者發(fā)生持久性的胸骨后劇烈疼痛，心率出現(xiàn)失常，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)、血清心肌損傷標(biāo)記酶升高，心電圖發(fā)生演變。心力衰竭是急性心肌梗死常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是多種心血管疾病發(fā)展的最終結(jié)果。心衰是其常見的一個并發(fā)癥，有調(diào)查顯示[3]，全球每年有800萬患者死于心肌梗死，其中30%的心肌梗死患者合并有心力衰竭。如對于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治療不及時或治療方法不合理，將會給患者的生命健康帶來不利影響對患者生命安造成極大威脅。循證護理主要是保障將護理理論與護理實踐相結(jié)合的一種護理模式，目前常用于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的治療中。本文為了深入探究循證護理服務(wù)用于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中的效果，選取了2017年8月至2018年8月期間在我院收治的100例急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者作為主要研究對象，相關(guān)具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2017年8月至2018年8月期間在我院收治的100例急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者作為主要研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組男性29例，女性21例，年齡35-80歲，平均年齡為（62.2±1.5）歲，平均病程為（5.5±2.1）年；觀察組男性28例，女性22例，年齡33-81歲，平均年齡為（7.3±1.6）歲，平均病程為（5.8±2.3）年。所有患者均經(jīng)臨床或病理確診，符合疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，將兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料進行對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理，遵醫(yī)囑按時給予患者輸液或藥物治療，給予患者一定的健康知識宣教，告知患者疾病的治療及注意事項等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用循證護理，具體內(nèi)容包括：（1）成立循證小組：有護士長擔(dān)任組長，對組員進行循證護理知識進行培訓(xùn)，要求組員熟練掌握循證護理的方法，從意思上重視循證護理的意義；（2）循證護理方案的制定：每位組員將自己在工作中遇到的實際問題提出，相互討論問題存在的原因、影響因素及改進的方法，取得一致意見后，查閱相關(guān)文獻以研究是否可行，并運用科學(xué)方法總結(jié)以用于臨床實踐；（3）循證護理方案的內(nèi)容：a.各項生命體征的監(jiān)測：應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測患者的呼吸、脈搏、心率、心律等各項生命體征，觀察心電圖的變化情況及注意患者的臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生；b.心理護理：大多數(shù)急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者都存在焦慮、害怕、失望等消極情緒，甚至有患者對治療失去信心而放棄，護理人員應(yīng)當(dāng)及時對患者進行心理疏導(dǎo)，熱情、耐心的關(guān)心患者，傾聽患者的訴說，消除患者負(fù)性心理情緒，提高戰(zhàn)勝疾病的信心和配合醫(yī)生治療的積極性；c.飲食護理：護理人員給予患者低鹽、低糖、低熱量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)、富含維生素的易消化食物，一次進食量不宜過大，避免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)；d.并發(fā)癥的護理：護理人員應(yīng)定期為患者清洗身體、翻身等，避免出現(xiàn)感染、壓瘡等并發(fā)癥[5]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) （1）對兩組患者的救治成功率進行記錄并比較。（2）在治療后向患者及其家屬發(fā)放我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷，滿意度分為三個標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、一般滿意、不滿意。對比兩組患者對的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用（±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的救治成功率對比 觀察組患者救治成功49例，救治成功率為98.0%（49/50）；對照組患者救治成功38例，救治成功率為76.0%（38/50）。經(jīng)比較，觀察組患者的救治成功率顯著高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者及其家屬的護理滿意度 觀察組患者及其家屬的護理總滿意率為96.0%，顯著高于對照組的70.0%，詳見表1，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

循證護理服務(wù)是在醫(yī)學(xué)護理工作的改革中應(yīng)運而生的，受到循證醫(yī)學(xué)的影響，其核心思想是在客觀、明確的對患者進行充分了解的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床實證制定相應(yīng)的護理方案，為患者提供科學(xué)的、有效的、有針對性的護理干預(yù)措施，其強調(diào)以護理問題為出發(fā)點，將大量的臨床證實的護理有效方法、護理專業(yè)知識、實踐經(jīng)驗以及患者的實際需求完美結(jié)合，使護理人員的護理工作由被動變?yōu)橹鲃?，有利于促進護理人員工作的積極性和自我價值的實現(xiàn)，提高了護理人員的專業(yè)技能水平和實際操作能力，構(gòu)建了和諧的護患關(guān)系，提高護理工作質(zhì)量，最大程度的減輕了患者的痛苦。從本文的研究中可知，采用了循證護理的觀察組患者，其救治成功率及護理滿意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的護理工作中采用循證護理服務(wù)的方法，能夠顯著提高患者的救治成功率以及護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 王艷玲. 循證護理用于心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭的效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（32）：6409-6410.

[2] 陳楠. 急性心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭應(yīng)用循證護理的體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2011， 05（14）：107-108.

[3] 何美花， 譚玉姣. 循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2009， 6（20）：102-103.

[4] 張丹， 楊丹， 李琤. 循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中的應(yīng)用體會[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2015（21）：150-152.

[5] 何曉梅. 循證護理在急性心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中的應(yīng)用[J]. 中外健康文摘， 2012， 09（23）：30-31.