慢阻肺患者冬季飲食方略

王璐

慢阻肺是近年來逐步進入大眾視野的一種肺部疾病，它的全稱是“慢性阻塞性肺部疾病”，本質上是一系列有相似癥狀的肺部疾病的總稱。其實從名字就能看出來，這種疾病的主要癥狀是肺部的氣管、支氣管出現了阻塞，導致氣體流通困難，從而讓患者出現咳嗽、氣喘、氣短、氣促、呼吸困難、胸悶等一系列不適癥狀。

說起慢阻肺，人們并不會像談到癌癥、心臟病那樣聞之變色，往往認為“就是個肺病，并不危險。”然而，就是這個看起來平平無奇的“肺病”，致死率卻非常高，僅次于癌癥和心血管疾病。一般來說，慢阻肺常常是由其他肺部疾病遷延不愈發展而來的，比如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等。它的發病過程是漸進的，病程往往長達數十年。患者在疾病早期很可能察覺不到異常表現。但隨著肺通氣功能的不斷下降，患者可能從咳嗽、咳痰，慢慢出現氣喘、氣短，再到最后通氣嚴重受阻，引起呼吸困難，乃至于危及生命。

做好這3點 防止冬季病情加重

慢阻肺患者在秋冬季常會出現急性發病，或病情加重情況。因此，如何減輕癥狀、預防急性加重，是慢阻肺患者在秋冬季節需要多關注的問題。要想做到有效預防，首先要了解秋冬季促使慢阻肺急性加重的原因是什么。

首先，秋冬季的霧霾天氣會加重慢阻肺病情。其次，秋冬季的供暖和吸煙的“雙高峰”，讓空氣質量進一步變差，這對慢阻肺患者來說是不利因素。第三，廚房油煙是可能誘發慢阻肺病情加重的因素。冬季天氣寒冷，大多數家庭做飯時會緊閉門窗，減少通氣換風，導致烹飪油煙擴散速度慢，令家中的新鮮空氣被“污染”，從而導致病情加重。此外，秋冬季節本身就是呼吸道感染高發時段。慢阻肺患者如果不慎得了感冒，也會導致病情惡化。因為感冒引起的呼吸道感染會進一步加重慢阻肺患者氣喘、氣短、胸悶等癥狀。

這樣看來，慢阻肺患者要想平平安安、舒舒服服地度過冬天，就要做好以下這3點：

1.戒煙避霾

吸煙是慢阻肺最主要的危險因素，所以患者必須戒煙。除了自己戒煙，還要鼓勵家人朋友同事一起戒煙，這樣才能讓自己少受二手煙、三手煙的危害。遇到霧霾天氣要盡量少出門，室內要打開空氣凈化器。一定要出門的話，務必佩戴防霧霾口罩。盡量少在家中的廚房做需要重油爆炒的菜肴，保持家中空氣清新潔凈。

2.預防感冒

冬季感冒是慢阻肺患者的大忌，因此一定要做好外出保暖工作。外出時盡量不去人流量大的地方。有條件的朋友可以接種流感疫苗，在力所能及的范圍內，減少患感冒的可能性。

3.適度鍛煉

對于慢阻肺患者來說，規律作息容易做到，運動鍛煉卻是件有風險的事情。盡管誰都知道運動鍛煉是增強體質的良好途徑，但運動量一大、運動時間一長，通氣不足的肺部“供不應求”，患者很快就會出現嚴重的氣喘、氣短、胸悶。

因此，慢阻肺患者一定要謹慎地選擇運動項目，并規劃好運動強度、運動時間，做到適度鍛煉。瑜伽、太極拳、散步都是比較適合慢阻肺患者的運動項目，您可以根據自身健康狀況適度鍛煉。

慢阻肺患者要吃得好更要吃得對

由于慢阻肺是一種慢性、消耗性的疾病，因此，很多慢阻肺患者都會出現消瘦、營養不良的情況。同時，因為長期存在呼吸道炎癥、呼吸道阻塞等癥狀，往往免疫力比較低，容易發生感染。有些朋友在慢阻肺發展較嚴重時，還會影響食欲，身體營養狀況進一步下降。針對上面這些情況，慢阻肺患者在飲食安排上應該力爭做到以下兩點：

1.確保優質蛋白攝入充足

如前文所述，患上慢阻肺之后，患者往往體格消瘦、營養不良、抵抗力下降。因此，通過飲食提供足夠的蛋白質是極其必要的。一方面，優質蛋白能夠幫助身體修復因為疾病而損傷、消耗的組織和細胞，譬如肺組織、肌肉組織；另一方面，優質蛋白是人體諸多抗體的重要組成成分，能夠幫助構建人體的免疫系統。

