急診危重癥患者搶救中應用全程護理干預的效果及并發癥發生率的影響觀察

趙海娟 孫瑋

【摘 要】

目的：觀察在急診科危重癥患者的搶救中運用全程護理模式對臨床治療的作用及影響。方法：在我院急診科自2017年2月-2018年2月期間收治的危重癥患者中隨機抽取78例設為研究對象，隨機均分為實驗組和對照組，每組的患者為39例。實驗組運用全程護理模式，對照組運用常規臨床護理，分別比較兩組患者的挽救成功率、出現并發癥的概率以及家屬滿意度等臨床情況。結果：實驗組的患者出現并發癥的概率低于對照組，被成功挽救的患者人數比對照組多，家屬護理滿意度比對照組高，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在急診科危重癥患者的搶救中運用全程護理模式的護理效果優于傳統護理，有效降低了并發癥的發病率，挽救成功率、患者及家屬的護理滿意度有所提高。

【關鍵詞】 全程護理；危重癥患者；并發癥；治療效果

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-122-02

由于病癥多且情況復雜，病情發展快等原因，在臨床上危重癥患者的病死率極高。若不對患者進行及時有效的治療，將有可能直接導致患者死亡。與醫院其他科室相比，急診科的環境較為嘈雜、混亂，就診秩序較差，這在一定程度上影響危重癥患者的治療[1]。因此，實施緊急、及時而有效的護理是非常必要的。本次研究以我院收治的78例危重癥患者為研究對象，研究在急診科危重癥患者的搶救中運用全程護理模式對臨床治療的作用及影響，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院急診科自2017年2月-2018年2月共78例危重癥患者，隨機分為實驗組和對照組。實驗組中，男21例，女18例，平均年齡

作者簡介：趙海娟（1980年7月）；女、陜西人、本科、主管護師，研究方向：危重癥患者護理、心血管外科患者術后護理，科室：心血管外科監護室。

61.38±3.56歲，實驗組患者運用全程護理。對照組中，男19例，女20例，平均年齡60.02±4.64歲，對照組運用常規的臨床護理。通過對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，發現選取的患者性別年齡差異不大（P>0.05），無統計學意義。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 運用常規臨床護理。例如：患者入院后及時給予吸氧措施，實行24h全程的心電監護，定時測量血壓、心率等臨床指標，密切注意患者的病情，提醒其保證休息時間并按時用藥等。

1. 2. 2 實驗組 在對照組的基礎上運用全程護理。方法如下：（1）在患者入院時，與患者家屬進行積極的溝通，叮囑患者及其家屬切勿隨意改變患者體位。（2） 患者入院后，立即評估并記錄患者出現的癥狀，迅速做好相應的急救工作，盡量詳細地記錄患者的病情。（3）對患者進行手術前心理輔導，減輕患者及家屬的心理負擔，避免家屬過于擔心。（4）提前為其制定有針對性的全程護理計劃，根據患者的病情，開通綠色通道，進行快速分診，各科室給予最大程度的配合治療[2]。（5） 術后密切注意患者的病情，及時更換患者的敷料，減少發生感染等并發癥的概率。

1.3 觀察指標 分別統計并比較兩組患者的挽救成功率和并發癥出現的概率，以問卷的形式對患者及其家屬進行調查，以非常滿意、滿意、一般、不滿意等四項作為評分等級，共收集了78份調查問卷，計算了患者滿意度的百分比。通過比較這些指標來綜合評價兩種護理方式的效果。[滿意度計算公式：[（非常滿意+滿意+一般）人數/總調查人數]×100%]。

1.4 統計學分析 本次研究結果均采用SPSS20.0軟件進行統計學分析。患者及其家屬總滿意度、挽救成功率、并發癥發生的概率（%）均通過卡方進行檢驗。

2 結果

2.1 對照組患者的呼吸機、深靜脈導管、留置導管等相關感染發生率均比實驗組高，可得知觀察組患者產生并發癥的概率低于對照組患者，兩組差異具有統計學意義（P<0.05

2.2 實驗組患者及其家屬的護理滿意度總體上比對照組高，可證實實驗組的護理質量優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 對比兩組患者的挽救成功率，實驗組患者的挽救成功率（97.44%）高于對照組患者的挽救成功率（82.05%），證明實驗組患者的治療效果優于對照組患者，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，危急重癥具有高風險的特點，患有此病的患者不僅容易由于搶救失敗而直接死亡，還會因為手術后護理不當而引發多種并發癥造成死亡。對于危重癥的搶救治療，在病發后最短時間內進行確診治療并采取快速有效的術后急救護理是挽救成功的關鍵[3]。傳統急診護理以常規基礎護理措施為重，無明確的護理著重目標，護理效果以及護理滿意度均一般。全程護理干預通過強化患者的基礎護理，對患者采取全程化、整體化的護理措施，及時發現并改善護理過程中存在的問題，為患者爭取了搶救時間，為患者提供更為高質、高效的急診護理服務[4]。

在本次研究中，實驗組的患者出現并發癥的概率低于對照組，被成功挽救的患者人數比對照組多，家屬護理滿意度比對照組高，可得知實驗組的搶救效果、護理質量均優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在急診科危重癥患者的搶救中運用全程護理模式的護理效果優于傳統護理，有效降低了并發癥的發病率，令挽救成功率、患者及家屬的護理滿意度有所提高。

參考文獻

[1] 羅瑾梅，曾帆.急診危重癥患者搶救中應用全程護理干預的效果及并發癥分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（23）：65-66.

[2] 黃花.急診危重患者搶救中應用全程護理的效果評價[J].心理醫生，2017，23（24）：63-64.