基于物聯網的智慧養老模式研究

張益林

[摘 要] 智慧養老作為一種新的養老服務模式，利用物聯網數據信息給養老行業帶來了新的發展機遇，充分運用基于物聯網的智慧養老平臺，將會給長沙市及至整個湖南省的養老服務工作帶來更多的便利，使湖南省老年人生活質量穩步提高。物聯網將給人們帶來一個智慧化的養老人生，物聯網的技術變革將給整個養老行業帶來巨大的經濟效益和社會效益。

[關鍵詞] 智慧養老；老齡化；物聯網

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2018. 19. 069

[中圖分類號] C913.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2018）19- 0160- 02

1 前 言

根據長沙市民政局提供的數據信息表明，到2017年，長沙市超過60歲的老年人口超過了120萬，老齡化率超過17%，預計到2020年，老齡化率將超過20%，這個數據還在逐年遞增中，長沙市在養老保障、醫療保險和養老服務上的投入壓力也越來越大。從我國的國情出發，老人大多希望居家養老，單獨或和子女居住在社區，最近十年老年人住養老機構的意愿從19%下降為12%。但獨生子女家庭為主流的社會使得一對夫妻要照顧4個老人，同時還要上班和教育子女，經濟能力和時間都顯不夠，大多數老人白天單獨在家，生活和安全以及心理健康問題都非常突出，居家養老的質量得不到保障。傳統的養老方式已經不能適應社會的轉型升級，隨著互聯網時代的到來，養老方式正在向智慧養老方向發展，為解決這些問題帶來了很好的思路。

在荷蘭的城市養老院中，為緩解養老院單調而沉悶的環境，引進機器人專門陪伴老人說話、唱歌、跳舞等，機器人為教練給老人們示范健身動作，并進行現場詳細動作講解，老人們則模仿機器人做動作。歐盟研發老年人專業護理機器人，可以通過穿戴檢測設備進行簡單的護理工作，例如測量血壓和體溫，給予家庭日常生活幫助如端茶倒水、做飯送飯、物品傳送和家電操作等。在美國的日間護理中心，老人通過電腦進行配餐，點餐系統為老人們設計了營養豐富的美食，并會根據老人的實際情況來合理安排飲食，比如對于糖尿病患者，點餐系統會把老人可選擇的菜品規定為無糖、少油、低熱、高纖維和少量，而且還能幫助老人選擇適合的座位。美國的許多醫院都安裝了“遠程醫療”系統，為老人提供醫療服務。德國人開發了一種環境輔助生活系統，集成了感應傳輸裝置使得家中儀器的智能連通，對家中老人的狀態進行監控分析，隨時進行反應。如果系統監測到異常情況，比如老人摔倒、呼吸困難或是心跳血壓嚴重異常等緊迫問題時，及時發出警報，并馬上短信和電話通知老人的監護人和醫療急救機構。日本則是通過生活支援機器人來幫助在家中養老的老人，功能主要有輔助行動不便老人、自動排泄處理、健康數據監測、喂飯喂水、監視用藥、身體清潔等。英國在家庭和社區運用護士機器人來幫助老人，并把芯片安排在養老機構的家具和地板等上面，實現了老人日常生活的實時監控。

根據北京的調查結果顯示，在北京等待某個養老機構的床位需要一百多年，城市的養老院床位非常緊張，長沙的現實情況也是公辦養老院很難進，而民辦養老院價格太貴很多老人住不起。長沙市政府建立了一個“9073”養老服務體系，意思是90%的老人在家中養老，7%的老人依靠社區幫助養老，3%的老人由養老機構提供養老服務。

2 長沙市智慧養老工作現狀

長沙市已經在智慧養老中做了一些工作，比如虛擬養老院建設。虛擬養老院是社區居家養老模式的升級，相比養老院，虛擬養老院沒有一張床位，一般是運用養老系統平臺把社區內的老人信息采集到系統，政府和企業、社區團體、志愿者共同為老人的需求服務。長沙市雨花區與企業合作建設了社區養老服務信息平臺，該平臺是國家老齡委在智慧養老服務方面的試點項目，雨花區政府聯合養老服務機構保證信息平臺的正常運轉。社區內的老年人通過注冊成為社區養老服務信息平臺的用戶，用戶可以足不出戶只要撥打一個電話就可以預約平臺提供的養老服務，提供的服務主要有：自營服務隊、服務加盟商、志愿者服務等，服務加盟團隊包含了醫療衛生、攝影攝像、家政服務、養老養生、水電燃氣、家電維修、餐飲服務、文化娛樂等，收取的費用原則上要不超過市場價格。虛擬養老院因為沒有房子、沒有床位、沒有水電等投入，降低了政府的投入成本。