所以，有條件的患者應該盡量確保每天的飲食中有肉、蛋、奶、豆、魚。至于食用量，和正常人的飲食推薦量類似，每天1袋奶、1顆蛋、100克肉、100克蝦等水產、100克豆腐就可以了。當然，您每天的飲食也不必太過拘泥于具體數據，能做到各種都有、每樣少量、花樣搭配，自己吃得下，吃下去身體也舒服，就可以了。

要提醒您的是，在烹制肉、魚、蛋、豆制品等食物時，口味要清淡一些，采用蒸煮燉燜等方式較好。這些食物不宜做得辛辣刺激，不宜重油重鹽，以免對胃腸道和血液循環造成刺激，繼而加重肺部和呼吸道的不適。

2.保證供應新鮮水果蔬菜

新鮮的蔬菜水果對于慢阻肺患者來說，也是一類相當重要的食物。一方面是因為新鮮蔬菜水果中富含的維生素、礦物質是構建人體完整營養不可或缺的一部分；另一方面則是因為新鮮蔬菜水果中含有大量的植物化學物質有益減輕病情。這些植物化學物質功能十分強大，包括抗炎、抗自由基損害、抗癌、抗氧化、提高免疫力等。這些功能對于慢阻肺患者來說都是十分有益的。

比如，某些植物化學物質具有抗炎作用，能夠改善肺和呼吸道的炎癥狀態，提高通氣效果；一些食物中含有抗氧化、抗自由基等成分，能提高肺部以及整個呼吸系統對外界環境中污染物、刺激物的防御能力；一些具有生物堿功能的植物化學物質，如紅茶中的茶堿，還具有擴張支氣管的效果，對于改善肺部通氣，減少氣喘、氣短、呼吸困難來說，都有一定的幫助。此外，新鮮蔬果提供的膳食纖維，也已被流行病學研究證實，能夠降低慢阻肺的發病風險。

在選擇新鮮蔬菜水果時，推薦您多選擇一些顏色比較深的品種，并且努力去讓蔬果的色彩、種類多樣起來。像西蘭花、菠菜、紫甘藍等蔬菜，櫻桃、藍莓、葡萄等漿果都屬于是顏色比較深的蔬果，而南瓜、胡蘿卜、西紅柿、柑橘、西瓜等則屬于色彩比較艷麗的果蔬品種。

3.適當安排對抗霧霾的食物

醫學界并沒有能夠對抗霧霾的神奇食物，網上瘋傳的木耳、銀耳、豬血等“清霾食物”大多也都只是噱頭。但是，的確有一些食物，能為身體提供一些對抗霧霾損害的營養素。

比如，前文提到的深色蔬菜水果中富含的抗氧化物，就能在一定程度上減少霧霾對身體的損害。再比如，那些富含ω- 3系列不飽和脂肪酸的魚類，如黃花魚、三文魚、鲅魚、秋刀魚等，以及亞麻籽油、紫蘇油等含有ω- 3系列不飽和脂肪酸植物油，也有可能減輕肺部慢性炎癥，減弱吸煙對肺部的傷害，改善慢阻肺的癥狀。此外，富含胡蘿卜素、葉綠素的食物，能夠減輕外部環境中有毒有害物質對人體的傷害，提高人體的修復能力和抵抗力。胡蘿卜素和葉綠素廣泛存在于橙黃色、深綠色的蔬菜水果中，如芒果、柑橘等水果，以及胡蘿卜、南瓜、芥藍、小油菜、菠菜等新鮮蔬菜。

慢阻肺患者飲食的最后一個注意事項是要常喝溫水和溫熱的湯。它們能夠在寒冷的冬天促進患者血液循環，改善肺部通氣。在燉湯時，您也可以加入一些銀耳、雪梨、百合等傳統中醫學認為有潤肺功能的食材。

最后，如果您有興趣，還可以了解、實踐一下腹式呼吸法。腹式呼吸和我們平常所使用的胸式呼吸不同，要求人體在吸氣時腹壁隆起，呼氣時腹壁收縮。這種呼吸方法節奏深長，通氣量也較大，因此有時也被醫生用于慢阻肺患者的肺功能康復訓練中。

病來如山倒，病去如抽絲。對于慢阻肺這種病來靜悄悄，病去路漫漫的疾病，需要患者連同家人一起綜合防范、多方面協同，實現身體保養和健康恢復。