從目前的情況來看，養老服務信息平臺的建立有效的針對了老年人信息不對稱的問題，讓各個社區的相關老年人信息可以集中并進行共享，對社會養老管理部門做出正確的決策提供了數據支持，有利于整個社會養老服務資源的有效配置和管理，老年人利用平臺把自己多樣化的養老服務需求得到了解決，大大提高了在家里養老的生活質量。但畢竟智慧養老還只是進入一個剛剛起步的階段，還有很多不成熟的地方，相關的養老服務只是生活起居照顧或是基本的健康服務，真正老年人急需的精準醫療和精神生活服務還不能滿足需要。

虛擬養老還是出現了資金缺乏、服務人員不足等問題，比如雨花區的一家虛擬養老院，約有60個服務人員，主要服務5個街道，但是需要服務的老人有1 800多人，而且服務人員流失率高，難以真正滿足老人的需求。我國公立養老機構床位緊張，加上床位信息不能進行信息化管理，使得養老資源無法及時反饋，嚴重影響了使用效率。例如每位護理人員需要護理6個老人，重復而繁重的工作壓力讓護理人員身心疲憊，情緒消極。

根據對長沙市老年人的調查發現，老年人希望得到的養老服務主要有以下幾類：其一，將近50%的老人希望有智能管家服務，包括用藥物管理、活動鍛煉管理、餐飲管理等；其二，30%的老人希望了解智慧養老配套服務；其三，15%的老人要求有遠程監控功能；還有一部分老人則對遠程視頻和影視服務提出了要求。老人養老需求的多樣性為物聯網在智慧養老服務上的應用提出了明確的方向。

3 物聯網在長沙智慧養老發展中的運用研究

物聯網起源于美國的產品電子編碼系統，用于對物品在網絡上進行識別和編碼，國際電信聯盟對物聯網進行了標準化的研究。物聯網具有傳送安全、全面感知、智慧處理、服務廣泛等特點，運用傳感器連接物聯網，健康系統可以實時監測老人的生命體征信息、活動狀態，輔助老人進行相關的活動。運用物聯網技術就是要讓養老服務更方便和智能化，依靠大數據處理，加入老人需要的語音服務、健康管理、生活管家、信息交流等功能，讓老人在日常生活、醫療保健和心理干預等方面得到幫助。基于物聯網的養老服務平臺包括傳感層、傳輸層和應用層3層體系，在傳感層利用傳感器、攝像頭、RFID等工具，實時的監測老人的健康數據和生活環境，通過傳輸層把老人的相關數據進行數據處理和共享，在應用層運用大數據平臺及時分析老人的各項數據，發現異常則迅速發出警告信息并推送到老人的監護人和社區相關工作人員以便快速做出反應。物聯網在智慧養老中的具體應用如下：①利用RFID技術建立老人一卡通，RFID是遠距離感應射頻技術，運用RFID卡，老人的相關信息被保存在卡內，例如老人的姓名、住址、家庭聯系方式和過往病史等，社區和公共部門通過讀卡器可快速顯示老人情況，幫助找不到回家路的老人和有病情發生的老人根據信息及時采取急救措施。②智能服藥管理，老人在醫院的開藥情況寫入RFID卡中，通過家中的讀卡器傳輸到養老服務平臺客戶端，手機客戶端在用藥時間會定時提醒老人按時用藥，并用語音告之藥品的具體名稱和用法。③遠程監控功能，利用無線傳感器可以對屋內煤氣泄漏情況、火災火患、水池漏水和老人摔倒等安全問題進行實時感應，并觸發自動報警裝置，老人或屋里出現異常情況時，監護人、物業和社區在第一時間能得到信息。④可穿戴設備健康數據收集，運用可穿戴設備實時的掌握老人的血壓、心率、體溫、血氧飽和度、活動水平（運動量）和脂肪燃燒量等，幫助老人和家屬對個人健康狀況和運動情況有一個清楚的認識。

物聯網的廣泛運用離不開基礎設施建設，長沙市政府應該加大在養老信息化方面的投入，在長沙市全面開始基于物聯網的養老服務信息平臺建設，結合先進的技術手段，讓不同需求的老年人和養老服務商無縫對接，提供方便而便捷的服務，真正實現老有所養。

4 結 語

國內的智慧養老服務還處在不斷的探索過程中，服務模式和技術手段還要不斷完善，隨著物聯網和大數據等技術的進步，基于物聯網的智慧養老模式越來越受到重視，通過物聯網技術全天候全方位的監測老人的相關信息，科學的給出相應的應對措施，充分提高老年人的養老質量，在健康中國的國家戰略指引下促進長沙市智慧養老事業的穩步發展。

主要參考文獻

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